Признаки клинической смерти
•Отсутствие пульса на сонных артериях
•Широкие зрачки
•Отсутствие дыхания
•Отсутствие сознания
•Арефлексия (нет корнеального рефлекса и реакции зрачков на свет):
СЛР должно быть начато незамедлительно!
Наиболее достоверные критерии смерти мозга:
-полное прекращение всех функций нервной системы: отсутствие сознания, спонтанных движений, рефлексов головного и спинного мозга, а также реакции зрачков на свет при их максимальном расширении;
-отсутствие самостоятельного дыхания;
-отсутствие биоэлектрической активности мозга на ЭЭГ, зафиксированное в течение не менее 10 минут и подтвержденное повторным исследованием через 10 часов;
-отсутствие мозгового кровотока (по данным ангиографии или сцинтиграфии).
Признаки биологической смерти, при которых оказание помощи теряет смысл:
-помутнение роговицы глаза;
-выраженное снижение температуры тела;
-наличие фиолетово-синих трупных пятен на коже в местах соприкосновения с поверхностью;
-трупное окоченение и невозможность выполнения пассивных движений в суставах.
История реанимации
Зыбелин Семен Герасимович, первый русский профессор медицины Московского университета, действительный член Российской АН (1784).
С. Г. Зыбелин четко описал цели и технику ИВЛ, основанную на вдувании воздуха в легкие:
"...Для сего иногда и младенцу рожденному, от слабости дыхания не имеющему, в рот дуть,
История реанимации
Искусственное дыхание по методу Сильвестра: больному, лежащему на спине, резко поднимают вытянутые руки над головой, что вызывает растяжение грудной клетки — вдох, затем резко кладут сложенные руки на грудную клетку и сжимают ее — выдох.
История реанимации
Искусственное дыхание по методу Нильсена: пострадавший лежит на животе (вниз
лицом). Вдох производят резким приподниманием туловища за плечи в их нижней трети. Быстро опускают пострадавшего и увеличивают глубину выдоха давлением на грудную клетку.
книга «ABC of resuscitation» (1957)
В 1973 году American Heart Association принимает систему АВС как стандарт сердечно-легочной реанимации
Питер Сафар (1924 – 2003) Основоположник современной системы реанимации.
Сердечно-легочная реанимация - неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти.
Основной принцип реанимации
«Реанимация должна продлевать жизнь, а не затягивать смерть»
Стадии и этапы реанимации
Стадия I - элементарное поддержание жизни
- A (airway open) — восстановление проходимости
дыхательных путей; - В (breath for victim) — экстренная искусственная
вентиляция легких и оксигенация; - С (circulation his blood) — поддержание
кровообращения.
Стадии и этапы реанимации
Стадия II - дальнейшее поддержание жизни (восстановление кровообращения, нормализация и стабилизация показателей кровообращения и дыхания)
- D (drug) — медикаментозные средства и инфузионная терапия;
-Е (ECG) — электрокардиоскопия и кардиография;
-F (fibrillation) — дефибрилляция.