- •Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Кафедра общей хирургии
- •ЧТО ТАКОЕ ЖИЗНЬ?
- •Определение жизни
- •Определение смерти
- •Задачи, стоящие перед врачом:
- •Оценка состояния центральной нервной системы основывается на:
- •К частым случаям кратковременной потери
- •С учетом этиологических факторов синкопальные состояния подразделяются на:
- •Среди различных видов потери сознания
- •Если синкопальное состояние продолжается в течение нескольких минут, в первую очередь, следует
- •Оглушение — угнетение сознания, при котором сохраняется частичная контактность пациента и его реакция
- •Кома — состояние резкого торможения высшей нервной деятельности, выражающееся глубокой потерей сознания, нарушением
- •В клинической практике наиболее часто встречаются комы, обусловленные:
- •Диагностический алгоритм у больных, находящихся в коматозном состоянии:
- •Коллапс — острая форма сосудистой недостаточности, характеризующаяся снижением тонуса сосудов и, как следствие,относительным
- •При быстром осмотре пациента, находящегося в критическом состоянии, необходимо обратить внимание на:
- •При оценке состояния кровообращения ориентировочное представление о состоянии центральной гемодинамики дают:
- •Типы терминальных состояний
- •Симптомы остановки дыхания:
- •Основные признаки остановки кровообращения подразделяют на:
- •Признаки клинической смерти
- •Наиболее достоверные критерии смерти мозга:
- •Признаки биологической смерти, при которых оказание помощи теряет смысл:
- •История реанимации
- •История реанимации
- •История реанимации
- •книга «ABC of resuscitation» (1957)
- •Сердечно-легочная реанимация - неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение
- •Стадии и этапы реанимации
- •Стадии и этапы реанимации
- •Стадии и этапы реанимации
- •Цепочка выживания
- •A - Airway
- •Тройной прием Сафара
- •Airway open
- •Airway
- •Коникотомия
- •Трахеостомия
- •Искусственное дыхание
- •Искусственное дыхание
- •Искусственное дыхание
- •Поддержание кровообращения
- •Непрямой массаж сердца
- •Если реаниматор один
- •Если реаниматоров двое
- •Контроль эффективности СЛР
- •Восстановительное положение
- •Реанимационные мероприятия прекращают, если все действия по оживлению в течение 30 минут не
- •Электрическая дефибрилляция сердца.
- •При отсутствии дефибриллятора, восстановление гемодинамически
- •Ключевым моментом при проведении
- •Понятие бесперспективности осуществления
- •-реанимационные мероприятия, проводимые в полном объеме в течение 1 часа, оказываются неэффективными;
- •Реанимация действует и ежегодно были бы спасены тысячи жизней, если бы достаточное количество
При отсутствии дефибриллятора, восстановление гемодинамически
эффективного сердечного ритма может быть достигнуто при помощи прекордиального
удара ( резкого удара кулаком по нижней трети грудины с расстояния 25-30 см).
Его смысл заключается в рефлекторном воздействии на миокард путем преобразования механической энергии в электричсекий потенциал, восстанавливающий нормальный ритм сердца.
Ключевым моментом при проведении
реанимационных мероприятий является
обеспечение венозного доступа:
-катетеризация периферической вены ( предпочтение отдается локтевому сгибу);
-катетеризация подключичной вены (состоящая из двух моментов: пункция вены и проведение в нее катетера).
Понятие бесперспективности осуществления
реанимационных мероприятий относится к случаям, когда:
-биологическая смерть наступила на фоне проведения всего комплекса реанимационных мер, необходимых и показанных данному пациенту; -у больного диагностирована терминальная
стадия тяжелого хронического заболевания, приведшего к критическому состоянию; -имеется травматическое повреждение организма не совместимое с жизнью; -существует прямая угроза жизни и здоровью
лицу, осуществляющему реанимационные мероприятия;
-реанимационные мероприятия, проводимые в полном объеме в течение 1 часа, оказываются неэффективными;
-установлен факт, что до начала осуществления реанимационных мероприятий продолжительность остановки кровообращения превышала 30 минут;
-имеется ранее зафиксированное решение больного, исключающее проведение реанимации при развитии клинической смерти.
Реанимация действует и ежегодно были бы спасены тысячи жизней, если бы достаточное количество людей было тщательно обучено методам реанимации