Протокол надання медичної допомоги хворим з розривом сітківки (без відшарування сітківки)

Код МКХ – 10

Н 33.3

Ознаки та критерії діагностики:

Розрив сітківки – наскрізний дефект сітківки. Гострий розрив сітківки – пігментні клітини в передній частині склистого тіла, крововиливи у склисте тіло, заднє відшарування склистого тіла, складки сітківки, вільно плаваючий шмат сітківки („покришка”), підвищення у склистому тілі над діркою сітківки. Скарги – розмитість зору, плаваючі мушки або сітка перед очима, які зміщуються при рухах ока. Провокуючі фактори: решітчаста дегенерація, міопія високого ступеню, афакія, старечий ретиношизис, вітреоретинальні тяжі, меридіональні складки.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

Обстеження:

1. Візометрія

2. Периметрія

3. Офтальмоскопія з депресією склери.

4. Ехографія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Hbs-антиген

Консультації спеціалістів за показаннями:

Терапевта

Характеристика лікувальних заходів:

Лікування лазером, кріотерапія та операції склеропластики проводять протягом 24-72 годин від початку захворювання.

Кінцевий очікуваний результат – одужання.

Термін лікування – 3-7 днів

Критерії якості лікування:

Анатомічне прилягання сітківки, блокування розриву, покращення зору.

Можливі побічні дії та ускладнення:

Розвиток відшарування сітківки, вітреопроліферації.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний протягом 4 тижнів. Диспансеризація.

Обмеження фізичного навантаження 2-3 місяці.

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим з ретролентальною фіброплазією

Код МКХ – 10

Н 35.1

Ознаки та критерії діагностики:

Ретролентальная фіброплазія - вроджена патологія ока, є наслідком порушення регресу первинного склистого тіла, однобічна патологія. Клініка: фіброзна мембрана, яка зрощена з задньою капсулою кришталика, мікрофтальм, мілка передня камера, розширені судини райдужки, васкуляризована ретролентальна мембрана, яка викликає тракцію циліарних відростків.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

Обстеження:

1. Біомікроскопія або огляд ока дитини під мікроскопом

2. Ехографія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Hbs-антиген

Консультації спеціалістів за показаннями:

Педіатра

Характеристика лікувальних заходів:

Лікування ретролентальної фіброплазії направлено на попередження розвитку глаукоми та фтізису очного яблука. Хірургічне лікування – ленсвітреоектомія. При ранній хірургії та активному плеоптичному лікуванні можливо значне підвищення зору.

Кінцевий очікуваний результат – збереження зору

Термін лікування – 10 днів

Критерії якості лікування:

Прозорість середовищ ока, підвищення зору.

Можливі побічні дії та ускладнення:

Крововилив у склисте тіло.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Диспансеризація. Лікування амбліопії.

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117