- •3. Возникновение иммунологии как науки (Луи Пастер). Развитие инфекционной и неинфекционной иммунологии (и.И. Мечников, п. Эрлих, к. Ландштейнер).
- •Строение иммунной системы (органный, клеточный и молекулярный уровни организации). Основные принципы функционирования.
- •Современная схема иммуногенеза. Онтогенез и филогенез иммунной системы. Основные этапы дифференцировки т- и в - лимфоцитов.
- •Роль тимуса в иммунитете. Тимусзависимые и тимуснезависимые зоны периферических органов иммунной системы (селезенки, лимфатических узлов, миндалин и др.).
- •Центральные и периферические органы иммунной системы. Современная схема иммуногенеза. Онтогенез и филогенез иммунной системы.
- •Особенности лимфоидных тканей, ассоциированных со слизистыми оболочками, кишечником, легкими, кожей. Значение местного иммунитета в осуществлении иммунных процессов
- •Антигены, их основные виды и характеристики.
- •Определение и химическая природа антигенов. Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности и специфичности. Химическое строение антигенов.
- •Понятие антигенной детерминанты (эпитопа) и носителя антигенов. Виды антигенной специфичности – видовая, групповая, типоспецифичность, тканевая, органойдная, стадиоспецифичность.
- •Строение и функции системы гуморального иммунитета. Дифференцировка в-лимфоцитов, рецепторы и маркеры в-лимфоцитов. Гуморальный иммунный ответ на тимусзависимые и тимуснезависимые антигены.
- •Антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка в-лимфоцитов. Способность к иммунному ответу в процессе дифференцировки. Рецепторы в-лимфоцитов.
- •Строение и функции отдельных классов иммуноглобулинов, их роль в иммунологических реакциях. Первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память.
- •Основные методы исследования в-звена иммунитета в клинике.
- •Система комплемента, классификация основных компонентов, факторов и ингибиторов. Роль системы комплемента в иммунных реакциях.
- •Строение системы комплемента: основные компоненты и ингибиторы. Классический и альтернативный пути активации системы комплемента, сходство и различие.
- •Классический путь активации системы комплемента, основные этапы. Биологическое действие промежуточных и конечных продуктов активации комплемента.
- •Альтернативный путь активации комплемента.
- •Основные методы исследования системы комплемента и их клиническое значение.
- •Система мононуклеарных фагоцитов, основные функции макрофагов, роль макрофагов в иммунологических реакциях.
- •Антигенпрезентирующие клетки. Представление и переработка антигена. Роль антигенпредставляющих клеток в специфических иммунологических реакциях.
- •Система мононуклеарных фагоцитов. Функции и рецепторы макрофагов.
- •Строение и функции системы клеточного иммунитета. Рецепторы и маркеры т-лимфоцитов, антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка т-лимфоцитов.
- •Основные функции т-системы иммунитета. Антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка т-лимфоцитов. Строение антигенраспознающих рецепторов т-лимфоцитов.
- •Субпопуляции т-лимфоцитов и их функции.
- •Цитокины, определение, основные характеристики. Роль цитокинов в индукции и регуляции иммунного ответа.
- •Интерлейкины (факторы роста и дифференцировки), клетки продуценты.
- •Нейро-эндокринная регуляция иммунного ответа.
- •Принцип и основные этапы количественной оценки в-лимфоцитов методом м- розеткообразования.
- •Принцип метода ифа. Применение ифа для определения концентрации иммуноглобулинов, цитокинов, растворимых форм рецепторов и др.
- •Интерпретация данных лейкограммы и иммунограммы.
- •Моноклональные антитела, способы получения, роль в иммунодиагностике и иммунотерапии
- •Понятие и классификация иммунодефицитных состояний, патогенез, клинические признаки. Методы диагностики, принципы лечения.
- •Иммунодефициты т-системы иммунитета, патогенез, клинические проявления, диагностика и принципы лечения.
- •Иммунодефициты в-системы иммунитета, механизмы развития, основные клинические проявления, методы диагностики и принципы лечения.
- •Иммунодефициты системы комплемента, этиология, патогенез, клинические проявления. Методы диагностики, иммунокорригирующая терапия.
- •Патогенез первичных идс т- и в-систем иммунитета у человека. Клинические проявления, лабораторная диагностика и принципы лечения.
- •Вторичные иммунодефициты. Классификация. Механизмы развития. Методы иммунной диагностики. Принципы лечения.
- •Строение основного комплекса гистосовместимости человека, функции его локусов. Антигены нla 1 и II классов и их роль в межклеточных взаимодействиях. Наследование антигенов гистосовместимости.
- •Определение hla-генотипа, гаплотипа и фенотипа. Методы типирования антигенов hla-системы (серологические, клеточно-опосредованные), практические аспекты типирования hla- антигенов.
- •Основы трансплантационного иммунитета. Роль клеточных и гуморальных механизмов в отторжении трансплантанта. Подбор донора и реципиента по антигенам гистосовместимости.
- •Реакция «трансплантат против хозяина», меры профилактики. Условия, определяющие успешную трансплантацию в клинике.
- •Противоопухолевый иммунитет. Современные методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей.
- •Клеточные механизмы противоопухолевого иммунитета, роль т-клеток, макрофагов, натуральных киллеров и к-клеток.
- •Роль цитокинов в противоопухолевом иммунитете (ил-1, ил-2, ил-12, ifn-α, ifn-γ, tnf-α β).
