Протокол надання медичної допомоги хворим із рваною раною ока без випадіння чи втрати внутрішньоочної тканини

Код МКХ – 10

S 05.3

Ознаки та критерії діагностики:

Рвана рана ока без випадіння чи втрати внутрішньоочної тканини є наслідком непроникаючої рани ока (без наскрізного пошкодження рогівки або склери). Наявність непроникаючої рани рогівки, проникаючої рани кон’юнктиви, поверхневе пошкодження склери, кон’юнктивальні і субкон’юнктивальні крововиливи.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр

Обстеження:

1. Візометрія

2. Периметрія

3. Біомікроскопія

4. Офтальмоскопія

5. Діафаноскопія

6. Рентгенографія і ехографія за показаннями

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Hbs-антиген

Консультації спеціалістів за показаннями:

Терапевта

Характеристика лікувальних заходів:

1. Профілактика правця

2. Консервативне лікування – гемостаз; дегідратаційна терапія; протизапальна (антибактеріальна, кортикостероїди, неспецифічні протизапальні засоби), в/м антибіотики; десенсибілізуюча терапія; засоби, які покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування.

3. Ревізія рани для виключення проникаючого поранення, потім, за показаннями – первинна хірургічна обробка рани.

Кінцевий очікуваний результат – одужання

Термін лікування – 7-10 днів.

Критерії якості лікування:

Органозберігаючий ефект, відсутність симптомів запалення

Можливі побічні дії та ускладнення:

Інфікування ока, випадіння змісту ока

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворі непрацездатні 4 тижні. Диспансеризація.

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим із проникною раною очного яблука без стороннього тіла

Код МКХ – 10

S 05.6

Ознаки та критерії діагностики:

Проникаюча рана очного яблука без стороннього тіла є наслідком порушення цілісності рогівки або склери. Наявність проникаючого поранення рогівки з ушкодженням або без ушкодження райдужки, кришталика; склери з ушкодженням або без ушкодження циліарного тіла і кришталика, крововилив у склисте тіло; кон’юнктивальні і субкон’юнктивальні крововиливи.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр

Обстеження:

1. Візометрія

2. Периметрія

3. Біомікроскопія

4. Офтальмоскопія

5. Діафаноскопія

6. Рентгенографія і ехографія за показаннями

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Hbs-антиген

Консультації спеціалістів за показаннями:

Терапевта

Характеристика лікувальних заходів:

1. Профілактика правця

2. Перед і після операційне консервативне лікування – гемостаз, дегідратаційна терапія; протизапальна терапія (антибактеріальна, кортикостероїди, неспецифічні протизапальні засоби), в/м антибіотики; десенсибілізуюча терапія; засоби, які покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування.

3. Ревізія рани та її первинна хірургічна обробка (рани рогівки та склери, блокування розривів сітківки (кріо-, лазеркоагуляція, пломбування), видалення травматичної катаракти - імплантація штучного кришталика. В тяжких випадках вирішити питання енуклеації ока на протязі 7-14 днів.

Кінцевий очікуваний результат – органозберігаючий ефект, збереження зору

Термін лікування – 14 днів.

Критерії якості лікування:

Органозберігаючий ефект, відсутність симптомів запалення, стабілізація зорових функцій

Можливі побічні дії та ускладнення:

Інфікування ока.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворі непрацездатні 6-8 тижнів. Диспансеризація.

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117