- •3. Возникновение иммунологии как науки (Луи Пастер). Развитие инфекционной и неинфекционной иммунологии (и.И. Мечников, п. Эрлих, к. Ландштейнер).
- •Строение иммунной системы (органный, клеточный и молекулярный уровни организации). Основные принципы функционирования.
- •Современная схема иммуногенеза. Онтогенез и филогенез иммунной системы. Основные этапы дифференцировки т- и в - лимфоцитов.
- •Роль тимуса в иммунитете. Тимусзависимые и тимуснезависимые зоны периферических органов иммунной системы (селезенки, лимфатических узлов, миндалин и др.).
- •Центральные и периферические органы иммунной системы. Современная схема иммуногенеза. Онтогенез и филогенез иммунной системы.
- •Особенности лимфоидных тканей, ассоциированных со слизистыми оболочками, кишечником, легкими, кожей. Значение местного иммунитета в осуществлении иммунных процессов
- •Антигены, их основные виды и характеристики.
- •Определение и химическая природа антигенов. Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности и специфичности. Химическое строение антигенов.
- •Понятие антигенной детерминанты (эпитопа) и носителя антигенов. Виды антигенной специфичности – видовая, групповая, типоспецифичность, тканевая, органойдная, стадиоспецифичность.
- •Строение и функции системы гуморального иммунитета. Дифференцировка в-лимфоцитов, рецепторы и маркеры в-лимфоцитов. Гуморальный иммунный ответ на тимусзависимые и тимуснезависимые антигены.
- •Антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка в-лимфоцитов. Способность к иммунному ответу в процессе дифференцировки. Рецепторы в-лимфоцитов.
- •Строение и функции отдельных классов иммуноглобулинов, их роль в иммунологических реакциях. Первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память.
- •Основные методы исследования в-звена иммунитета в клинике.
- •Система комплемента, классификация основных компонентов, факторов и ингибиторов. Роль системы комплемента в иммунных реакциях.
- •Строение системы комплемента: основные компоненты и ингибиторы. Классический и альтернативный пути активации системы комплемента, сходство и различие.
- •Классический путь активации системы комплемента, основные этапы. Биологическое действие промежуточных и конечных продуктов активации комплемента.
- •Альтернативный путь активации комплемента.
- •Основные методы исследования системы комплемента и их клиническое значение.
- •Система мононуклеарных фагоцитов, основные функции макрофагов, роль макрофагов в иммунологических реакциях.
- •Антигенпрезентирующие клетки. Представление и переработка антигена. Роль антигенпредставляющих клеток в специфических иммунологических реакциях.
- •Система мононуклеарных фагоцитов. Функции и рецепторы макрофагов.
- •Строение и функции системы клеточного иммунитета. Рецепторы и маркеры т-лимфоцитов, антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка т-лимфоцитов.
- •Основные функции т-системы иммунитета. Антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка т-лимфоцитов. Строение антигенраспознающих рецепторов т-лимфоцитов.
- •Субпопуляции т-лимфоцитов и их функции.
- •Цитокины, определение, основные характеристики. Роль цитокинов в индукции и регуляции иммунного ответа.
- •Интерлейкины (факторы роста и дифференцировки), клетки продуценты.
- •Нейро-эндокринная регуляция иммунного ответа.
- •Принцип и основные этапы количественной оценки в-лимфоцитов методом м- розеткообразования.
- •Принцип метода ифа. Применение ифа для определения концентрации иммуноглобулинов, цитокинов, растворимых форм рецепторов и др.
- •Интерпретация данных лейкограммы и иммунограммы.
- •Моноклональные антитела, способы получения, роль в иммунодиагностике и иммунотерапии
- •Понятие и классификация иммунодефицитных состояний, патогенез, клинические признаки. Методы диагностики, принципы лечения.
- •Иммунодефициты т-системы иммунитета, патогенез, клинические проявления, диагностика и принципы лечения.
- •Иммунодефициты в-системы иммунитета, механизмы развития, основные клинические проявления, методы диагностики и принципы лечения.
- •Иммунодефициты системы комплемента, этиология, патогенез, клинические проявления. Методы диагностики, иммунокорригирующая терапия.
- •Патогенез первичных идс т- и в-систем иммунитета у человека. Клинические проявления, лабораторная диагностика и принципы лечения.
- •Вторичные иммунодефициты. Классификация. Механизмы развития. Методы иммунной диагностики. Принципы лечения.
- •Строение основного комплекса гистосовместимости человека, функции его локусов. Антигены нla 1 и II классов и их роль в межклеточных взаимодействиях. Наследование антигенов гистосовместимости.
- •Определение hla-генотипа, гаплотипа и фенотипа. Методы типирования антигенов hla-системы (серологические, клеточно-опосредованные), практические аспекты типирования hla- антигенов.
- •Основы трансплантационного иммунитета. Роль клеточных и гуморальных механизмов в отторжении трансплантанта. Подбор донора и реципиента по антигенам гистосовместимости.
- •Реакция «трансплантат против хозяина», меры профилактики. Условия, определяющие успешную трансплантацию в клинике.
- •Противоопухолевый иммунитет. Современные методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей.
- •Клеточные механизмы противоопухолевого иммунитета, роль т-клеток, макрофагов, натуральных киллеров и к-клеток.
- •Роль цитокинов в противоопухолевом иммунитете (ил-1, ил-2, ил-12, ifn-α, ifn-γ, tnf-α β).
