
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із ячменем
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із халазіоном
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із ксантелазмою
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з трихіазом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з блефаритом
- •Характеристика лікувальних заходів:
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з фурункулом
- •Характеристика лікувальних заходів:
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із абсцесом повіки
- •Характеристика лікувальних заходів
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з ентропіоном
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з ектропіоном
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з птозом
- •Характеристика лікувальних заходів
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з блефарохалазісом
- •Характеристика лікувальних заходів:
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з блефарофімозом
- •Характеристика лікувальних заходів
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з неінфекційними дерматозами повік
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з контагіозним молюском
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із дакріоаденітом гострим
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з дакріоаденітом хронічним
- •Характеристика лікувальних заходів:
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з дакріоциститом гострим
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з дакріоциститом хронічним
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з дакріопсом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з „Сухим оком”
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з сльозостоянням „Епіфора”
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з абсцесом орбіти
- •Характеристика лікувальних заходів:
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з гранульомою орбіти
- •Характеристика лікувальних заходів:
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з гематомою, набряком очної ямки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з кістою орбіти
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з кон’юнктивітами гострими
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з кон’юнктивітами хронічними
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з субкон’юнктивальним крововиливом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з птеригієм, псевдоптеригієм
- •Характеристика лікувальних заходів:
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з симблефароном
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з епісклеритом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із склеритом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із стафіломою склери (ектазією склери)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з виразкою рогівки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з герпетичним кератитом (та кератитом при Herpes zoster)
- •Характеристика лікувальних заходів:
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з поверхневим кератитом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з рецидивуючою ерозією рогівки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з кератокон’юнктивітом (фліктенульозом, верхнім лімбічним)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з дегенерацією рогівки (кальцинованою смугастою кератопатією)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з дистрофією рогівки (епітеліальною, гранулярною, решітчастою, плямистою, дистрофією Фукса)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з кератоконусом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з інтерстиціальним кератитом (сифілітичним, туберкульозним, при акантомебіазі)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з сухим кератокон’юнктивітом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з іридоциклітом (іритом, іридоциклітом, увеїтом)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з іридоциклітом при анкілозуючому спондиліті та саркоїдозі
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з післяопераційним увеїтом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з кістою райдужної оболонки, циліарного тіла і передньої камери
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з бомбажем райдужки, зіничним зарощенням, зрощенням
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з катарактою старечою, травматичною, діабетичною, вродженою
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з вторинною катарактою
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з афакією
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з вивихом кришталика (підвивихом кришталика)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з хоріоретинальним запаленням (вогнищевим, дисемінованим, дифузним)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з Pars planitis
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з хоріоретинальними рубцями (травматичним розривом), хоріоїдальним крововиливом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з відшаруванням судинної оболонки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з відшаруванням сітківки та розривом сітківки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з ретиношизисом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з проліферативною вітреоретинопатією з відшаруванням сітківки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з розривом сітківки (без відшарування сітківки)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з ретролентальною фіброплазією
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з ретинопатією недоношених
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з фоновою ретинопатією та ретинальними судинними змінами (хворобою Коутса, мікроаневризмами Лебера, телеангіектазіями, ангіоматозом Гіппеля-Линдау)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з дегенерацією макули та заднього полюсу (ангіоїдними смугами, отвором, зморщуванням макули, дегенерацією Кунта-Юніуса, Друзи, старечою дегенерацією макули)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з периферичною дегенерацією сітківки (решітчастою, мікрокістозною, бруківкоподібною)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з спадковою дистрофією сітківки (пігментним ретинітом, білоточковим ретинітом, дистрофією Беста, хворобою Штаргардта - жовто-плямистою дистрофією)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з діабетичною ретинопатією
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з серповидно-клітинною хворобою
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з транзиторною артеріальною оклюзією сітківки (Amaurosis fugax)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з оклюзією центральної артерії сітківки, оклюзією гілки центральної артерії сітківки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з оклюзією центральної вени сітківки, оклюзією гілки центральної вени сітківки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з іншими хворобами сітківки: гіпертензивною ретинопатією
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з розщепленням шарів сітківки: центральною серозною хоріоретинопатією, відшаруванням пігментного епітелію
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з ретинальним крововиливом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з підозрою на глаукому
- •2. Візометрія
- •1. Загальний аналіз крові
- •2. Загальний аналіз сечі
- •4. Цукор крові
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з первинною відкритокутовою глаукомою
- •2. Візометрія
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з первинною закритокутовою глаукомою
- •2. Візометрія
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з глаукомою вторинною внаслідок травми ока (гіфема, рецесія кута передньої камери, зміщення та пошкодження кришталика, факолітична)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з глаукомою вторинною увеальною (внаслідок запалення ока, глаукомоциклітичний криз, гетерохромна увеопатія Фукса, ексфоліативна глаукома, пігментна глаукома)
- •2. Візометрія
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з глаукомою неоваскулярною
- •1. Загальний аналіз крові
- •2. Загальний аналіз сечі
- •4. Кров на rw
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з крововиливом в склисте тіло, помутнінням та дегенеративними змінами склистого тіла
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з гнійним ендофтальмітом (панофтальмітом) (бактерійним, травматичним, грибковим, післяопераційним, факоанафілактичним)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з симпатичним увеїтом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з дегенеративною міопією
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з сидерозом, халькозом ока (металозом ока)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з гіпотонією ока
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з дегенеративними станами ока (атрофія очного яблука)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з невритом зорового нерва (папілітом, ретробульбарним невритом)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з передньою ішемічною невропатією зорового нерва (ішемічною невропатією, компресією зорового нерва)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з набряком диску зорового нерва ( папіледемою) (Синдромом Фостера- Кеннеді)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з атрофією зорового нерва
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з ретробульбарним невритом при пізньому сифілісі
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з ретробульбарним невритом при розсіяному склерозі
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з паралітичною косоокістю (паралічем окуло моторного, блокового, відвідного нервів, зовнішньою офтальмоплегією)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з прогресуючою зовнішньою офтальмоплегією (прогресуючою зовнішньою офтальмоплегією, синдромом Кернза-Сайра)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із співдружньою косоокістю (збіжною, розбіжною, альтернуючою)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з ністагмом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з гіперметропією
- •1. Візометрія
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з міопією
- •1. Візометрія
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з астигматизмом
- •1. Візометрія
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з анізометропією, анізейконією
- •1. Візометрія
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з пресбіопією
- •1. Візометрія
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з відкритою раною повіки та навколоочноямкової ділянки (із залученням або без залучення слізних шляхів)
- •1. Візометрія
- •2. Біомікроскопія
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із стороннім тілом у кон’юнктивальному мішку
- •1. Візометрія
- •3. Біомікроскопія
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із ударом очного яблука та тканини очної ямки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із рваною травмою ока з випадінням або втратою внутрішньоочної тканини
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із рваною раною ока без випадіння чи втрати внутрішньоочної тканини
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із проникною раною очного яблука без стороннього тіла
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із проникаючою раною очного яблука та стороннім тілом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із проникною раною очної ямки та стороннім тілом
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із переломами кісток орбіти
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із термічним опіком повіки та навколоочноямкової ділянки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із термічним опіком рогівки та кон’юнктивального мішка
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із опіком лугом або кислотою
- •Характеристика лікувальних заходів Невідкладне лікування.
- •Медикаментозне лікування.
- •Хірургічне лікування.
