Роль дистальных извитых канальцев и собирательных трубок

Дистальные извитые канальцы полностью расположены в корковом слое. По физиологическим свойствам их начальный отдел подобен толстой части восходящего колена петли нефрона: он не проницаем для воды и не регулируется АДГ, а конечный - подобен собирательной трубке. Функция этой части трубки регулируется, как и собирательных - АДГ. Альдостерон регулирует функцию всех отделов канальцев нефрона. В дистальных извитых канальцах осуществляется следующие процессы:

1 Практически заканчивается реабсорбция электролитов: около 10% Na, a Ca. Через межклеточные шунты здесь катионы не проходят, т. к. интерстиций заряжен положительно относительно просвета канальца. Это объясняется тем, что Cl из просвета канальца проходит в клетку в меньших количествах, нежели Na, заряд внутри канальца становится отрицательным по отношению к интерстицию. По ходу дистального извитого канальца этот заряд может достигать 70мВ, что способствует диффузии К из интерстиция в просвет канальца и обмену ионов Н на ионы Na. Н поступает в просвет канальца из клетки, а Na – в клетку. Из клетки Na/К-помпа переносит, как обычно, Na в интерстиций, а К – обратно в клетку. При избытке К в организме его выделяется больше, при недостатке – меньше обычного.

2 В дистальных канальцах ( в конечной их половине) реабсорбируется также вода Она идет вслед за Na. Часть этой воды идет в интерстиций независимо от Na, поскольку поступающая в дистальный каналец вторичная моча гипотонична, и эта часть канальца проницаема для воды. Здесь начинается концентрирование конечной мочи – от гипотонической до изотонической. Т. к. реабсорбция воды здесь регулируется, она называется факультативной. Изотоническая моча из дистальных извитых канальцев переходит в собирательные трубки.

Роль собирательных трубок в мочеобразовательной функции заключается в формировании конечной мочи Здесь осуществляется сильное концентрирование мочи, что обеспечивается работой петли нефрона, создающей высокое осмотическое давление в мозговом слое почки. В собирательных трубках осуществляются следующие процессы:

1 Реабсорбция воды, что играет главную роль в концентрировании конечной мочи. Моча течет медленно по собирательным трубкам, которые проходят параллельно петле нефрона в мозговом слое в направлении почечной лоханки в области с постепенно возрастающим давлением. Вода из собирательных полупроницаемых трубок, согласно закону осмоса, переходит в интерстиций мозгового слоя почки с высоким осмотическим давлением, а оттуда – в капилляры и уносится стоком крови. Количество реабсорбируемой мочи определяется АДГ – это факультативная реабсорбция. , что играет главную роль в концентрировании конечной мочи. Моча течет медленно по собирательным трубкам, которые проходят параллельно петле нефрона в мозговом слое в направлении почечной лоханки в области с постепенно возрастающим давлением. Вода из собирательных полупроницаемых трубок, согласно закону осмоса, переходит в интерстиций мозгового слоя почки с высоким осмотическим давлением, а оттуда – в капилляры и уносится стоком крови. Количество реабсорбируемой мочи определяется АДГ – это факультативная реабсорбция. При отсутствии АДГ выделяется около 15 л мочи/сутки. Здесь реабсорбируется около 8% общего объёма фильтрата.

2 Транспорт электролитов, но он в собирательных трубках играет незначительную роль: в них реабсорбируется менее 1% Na, мало реабсорбируется Cl. В просвет канальцев секретируется К и Н.

3 Реабсорбция мочевины - этот процесс играет важную роль в сохранении высокого осмотического давления в мозговом слое почки, поскольку мочевина уходит в интерстиций с водой и пропорциональных количествах и она циркулирует между собирательной трубкой и восходящим колена петли нефрона. Нижние отдела собирательных трубок и нижняя – тонкая восходящая часть петли нефрона проницаема для мочевины. Вода уходит в мозговой слой почки с высокой концентрацией частиц, согласно закону осмоса, на всем протяжении собирательных трубок.

Вследствие перехода воды в интерстиций имеется тенденция повышения концентрации мочевины в собирательных трубках и снижения осмотического давления в интерстиции. Однако, этого практически не происходит, поскольку мочевина следует за водой в пропорциональных количествах, т. е. с неизмененной концентрацией. Это означает, что поступление воды с мочевиной не снижает и не повышает осмотическое давление в интерстиции, т. е. переход мочевины в интерстиций не создает дополнительного градиента концентрации, но и не нарушает его. Т. к. концентрация мочевины в интерстиции мозгового слоя почки выше, нежели в восходящем колене петли нефрона, то мочевина поступает в его просвет согласно концентрационному градиенту. Далее мочевина с током вторичной мочи из восходящего колена идет в дистальный извитой каналец, а из него - в собирательную трубку, затем в интерстиций, и снова все повторяется. Количество мочевины, выходящей из собирательных трубок, определяется количеством воды, реабсорбируемой в интерстиции и состоянием проницаемости стенок собирательных трубок, которая регулируется АДГ, как для воды, так и для мочевины. Эта циркуляция мочевины происходит в основном в юкстагломерулярных нефронах, имеющих длинную петлю нефрона.

Т. о., циркуляция мочевины в мозговом слое почки – это механизм сохранения высокого осмотического давления, но создает петля нефрона. При водной нагрузке мочевина не усевает реабсорбироваться и уходит с мочой, но электролиты реабсорбируются быстрее, поэтому работа противоточно-поворотной системы не нарушается. Движение мочи по собирательным трубкам, как и по всему нефрона, осуществляется благодаря градиенту гидростатического давления, создаваемого работой сердца. Пройдя через всю длину нефрона на 1-3 мин, конечная моча из собирательных трубок попадат в почечные лоханки, а и них по мочеточникам - в мочевой пузырь. Всего в нефроне реабсорбируется 50% профильтровавшейся мочевины, 50% удаляется с мочой.