23.2.2.3. Стенки полости рта

Слизистая оболочка

а) Как мы уже знаем (п. 23.2.2.1), все стенки полости рта изнутри покрыты слизистой оболочкой.

б) Она везде содержит два компонента:

многослойный плоский эпителий - 

- в мягких стенках неороговевающий, - а на большей части твёрдых стенок - ороговевающий;

и собственную пластинку, которая,

- как обычно, представлена рыхлой соединительной тканью

- и на многих участках (мягком и твердом нёбе, язычке и дёснах) образует высокие сосочки (впячивания в эпителий).

в) Мышечной пластинки слизистая оболочка не имеет - причём, не только во всех стенках полости рта, но и на языке.

Под- слизистая основа

а) Из-за последнего обстоятельства там, где присутствует подслизистая основа (тоже образованная рыхлой соединительной тканью), 

чёткой границы между нею и собственной пластинкой слизистой оболочки нет.

б) В таких случаях подслизистую основу обычно идентифицируют по наличию в ней большого количества тех или иных элементов:

сосудов, желёз, жировых клеток и т.д.

Теперь стенки полости рта рассмотрим более детально.

Слизистая оболочка

1. а) Эпителий (как уже сказано, многослойный плоский неороговевающий)

на слизистом отделе губ (III) и на щеках значительно толще, чем ороговевающий эпителий на кожном отделе губ (I).

б) Отчасти это обусловлено более крупными размерами эпителиоцитов - особенно шиповатого слоя.

2. Собственная пластинка богата эластическими волокнами (помимо коллагеновых).

Под- лежащие слои стенки

1. Подслизистая основа хорошо выражена и содержит много

жировых клеток и мелких слюнных желёз (белково-слизистых или чисто слизистых).

2. За подслизистой основой находится та или иная скелетная мышца; в её толще нередко тоже содержатся

мелкие слюнные железы.

Особая область

Средняя область щеки (место срастания зачатков щёк у зародыша) имеет строение, отличное от вышеизложенного. Эта область

а) идёт (шириной около 1 см) вдоль линии смыкания зубов 

б) и по строению отчасти подобна красному отделу губ:

в эпителии - признаки ороговения, у грудных детей здесь имеются эпителиальные ворсинки; слюнные железы отсутствуют, но могут встречаться редуцированные сальные железы.

Определе- ния

а) Дёсны – это ткань (а конкретно, слизистая оболочка), покрывающая альвеолярные отростки челюстей и примыкающая к зубам.

б) Вместе с твёрдым нёбом дёсны относятся к твёрдым стенкам полости рта: в обоих случаях 

под слизистой оболочкой (сразу или после подслизистой основы) находятся надкостница и кость (п. 23.2.2.1).

Две поверх- ности

а) Одна поверхность дёсен – вестибулярная: обращена к преддверию ротовой полости.

б) Другая поверхность – оральная: обращена к самой ротовой полости.

Три части

Помимо того, в дёснах различают три части:

прикреплённую часть – она плотно срастается с подлежащей надкостницей;

небольшую свободную часть – она свободно прилежит к поверхности зуба и отделена от последней циркулярной щелью – десневым карманом, или десневой бороздкой,

и межзубные сосочки – треугольные участки десны в промежутках между соседними зубами.