Диагностика:
Наиболее достоверные симптомы:
-боли в животе; -болезненность при пальпации;
- напряжение мышц брюшной стенки; -симптом Щеткина-Блюмберга; -учащение пульса;
-резкое повышение числа лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
-свободный газ в брюшной полости.
Рентгенологическое исследование:
выпот в брюшной полости в виде затемнения между органами, нередко с уровнем жидкости и газом над ним, высокое стояние и неподвижность диафрагмы, вздутие кишечника с уровнями жидкости в нем.
УЗИ
Лапароскопия
Использование шарящего катетера и лаважа ( позволяют определить выпот в брюшной полости)
Лапаротомия
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА
ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ
УСТРАНЕНИЕ ИСТОЧНИКОВ
ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ САНАЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ДРЕНИРОВАНИЕ
ОБЩАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
САНАЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
ДЕТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ
ИНТУБАЦИЯ КИШЕЧНИКА
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
100 |
0 |
|
Chronology of Treatment Results |
90 |
10 |
80 |
20 |
70 |
|
60 |
40 |
|
50 |
40 |
60 |
30 |
70 |
20 |
80 |
10 |
90 |
0 |
100 |
D. Wittman
Варианты дренирования брюшной полости при перитоните
1.Неподвижные дренажные системы (пассивное дренирование)
2.Активная аспирация, перитонеальный лаваж
3.Лапаростомия, этапные санации
Застежка-молния для формирования лапаростомы
Начало санации брюшной полости. Извлечение марлевой салфетки