- •Классификация гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу. Стадии развития аллергических заболеваний. Понятие, механизмы сенсибилизации
- •Анафилаксия. Патогенез анафилактического шока, его профилактика. Сходство и различия атопии и анафилаксии.
- •Патогенез и клинические примеры цитотоксических ( цитолитических ) реакций, роль антител и системы комплемента.
- •Реагиновый тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Иммунокомплексный тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Аутоиммунные заболевания, механизмы аутоиммунизации, клинические проявления, методы диагностики.
- •Цитотоксический тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Патогенез и клинические примеры реакций гиперчувствительности замедленного типа (IV).
- •Патогенез и клинические примеры болезней иммунных комплексов (бик). Условия, способствующие возникновению бик.
- •Основные виды вакцин. Понятия активной и пассивной иммунизации. Иммунология вакцинального процесса. Принципы вакцинопрофилактики. Возможные осложнения при вакцинации.
- •Основные виды вакцин (содержащие убитые бактерии, вирусы, и их фрагменты, анатоксины; живые вакцины; синтетические и рекомбинантные вакцины).
- •Вакцинация и ее цели. Вакцинация в различных возрастных периодах (иммуноадаптивном, детском возрасте; вакцинация взрослых).
- •Осложнения при вакцинации. Причины неэффективности вакцинации.
- •Иммунокорригирующая терапия, принципы, показания, побочные эффекты. Основные группы иммунотропных препаратов.
- •Значение лабораторной диагностики состояния т- и в-систем иммунитета и фагоцитарной системы в выборе метода иммунокоррекции.
Строение иммунной системы (органный, клеточный и молекулярный уровни организации). Основные принципы функционирования.
Центральные и периферические органы иммунной системы. Органный уровень: Центральные лимфоидные органы – место развития лимфоцитов. Здесь эти клетки дифференцируются из стволовых лимфоидньгх клеток, размножаются и превращаются в функционально зрелые клетки. Костный мозг --- это орган, совмещающий функции кроветворного органа и центрального органа иммунной системы, он служит основным источником общих клеток-предшественниц всех клеток крови полипотентных стволовых кроветворных клеток (ППСК). Из ППСК образуются клетки всех ростков кроветворения эритроидный, который заканчивается образованием эритроцитов; миелоидный, приводящий к образованию нескольких самостоятельных клеточных типов: нейтрофилов, моноцитов, базофилов, эозинофилоф; мегакариоцитарный - формирующий тромбоциты; а также лцмфоидный, приводящий к образованию Двух клеточных линий: предшественников Т-лимфоцитов и предшественников В-лимфоцитов. Тимус является филогенетически древним лимфоидным органом, с ним связаны формирование лимфоидной системы, регуляция ее деятельности и развития клеточного иммунитета. Главная функция тимуса -регулирующее влияние на иммуногенез. Тимус специализирован на развитии Т- лимфоцитов. В центральных органах происходит образование Т- и В лимфоцитов из клеток- предшественников и их антигеннезависимая дифференцировка. Главным итогом антагеннезависамой дифференцировка в центральных органах является формирование клонов лимфоцитов. Периферические органы (селезенка, лимфатические узлы, пейеровы бляшки кишечника, аппендикс, миндалины, аденоиды и другие лимфоидные образования). В основе организации системы периферических органов лежит принцип: каждый лимфоидньий орган контролирует определенную часть тела.
Клеточный уровень По способности к распознаванию антигенов 2 группы клеток.. 1 группа — это лимфоциты (Т- и В-лимфоциты разной степени зрелости, плазматические клетки, и нулевые лимфоциты. 2 группа - антигенпредставляющие клетка (макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты). Без них невозможен иммунный ответ на чужеродные антигены. Молекулярный уровень составляют основные группы макромолекул: 1. Иммуноглобулины (Ig), синтезируемые В-лимфоцитами, и гены, контролирующие их синтез. Это продукты гуморального иммунного ответа, представляют собой глобулины, специфически реагирующие с антигеном, вызвавшим их образование. 2. Медиаторы, С помощью которых иммунокомпетентные клетки участвуют в индукции, регуляции и осуществлении иммунного ответа. 3 Гены основного комплекса контролируют синтез антигенов гистосовместимости – гликопротеидов, содержащихся на поверхности всех клеток организма. Играют важную роль в распознании антигенов и индукции иммунологич. реакций. 4. Кластеры дифференцировки. Выполняют роль корецепторов, обеспечивающих процессы распознавания антигенов (СD3, СD4, СD8); рецепторов для взаимодействия с определенными цитокинами (например, СD 25, являющийся рецептором для ИЛ- 2). 5. Молекулы адгезии с помощью их повышается уровень межклеточных взаимодействий м\у антигенпредставляющими клетками, В- и Т-лимфоцитами. 6. Антигенраспознающие рецепторы лимфоцитов: У В-лимфоцитов это молекулы Ig (встроенные в их плазматическую мембрану). У Т-ламфоцитов - Т-клеточный рецегпор7. Гормоны тимуса. Функция - контроль созревания Т-клеток в тимусе и завершении функционального созревания Т-лимфоцитов после их эмиграции из тимуса.8. Миелопептиды костного мозга - участвующие в дифференцировке В-лимфоцитов
2 лабораторные оценка Т системы. Определение количества В-лимфоцитов
