Протокол надання медичної допомоги хворим із ксантелазмою

Код МКХ – 10

Н 02.6

Ознаки та критерії діагностики:

Ксантелазма (Xanthelasma) – вогнищеве скупчення холестерину внаслідок порушення ліпідного обміну у вигляді пласких плям лимонно-жовтого кольору, розташованих на шкірі повіки. Буває дифузної, вузлуватої, туберозної форми.

Хворий скаржиться на косметичну ваду.

Показанням до лікування служать скупчення на шкірі повіки холестерину.

Рівні надання медичної допомоги:

Перший рівень – сімейний лікар: направляє хворого до поліклініки або стаціонару

Другий рівень – офтальмолог поліклініки (якщо проводиться амбулаторна хірургія)

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

Обстеження:

1. Зовнішній огляд

2. Візометрія

3. Біомікроскопія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Кров на RW

3. Цукор крові

4. Кров на Hbs-антиген

5. Час згортання крові

6. Загальний аналіз сечі

7. Біохімічний аналіз крові (визначити вміст холестерину та фракцій ліпідів)

Консультації спеціалістів за показаннями:

1. Терапевт

2. Гастроентеролог

3. Ендокринолог

Характеристика лікувальних заходів:

Лікування основного захворювання

Косметична операція – видалення ксантелазми, кріо- або діатермокоагуляція

Післяопераційне лікування:

Обробка швів 1% спиртовим розчином йоду або 1% спиртовим розчином діамантової зелені 1 раз на добу на протязі 5-7 днів. Зняття швів через тиждень

Кінцевий очікуваний результат – косметичній ефект

Термін лікування – 1 день

Критерії якості лікування:

Відсутність запалення, косметичний ефект

Можливі побічні дії та ускладнення:

Немає

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Антихолестерінова дієта.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний протягом 7 днів

Подальші рекомендації – диспансерний нагляд

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим з трихіазом

Код МКХ – 10

Н 02.0

Ознаки та критерії діагностики:

Трихіаз (Trichiasis) – вії мають неправильне положення і завернуті до ока. Хворий скаржиться на подразнення ока або заворот повіки.

Рівні надання медичної допомоги:

Перший рівень – сімейний лікар: направляє хворого до поліклініки або стаціонару

Другий рівень – офтальмолог поліклініки (якщо проводиться амбулаторна хірургія)

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

Обстеження:

1. Візометрія

2. Біомікроскопія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Кров на RW

3. Цукор крові

4. Кров на Hbs-антиген

5. Час згортання крові

6. Загальний аналіз сечі

7. Біохімічний аналіз крові

Консультації спеціалістів за показаннями:

1. Терапевт

2. Гастроентеролог

3. Ендокринолог

Характеристика лікувальних заходів:

У випадках часткового трихіазу – проводиться епіляція загорнутих вій

При вираженому трихіазі проводять діатермокоагуляцію вій голчастим електродом.

При поєднанні трихіазу з заворотом повіки лікування хірургічне – маргіно-пластичні операції. Вибір операції – в залежності від показань.

Післяопераційне лікування:

Обробка швів 1% спиртовим розчином йоду або 1% спиртовим розчином діамантової зелені 1 раз на добу на протязі 5-7 днів.

Місцево:

Інстиляції – дезинфікуючих крапель – Sol. Albucidi 30% по 1-2 краплі 3 рази на добу на протязі 5-7 днів. Зняття швів через тиждень

Кінцевий очікуваний результат – одужання, косметичний ефект

Термін лікування – 3 дні

Критерії якості лікування:

відсутність трихіазу, правильне положення повіки.

Можливі побічні дії та ускладнення:

Гіперефект – виворіт нижньої повіки

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Обмежень немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний протягом 10 днів

Подальші рекомендації – диспансерний нагляд

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117