- •Выделительная система.
- •Функция почек.
- •1. Экскреторная функция
- •2. Поддержание ряда физиологических показателей
- •3. Выработка биологически активных веществ
- •Метаболическая функция
- •Функциональная единица почки, особенности кровоснабжения
- •Процессы, обеспечивающие мочеобразование
- •Факторы, определяющие объём фильтрации
- •1 Проницаемость фильтрующей мембраны
- •Роль проксимальных извитых канальцев
- •Роль петли нефрона
- •Суммация одиночного эффекта
- •Роль дистальных извитых канальцев и собирательных трубок
- •Регуляция мочеобразовательной функция почек
- •Регуляция реабсорбции в канальцах
- •Роль почек в поддержании гомеостаза
- •Местные механизмы регуляции осмолярности и количества воды в крови
- •Регуляция осмолярности и объёма воды посредством изменения интенсивности выведения
- •Роль почек в регуляции артериального давления
- •Роль почек в регуляции ионного состава плазмы крови и кислотно-основного состояния крови
- •Количество и состав конечной мочи
- •Выведение мочи
- •Особенности выделительной системы плода и детей созревание мочеобразовательной функции почки
- •Состав и объём мочи. Мочевыведение
- •Регуляция функции почки. Роль почки и других факторов в поддержании гомеостазиса у детей
Регуляция функции почки. Роль почки и других факторов в поддержании гомеостазиса у детей
Регуляция мочеобразовательной функции почек. В первые месяцы нервная регуляция осуществляется посредством симпатических вазомоторных влияний на скорость клубочковой фильтрации. Альдостерон в почке вырабатывается в достаточных количествах, незрелая почка обладает выраженной чувствительностью к альдостерону. Чувствительность почек к адреналину и АДГ снижена.
Роль почки в поддержании гомеостазиса. КОС регулируется в основном аммониогенезом. Осмотическое давление и объём жидкости регулируются теми же механизмами, что и взрослых, но несовершенными механизмами. Малая способность почки концентрировать мочу обусловлена низким содержанием АДГ, малой чувствительностью к нему почки и небольшой длиной петли нефрона и собирательной трубки. При этом ребенок теряет воду в 2 раза больше, чем взрослый, при выведении одного и того же количества осмотически активных веществ. Это создает опасность дегидратации организма. При грудном вскармливании эта опасность выражена меньше, чем при вскармливании коровьим молоком, т. к. сыворотка женского молока изоосмотична плазме крови. В молоке женщины осмотическое давление на 60% создается лактозой, которая не увеличивает осмотическую нагрузку на почку, но является дополнительным источником метаболической воды. Замена женского молока эквивалентным количеством коровьего увеличивает осмолярную нагрузку на почки в 4,5 раз. В связи с этим возрастает и потребность в воде для выведения осмотически активных продуктов обмена.
Существует опасность гидремии в случае поступления избыточного количества воды, т. к. незрелой почке свойственна ограниченная возможность выведения воды из-за малой клубочковой фильтрации. Питание грудным молоком на первом году жизни является наиболее рациональным и способствует поддержанию гомеостазиса, что объясняется соотношением в нем различных веществ.
Количество потовых желез равно взрослым, но плотность их расположения в 10 раз выше. В течение жизни увеличиваются их размеры и секреторная активность, у детей не все потовые железы функционируют, с возрастом увеличивается.