- •Классификация гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу. Стадии развития аллергических заболеваний. Понятие, механизмы сенсибилизации
- •Анафилаксия. Патогенез анафилактического шока, его профилактика. Сходство и различия атопии и анафилаксии.
- •Патогенез и клинические примеры цитотоксических ( цитолитических ) реакций, роль антител и системы комплемента.
- •Реагиновый тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Иммунокомплексный тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Аутоиммунные заболевания, механизмы аутоиммунизации, клинические проявления, методы диагностики.
- •Цитотоксический тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Патогенез и клинические примеры реакций гиперчувствительности замедленного типа (IV).
- •Патогенез и клинические примеры болезней иммунных комплексов (бик). Условия, способствующие возникновению бик.
- •Основные виды вакцин. Понятия активной и пассивной иммунизации. Иммунология вакцинального процесса. Принципы вакцинопрофилактики. Возможные осложнения при вакцинации.
- •Основные виды вакцин (содержащие убитые бактерии, вирусы, и их фрагменты, анатоксины; живые вакцины; синтетические и рекомбинантные вакцины).
- •Вакцинация и ее цели. Вакцинация в различных возрастных периодах (иммуноадаптивном, детском возрасте; вакцинация взрослых).
- •Осложнения при вакцинации. Причины неэффективности вакцинации.
- •Иммунокорригирующая терапия, принципы, показания, побочные эффекты. Основные группы иммунотропных препаратов.
- •Значение лабораторной диагностики состояния т- и в-систем иммунитета и фагоцитарной системы в выборе метода иммунокоррекции.
Определение и химическая природа антигенов. Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности и специфичности. Химическое строение антигенов.
Определение и химическая природа антигенов. Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности и специфичности антигенов. Антигены-высосокомолекул хим соед ,кот генетич чужерод для данного орг-ма и способны вызвать против себя иммун ответ. Эпитоп - часть молекулы антигена, хар химич и структурной индивидуальн, кот обеспеч специфич антител и эфекторных т-лимфоцитов, образующ в процессе иммун отовета. Кол эпитопов зависит от структуры и размера молекулы. По структуре эпитопы: линейные и конфирмацион. Т-лимфоциты распознают линейные а В-лимф конфармационные. Те эпитопы кот распозн В-лимф и против кот синтезир антитела -гаптенами. Основная часть молекулы антигена, та что не явл гаптеном - носителем. Различ первич и вторич аутоантигены. Первичные- антигены собственных нормал тканей орг-ма. Кот в процессе формир иммун системы в эмбриоген не имели и во взрослом орган не имеют контакта с имунокомпетент клетками, так как наход за гистогематическим барьером: ткани мозга.паращет желез,Семеников хрусталика глаза. Втор- здесь компоненты клеток и тканей организма могут становится аутоантигенами по действием различ поврежд факторов. Чужеродностьо-отсутствие аналогичных субстанций в реагирующем организме, это индивид свойства антигена для каж вида детерминировано генетически. Антигеность- это мера способности вещества вызыв те или иные имунологич реакции различ интенсивности. Иммуногенность это способность создавать иммунитет. Специфичность это не антигенные особенности, благодаря кот антигены отлич друг от друга. Имунологич специфичность антигенов определ не всей макромалекулой антигена в целом а свойствами антиген детерминант. виды специфич: видовая, групповая, тканеспецефичность, стадиоспецефичность, органоидная
Понятие антигенной детерминанты (эпитопа) и носителя антигенов. Виды антигенной специфичности – видовая, групповая, типоспецифичность, тканевая, органойдная, стадиоспецифичность.
Детерминанты специфичности (ДС), их характеристика, структура и свойства.
В зависимости от AT с которым взаимодействует АГ выделяется ряд специфичностей: 1 видовая - АГ данной специфичности обнаруживаются у животных одного вида чаще всего содержатся в сыворотке крови, печени, селезенке. 2 групповая специфичность - среди животных одного вида имеются группы отличающиеся специфичными АГ (у людей 14 групп крови). 3 типовая специфичность - основана на различии между штаммами микробов. 4 органная специфичность — обусловлена АГ обнаруженными в одном типе тканей. Специфичность определяется не всей структурой АГ, а его активным участком (-ми), которые называются детерминантами-специфичности, или эпитопами. Эпитоп - это небольшая часть молекулы АГ непосредственно соединяющаяся с рецепторной зоной AT или с рецепторами лимфоцитов: С одной молекулой АГ может соединиться несколько молекул АТт.к.-АГ поливалентны , a AT по крайней мере 2х валентны. Наиболее активные эпитопы, которые "взаимодействуют с- AT называют-детерминанты. Детерминанткые группы белкового АГ представляют собой несколько аминокислотных остатков расположенных в определенном сочетании и на определенном расстоянии друг от друга. Размеры белковых зпитопов 7-15 аминокислотных остатков, диаметр 1,5-4 ни, мах расстояние между эпитопами 9-10 нм. Детерминанты специфичности полисахариднык АГ состоят из 3-6 остатков моносахвров, диаметр крупнее, чем у белковых 4-5 нм, расстояние 9-10 нм. Различают ДС 2х видов: 1) последователь-ные(секвенциальные) и 2) информационные. Секвенциальными ДС называют антигенные эпитопы специфичность которых определяется только последовательностью АК или моносахаридов. Информационными называют такие ДС, структура которых зависит tax от последовательности соединения остатков так и от их пространственного расположения. Последовательные ДС реагируют с AT с теми же последовательностями а их рецепторных группировках, конформоционные ДС учитывают их конформацию.
