Регуляція діяльності нирок

1. Нервова регуляція

Нирки іннервуються численними волокнами вегетативної нервової системи - симпатичними та парасимпатичними.

Сечоутворення нирок тісно пов'язане з їх кровопостачанням: чим інтенсивніше кровопостачання, тим більше сечі фільтрується у капсулах клубочків.

Дію симпатичного нерва можна спостерігати в експерименті при подразненні черевного нерва. При цьому зменшується сечовиділення. Це відбувається внаслідок звуження симпатичним нервом кровоносних судин, які приносять кров до нирок. Кількість крові, що притікає, зменшується, падає тиск у клубочках, зменшується фільтрація і утворення первинної сечі. Симпатичні нерви підвищують реабсорбцію натрію і води.

Різке зниження сечовиділення до повного припинення (анурія) спостерігається при больовому подразненні. Це відбувається внаслідок рефлекторного звуження симпатичними нервами судин нирки, що призводить до різкого зменшення ниркового кровотоку і, як наслідок, фільтрації.

Посилення сечоутворення спостерігається в експерименті при уколі в мозочок, зоровий горб і у дно IV шлуночка.

2. Гуморальна регуляція

Діяльність нирок змінюється під впливом гормонів. Антидіуретичний гормон задньої частки гіпофіза стимулює реабсорбцію води у канальцях нирок. За відсутності цього гормону сечоутворення може збільшуватися до 25 л за добу.

Гормон мозкової речовини надниркових залоз адреналін зменшує сечоутворення.

Гормон кори надниркових залоз - альдостерон, збільшуючи реабсорбцію Nа⁺, сприяє зворотному осмотичному всмоктуванню води, а звідси - і змен­шенню сечоутворення.

У передсердях при перерозтягненні їх кров’ю утворюється натрій-уретичний гормон. Він сприяє зменшенню реабсорбції Nа⁺, а значить і води, тобто підвищує виділення сечі.

Гормони передньої частки гіпофіза більшують сечовиділення. Посилення сечоутворення викликає також гормон щитоподібної залози - тироксин.

Механізм утворення сечі.

Згідно із сучасними уявленнями, сечоутворення є результатом 3-х процесів: фільтрації, реабсорбції, секреції.

1. 1. Фільтрація

Початковий етап - фільтрація - відбувається у ниркових тільцях, і закінчується утворенням первинної сечі. Загальна поверхня кровоносних капілярів клубочка досягає 1,5 м²/100г нирки. Фільтраційний бар'єр, що знаходиться на шляху рідини із просвіту капіляра в порожнину капсули ниркового тільця, складається з 3-х шарів: ендотелію, базальної мембрани і епітеліальних клітин. За допомогою електронної мікроскопії виявили, що всі ці шари мають пори – “вікна”, через які проходить вода і більшість розчинених у плазмі речовин. Проте ці “вікна” не пропускають формених елементів крові і білків.

Таким чином, у нормі склад первинної сечі подібний до плазми крові, за винятком білків з молекулами великих розмірів (5.14).

За добу утворюється 150-180л первинної сечі. Протягом доби плазма крові очищується нирками 60 разів. Кількість фільтрату і швидкість його утворення залежить від ефективного фільтраційного тиску (ЕФТ), який залежить від гідро­патичного тиску крові капілярів клубочка (Р_к) онкотичного тиску крові (Р_о) і гідростатичного тиску ультрафільтрату капсули (Р_у)

ЕФТ = Р_к - (Р_о + Р_у)

У нормі ЕФТ дорівнює 20 мм рт. ст. - [70 мм рт. ст. - ( 30 мм рт. ст. + 20 мм ст.)]. Фільтрація здійснюється лише у тому випадку, якщо тиск крові у капілярах клубочків перевищує суму онкотичного тиску крові та тиску ультрафільтрату в капсулі ниркового тільця.