Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
самоподготовки.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.74 Mб
Скачать

Приложение №1 Промывание желудка

Показания:

  • отравления ребенка.

Оснащение:

  • желудочный зонд;

  • резиновый фартук 2 шт.;

  • емкость с раствором для промывания 20-22°С;

  • таз для промывных вод;

  • лоток для оснащения;

  • лоток для отработанного материала;

  • марлевые салфетки;

  • шпатель;

  • стерильная емкость для промывных вод;

  • бланк-направление;

  • емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

  • резиновые перчатки.

Обязательное условие:

- раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).

Этапы

Обоснование

• Объяснить маме цель и ход проведения процедуры

• Соблюдение права на информацию

• Формирование мотивации к сотрудничеству

• Подготовить необходимое оснащение

• Надеть фартук

• Обработать пеленальный столик и промокания дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку

• Обеспечение четкости выполнения процедуры

• Защита одежды от загрязнения и промокания

• Обеспечение достоверности исследования

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:

а) ноги помощник охватывает ребенка

своими ногами;

б) руки фиксирует одной рукой;

в) голову - другой, положив ладоньна лоб

Примечание: ребенка младшего

возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации

• Обязательное условие, позволяющее выполнить процедуру

• Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Поставить таз для промывных вод у ног ребёнка

• Защита одежды от загрязнения вод у ног ребенка и промокания

• Предупреждение загрязнения окр. среды

• Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка)

• Соблюдение условия для попадания зонда в желудок

• Смочить «слепой» конец зонда в воде

• Облегчение проведения зонда в желудок

• Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель

• Условие, позволяющее ввести зонд в желудок и провести процедуру

• Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня

• Создание условия для введения жидкости в зонд

• Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания

• Вода не уходит в желудок по системе сообщающихся сосудов

• Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки)

• Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз

• Промывание желудка происходит по закону сообщающихся сосудов

• Повторить промывание до получения «чистой воды» Примечание: а) количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни;

б) при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными

• Достижение эффективности процедуры

• Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку

• Предупреждение рвоты

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Прополоскать рот ребенку

• Обеспечение гигиенического комфорта

• Передать ребенка маме или положить в кроватку

• Обеспечение комфортных условий

• Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость

• Отправить в лабораторию в сопровождении направления

• Выявление причины отравления

• Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности