Протокол надання медичної допомоги хворим з ентропіоном

Код МКХ – 10

Н 02.0;

Q 10.2

Ознаки та критерії діагностики

Ентропіон (Entropium) – загортання краю повіки всередину частково або на всьому протязі. Хворий скаржиться на подразнення та почервоніння ока, відчуття стороннього тіла, сльозоточивість.

За етіологією ентропіон поділяють на інволюційний (старечий), рубцевий (внаслідок рубцевих змін кон’юнктиви, опіків, травм), спастичний (внаслідок хірургічної травми, подразнення ока, блефароспазму) та вроджений.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Обстеження:

1. Візометрія

2. Біомікроскопія

3. Периметрія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Кров на RW

3. Hbs-антиген

4. Цукор крові

5. Загальний аналіз сечі

6. Час згортання крові

Консультації спеціалістів за показаннями:

Терапевт

Характеристика лікувальних заходів

Оперативне втручання згідно показань: накладання швів, блефаропластичні операції.

Післяопераційне лікування:

Обробка швів 1% спиртовим розчином діамантової зелені 1 раз на добу на протязі 5-7 днів.

Інстиляції дезинфікуючих крапель -S Albucidi-30 %-1-2 к -3 рази на добу, на протязі тижня.

Кінцевий очікуваний результат:

Одуження.

Термін лікування - 5 днів

Критерії якості лікування:

Відсутність запальних симптомів, відновлювання анатомічного положення повіки, косметичний ефект

Можливі побічні дії та ускладнення:

Гіперефект

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний – 12 днів

Подальші рекомендації – уникати травм

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим з ектропіоном

Код МКХ – 10

Н 02.1;

Н 02.2

Q 10.1

Ознаки та критерії діагностики:

Ектропіон (Еctropium) – вивертання повіки назовні. Хворий скаржиться на сльозоточивість, подразнення ока та повіки, інколи – безсимптомний перебіг.

За етіологією ектропіон поділяють на інволюційний (старечий), рубцевий (внаслідок рубцевих змін кон’юнктиви, шкіри, опіків, травм), паралітичний (параліч лицевого нерва), механічний (внаслідок випинання жирової клітковини очної ямки, пухлин повік тощо), алергічний (контактний дерматит) та вроджений.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Обстеження:

1. Зовнішній огляд (оцінити функцію m. orbicularis oculi, обстежити повіки на наявність пухлин, рубцевих змін, випинання жирової клітковини очної ямки,

1. Візометрія

2. Біомікроскопія

3. Периметрія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Кров на RW

3. Hbs-антиген

4. Загальний аналіз сечі

5. Час згортання крові

Консультації спеціалістів за показаннями:

Терапевт

Характеристика лікувальних заходів

При кератопатії – краплі – штучні сльози, очні змазки (гель, мазі). На запалений вивернутий край повіки – теплі компреси і мазі антибіотиків, тимчасова фіксація повіки в належній позиції за допомогою лейкопластира.

Оперативне втручання згідно показань - блефаропластичні операції

При паралічі лицевого нерва – операцію доцільно робити через 3-6 місяців, оскільки протягом цього часу може відбутися його спонтанний регрес.

Післяопераційне лікування:

Обробка швів 1% спиртовим розчином йоду або 1% спиртовим розчином діамантової зелені 1 раз на добу на протязі 5-7 днів.

Інстиляції дезинфікуючих крапель –S. Albucidi-30 %-1-2 краплі -3 рази на добу, на протязі тижня.

Кінцевий очікуваний результат: одужання.

Термін лікування - 5 днів

Критерії якості лікування:

Відновлювання анатомічного положення повіки, косметичний ефект

Можливі побічні дії та ускладнення:

Гіпоефект

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний – 12 днів

Подальші рекомендації – диспансерний нагляд

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117