- •Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Кафедра общей хирургии
- •ЧТО ТАКОЕ ЖИЗНЬ?
- •Определение жизни
- •Определение смерти
- •Задачи, стоящие перед врачом:
- •Оценка состояния центральной нервной системы основывается на:
- •К частым случаям кратковременной потери
- •С учетом этиологических факторов синкопальные состояния подразделяются на:
- •Среди различных видов потери сознания
- •Если синкопальное состояние продолжается в течение нескольких минут, в первую очередь, следует
- •Оглушение — угнетение сознания, при котором сохраняется частичная контактность пациента и его реакция
- •Кома — состояние резкого торможения высшей нервной деятельности, выражающееся глубокой потерей сознания, нарушением
- •В клинической практике наиболее часто встречаются комы, обусловленные:
- •Диагностический алгоритм у больных, находящихся в коматозном состоянии:
- •Коллапс — острая форма сосудистой недостаточности, характеризующаяся снижением тонуса сосудов и, как следствие,относительным
- •При быстром осмотре пациента, находящегося в критическом состоянии, необходимо обратить внимание на:
- •При оценке состояния кровообращения ориентировочное представление о состоянии центральной гемодинамики дают:
- •Типы терминальных состояний
- •Симптомы остановки дыхания:
- •Основные признаки остановки кровообращения подразделяют на:
- •Признаки клинической смерти
- •Наиболее достоверные критерии смерти мозга:
- •Признаки биологической смерти, при которых оказание помощи теряет смысл:
- •История реанимации
- •История реанимации
- •История реанимации
- •книга «ABC of resuscitation» (1957)
- •Сердечно-легочная реанимация - неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение
- •Стадии и этапы реанимации
- •Стадии и этапы реанимации
- •Стадии и этапы реанимации
- •Цепочка выживания
- •A - Airway
- •Тройной прием Сафара
- •Airway open
- •Airway
- •Коникотомия
- •Трахеостомия
- •Искусственное дыхание
- •Искусственное дыхание
- •Искусственное дыхание
- •Поддержание кровообращения
- •Непрямой массаж сердца
- •Если реаниматор один
- •Если реаниматоров двое
- •Контроль эффективности СЛР
- •Восстановительное положение
- •Реанимационные мероприятия прекращают, если все действия по оживлению в течение 30 минут не
- •Электрическая дефибрилляция сердца.
- •При отсутствии дефибриллятора, восстановление гемодинамически
- •Ключевым моментом при проведении
- •Понятие бесперспективности осуществления
- •-реанимационные мероприятия, проводимые в полном объеме в течение 1 часа, оказываются неэффективными;
- •Реанимация действует и ежегодно были бы спасены тысячи жизней, если бы достаточное количество
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Кафедра общей хирургии
Неотложная помощь при критических состояниях организма. Основы реанимации.
ЧТО ТАКОЕ ЖИЗНЬ?
Определение жизни
«Жизнь — это совокупность явлений, сопротивляющихся смерти.»
Мари Франсуа Ксавье Биша основоположник танатолог
Определение смерти
Смерть - прекращение, остановка
жизнедеятельности организма
Академик В.А. Неговский:
«…ход естествознания приостановился перед изучением смерти. Веками это явление было столь сложным и непонятным, что, казалось, находится за пределами человеческого познания. постепенно накапливающиеся робкие и вначале
довольно элементарные попытки оживить человека и случайные успехи при этом разрушили эту непознаваемую стену, делающую смерть «вещью в себе».»
Задачи, стоящие перед врачом:
1.Оценка состояния центральной нервной деятельности;
2.Определение адекватности дыхания;
3.Определение состояния центрального и периферического кровообращения.
Оценка состояния центральной нервной системы основывается на:
1. Выявлении признаков сохранения или отсутствия сознания;
2.Оценке реакции на болевые раздражители и состояния мышечного тонуса, а также характера судорожного синдрома.
К частым случаям кратковременной потери
сознания относятся так называемые
синкопальные состояния или обмороки.
Они носят рефлекторный характер и обусловлены временной недостаточностью мозгового кровообращения и гипоксией головного мозга.
Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся нарушением мышечного тонуса, а также расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.
С учетом этиологических факторов синкопальные состояния подразделяются на:
-нейрогенные;
-соматогенные;
-эктремальные;
-полифакторные.
Среди различных видов потери сознания
различают
сопорозные и коматозные состояния.
При сопорозном состоянии:
-элементы сознания в той или иной степени сохранены; -больной способен реагировать на болевое
раздражение, громкий звук или яркий свет.
При коматозном состоянии:
-наблюдается полная утрата сознания; -больной не реагирует на внешние раздражители; -у больного исчезают рефлексы.
Если синкопальное состояние продолжается в течение нескольких минут, в первую очередь, следует
думать о развитии у пациента
коматозного состояния.
К разновидностям коматозного состояния относят оглушение, сопор, ступор и кому.