![](/user_photo/49674_0XGwI.png)
- •Это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного)
- •Патогенез определяется 3
- •На развитие сепсиса влияют
- •Очагом внедрения микробов и их токсинов бывают
- •Классификация.
- •Септикопиемия, которой свойственны метастатические гнойники на фоне клинических проявлений септицемии.
- •По темпам развертывания
- •По развертыванию клинической
- •По источнику
- •По локализации первичного очага
- •По характеру реакции больного
- •Основываясь на фазности биологического ответа рационально выделять три фазы течения сепсиса
- •Для установления диагноза
- •Расхождение частоты пульса и температуры (частый пульс при незначительном повышении температуры)
- •Нарушение функции почек (низкая относительная плотность).
- •При сепсисе достаточно часто развиваются осложнения
- •Лечение
- •Общие лечебные мероприятия
- •Местные лечебные мероприятия
![](/html/49674/146/html_ak6YWZ69dL.I7aW/htmlconvd-MJt4Fu1x1.jpg)
Это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую). Возбудителями сепсиса могут быть почти все существующие патогенные и условно-патогенные бактерии.
![](/html/49674/146/html_ak6YWZ69dL.I7aW/htmlconvd-MJt4Fu2x1.jpg)
Патогенез определяется 3
факторами
микробиологическим (вирулентность,
количество, длительность воздействия)
очагом внедрения
реактивностью организма
![](/html/49674/146/html_ak6YWZ69dL.I7aW/htmlconvd-MJt4Fu3x1.jpg)
На развитие сепсиса влияют
Шокострая или хроническая анемия
истощение больногоповторные травмынарушение обмена веществ
нарушения эндокринной системы.
![](/html/49674/146/html_ak6YWZ69dL.I7aW/htmlconvd-MJt4Fu4x1.jpg)
Очагом внедрения микробов и их токсинов бывают
Открытые травмы мягких тканей, костей, органов. Особое значение имеют ушибленные, размозженные, рваные и прочие раны.
Местные гнойные процессы (карбункулы, флегмоны и пр.).
Операционные раны, особенно при удалении инородных тел, по поводу гнойных заболеваний, по поводу перитонита.
Не выявленные очаги инфекции (эндогенная и «дремлющая» инфекция.
![](/html/49674/146/html_ak6YWZ69dL.I7aW/htmlconvd-MJt4Fu5x1.jpg)
Классификация.
Гнойно-резорбтивная лихорадка характеризуется четко определяемыми гнойными очагами, волнообразным течением процесса, интермиттирующим типом лихорадки. Посевы крови у этих больных в большинстве случаев стерильны.
Септицемия характеризуется тяжелое общее состояние больного, высокая температура, нарушение деятельности различных функциональных систем, которые прогрессируют, несмотря на активное воздействие на очаг.
![](/html/49674/146/html_ak6YWZ69dL.I7aW/htmlconvd-MJt4Fu6x1.jpg)
Септикопиемия, которой свойственны метастатические гнойники на фоне клинических проявлений септицемии.
Хронический сепсис характеризуется наличием в анамнезе гнойных очагов в различных органах и тканях, которые не проявляют себя остро. Посевы крови у таких больных нестерильны. Клинически отмечаются периодические обострения с температурной реакцией.
Все эти формы не являются фазами генерализованной инфекции, хотя и могут переходить одна в в другую.
![](/html/49674/146/html_ak6YWZ69dL.I7aW/htmlconvd-MJt4Fu7x1.jpg)
По темпам развертывания
симптоматики
Молниеносных сепсис – в течении 1 – 2 суток.
Острый сепсис – в течении 5 – 7 суток.Подострый сепсис – 7 – 14 суток.Хронический сепсис.
![](/html/49674/146/html_ak6YWZ69dL.I7aW/htmlconvd-MJt4Fu8x1.jpg)
По развертыванию клинической
картины с момента внедрения инфекции
Ранний – возникающий в сроки до 3 недель с момента повреждения.
Поздний – развивающийся через месяц
![](/html/49674/146/html_ak6YWZ69dL.I7aW/htmlconvd-MJt4Fu9x1.jpg)
По источнику
Раневой
При внутренних болезнях (ангина, пневмония и пр.)
ПослеоперационныйКриптогенный
![](/html/49674/146/html_ak6YWZ69dL.I7aW/htmlconvd-MJt4Fu10x1.jpg)
По локализации первичного очага
ХирургическийГинекологическийУрологическийТравматологическийотогенный сепсиси пр.