- •Кінцевий очікуваний результат – органозберігаючий ефект, можливе збереження зору
- •Можливі побічні дії та ускладнення:
- •Вимоги до дієтичних призначень та обмежень:
- •Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із доброякісними новоутвореннями повік
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із злоякісними новоутвореннями повік
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із доброякісними новоутвореннями кон’юнктиви
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із злоякісними новоутвореннями кон’юнктиви
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із доброякісними новоутвореннями рогівки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із злоякісними новоутвореннями рогівки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із пухлинамии сітківки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із доброякісними пухлинами судинної оболонки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із злоякісними пухлинами судинної оболонки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із невусом, вродженим дифузним меланозом райдужки, міомою (беспігментною міомою, пігментною міомою)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із меланомою райдужки
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з епітеліомою (медулоепітеліомою, диктиомою), лейоміомою
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із меланомою війчастого тіла
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із змішаною пухлиною слізної залози (аденокарциномою, циліндромою)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із пухлинами сльозового мішка
- •Протокол надання медичної допомоги хворим із злоякісними новоутвореннями очної ямки ( ангіосаркомою, фібросаркомою, рабдоміосаркомою)
Протокол надання медичної допомоги хворим з астигматизмом
Код МКХ – 10
Н 52.2
Ознаки та критерії діагностики:
Астигматизм – несферичність оптичної системи ока, яка в основному обумовлена порушенням сферичності рогівки. При такій оптичній системі кожна деталь зображення на сітківці, в умовах максимального розслаблення акомодації, є нечіткою, а утворює круги світлорозсіяння. При астигматизмі спостерігається поєднання різних видів рефракції або різна ступінь однієї рефракції. Розрізняють астигматизм фізіологічній, правильний і неправильний. При астигматизмі завжди є два головних меридіани, які взаємно перпендикулярні при правильному астигматизмі або розташовані косо – при неправильному астигматизмі. Різниця у рефракції головних меридіанів визначає ступінь астигматизму. Фізіологічний астигматизм (тільки при правильному) в межах 0,5-0,75 дптр не впливає на гостроту зору і не потребує корекції. Правильний астигматизм – є вродженим, неправильний – набутий, наслідок пошкоджень і захворювань рогівки. Правильний астигматизм поділяють на: простий гіперметропічний або міопічний при яких один меридіан має еметропічну рефракцію; крім того його ще поділяють на прямий – коли меридіан з більшою заломлюючий силою розташовується ближче до вертикального меридіана і зворотній – „сильний” меридіан розташовується ближче до горизонтального; складний гіперметропічний або міопічний – коли в обох меридіанах одна рефракція але різної величини; змішаний – головні меридіани мають різний вид рефракції. Неправильний астигматизм – перехід рефракції від одного меридіана до другого здійснюється не плавно, а скачками; коли різні відрізки одного і того ж меридіана мають різну рефракцію. Для порівняння астигматизму з сферичними видами рефракції застосовують поняття „сферичний компонент” – це середня арифметична рефракція обох головних меридіанів. Усі види астигматизму потребують корекції і постійного використання окулярів.
Рівні надання медичної допомоги:
Другий рівень – офтальмолог поліклініки
Обстеження:
1. Візометрія
2. Периметрія
3. Скіаскопія
4. Рефрактометрія
5. Офтальмометрія
6. Силова та вісьова проби
7. Офтальмоскопія
Обов’язкові лабораторні дослідження:
Не потрібні.
Консультації спеціалістів за показаннями:
Терапевта або педіатра
Характеристика лікувальних заходів:
Корекцію астигматизма здійснюють окулярами, контактними лінзами і хірургічними засобами. Показанням до корекції астигматизу є:
зниження зору
розвиток і прогресування міопії
астенопічні болі.
Очкову корекцію забезпечують комбінацією сферичних і циліндричних лінз. Циліндричні лінзи не заломлюють промені світла по осі циліндра. Сферичні лінзи заломлюють в усіх меридіанах. Сила циліндричної лінзи повинна відповідати ступеню астигматизму. Так як у немовлят неможливо визначити критерії показань до корекції астигматизму, то його коригують коли ступінь астигматизму більше 4,0 дптр. У віці 3-6 років при астигматизмі у 2,0 дптр і більше – показана його корекція. Циліндр призначають можливо найбільше повний, у відповідності до об’єктивно визначеного ступеню астигматизму і в залежності від переносимості, а сферу підбирають згідно правил для гіперметропії або міопії.
Контактна корекція. Ексімерна хірургія.
Кінцевий очікуваний результат – підвищення зору
Критерії якості лікування:
Підвищення гостроти зору, збереження бінокулярного зору.
Можливі побічні дії та ускладнення:
Розвиток міопії, амбліопії
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:
Немає
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:
Диспансеризація.
Директор Департаменту
організації та розвитку
медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко
|
Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117 |