Отправление материала

Эффективная пересылка инфекционных материалов требует хорошей координации действий отправителя, транспортных служб и лаборатории-получателя; в этом случае можно быть уверенным в том, что инфекционный материал доставлен безопасно, вовремя и в хорошем состоянии. От отправителя требуется выполнение следующего:

а) добиться договоренности между транспортными службами и получателем с тем, чтобы быть уверенным, что образцы будут получены и изучены должным образом - это следует делать по телефону;

б) приготовить сопроводительные документы для отправки;

в) вовремя отправить уведомление со всеми транспортными данными получателю.

Аварии при перевозке: действия персонала и неотложные мероприятия

Если упаковка с инфекционным материалом повреждена при перевозке или возникли подозрения об утечке материала или другие неполадки, перевозчик обязан сообщить об этом отправителю и получателю груза, а также органам общественного здравоохранения. Одновременно упакованный материал подвергается предварительным мерам безопасности, процедура которых описана ниже.

Предварительные процедуры, обеспечивающие безопасность (в случае повреждения упаковок, в отношении которых есть подозрение, что они содержат инфекционный материал)

1. При наличии осколков разбитого стекла или иных острых предметов, необходимо осторожно собрать их с помощью совка и маленькой щетки или пинцетом так, чтобы не порезать руки.

2. Надеть на руки пластиковый мешок как импровизированную рукавицу (класс Б – желтый цвет).

3. Защищенной таким образом рукой взять упаковку и поместить ее в пластиковый мешок подходящего размера.

4. Сбросить импровизированную рукавицу в тот же пакет.

5. Завязать мешок и поместить его под замок в безопасное место.

6. Дезинфицировать контаминированную поверхность, если имела место утечка инфекционного материала из упаковки.

7. Тщательно вымыть руки.

8. Последовательность операций изображена на следующих схемах (рис.2, 3).

Необходимые меры, предписываемые службами здравоохранения и/или ветеринарными службами по борьбе с распространением инфекции, по дезинфекции, изоляции, назначению вакцин или иммуноглобулинов и др., а также оповещению властей других районов, где могут иметь дело с этими материалами, в основном, сходны с теми, которые проводятся при авариях в лабораториях, и обеспечиваются в соответствии с планами на случай непредвиденной ситуации.

10. Действия и мероприятия в чрезвычайных ситуациях

Каждая лаборатория, работающая с биологическими инфекционными агентами, должна разработать и утвердить мероприятия по технике безопасности, соответствующие степени опасности работы с этими агентами.

Для специализированных лабораторий (базовая лаборатория – уровень биологической безопасности 3, изолированная лаборатория – уровень 2 и максимально изолированная лаборатория – уровень 1), работающих или хранящих агенты групп риска 2 или 1, необходимо принять письменный план действий на случай аварий. Поскольку эти агенты могут представлять опасность для населения, в разработке указанных мероприятий должны участвовать местные службы охраны здоровья.

Рис. 2

Примерная схема получения информации и принятия решения при лабораторной или транспортной аварии,

связанной с патогенными микроорганизмами I – II групп патогенности

Правительство Ульяновской области

Министерство сельского хозяйства

Министерство здравоохранения и социального политики Ульяновской области

ТУ Роспотребнадзора ФС в Ульяновской области

(Управление противоэпидемической службой, получение и анализ информации, оперативная связь, планирование и оценка проведения мероприятий)

Управление ветеринарии Правительства Ульяновской области

Департамент здравоохранения и фармации Администрации Ульяновской области

Районные (городские) управления власти

Областная ветеринарная лаборатория

Комитет здравоохранения мэрии г. Ульяновска, Управление здравоохранения г. Димитровграда, ЦРБ*

ФГУЗ «ЦГиЭ в Ульяновской области»

Районная (городская) СББЖ

Областная режимная комиссия

ФГУЗ «ЦГиЭ в Ульяновской области» и филиалы

Координатор экстренных мер (определяет характер необходимых мероприятий, участие различных лиц и организаций в их проведении)

Почта

** ***

Отделение ООИ

Руководитель учреждения

Руководитель режимной комиссии ***

Железнодорожный транспорт

Лаборатория ООИ

Авиация

Автотранспорт

Микробиологическая лаборатория учреждения

Примечание: данная схема является ориентировочной и предназначена для своевременного оповещения заинтересованных ведомств и учреждений при возникновении аварийной ситуации (биотеррористического акта) и (или) обнаружение биологической субстанции с микроорганизмами 1-2 групп патогенности

Дополнительные обозначения:

* готовность ЛПУ:

• резерв оборудования, медикаментов и т.д.;

• транспортные средства для перевозки больных с инфекционным заболеванием, вызванным микроорганизмом 1-2 группы патогенности;

• госпитальная база для лечения больных с инфекционным заболеванием, вызванным микроорганизмом 1-2 группы патогенности

** Авария при транспортировке биологически опасного груза

***Авария или появление больного среди лабораторного персонала

Предпринять меры безопасности*

Известен ли адресат и доступен ли в данном районе?

Да

Нет

						Хранить обработанный груз до его вручения отправителю или адресату, при неправильной упаковке известить отправителя
Известен ли отправитель (или доступен в данном районе)?				Да
	Нет

Если доступна соответствующим образом оснащенная лаборатория, сначала необходимо идентифицировать находящийся в контейнере патогенный материал для последующей отсылки, затем автоклавировать или сжечь упаковку
		Если не забран в обозначенный срок

Известна ли группа риска содержимого

Нет

Да

Группа 4?

Да

Никаких дальнейших действий

Нет

		Да		Наблюдение за контактировавшими лицами (может включать пост-контактные лабораторные анализы и превентивное лечение) и предварительная изоляция в необходимых случаях. НЕМЕДЛЕННО ИНФОРМИРОВАТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ и ГОССАНЭПИДНАДЗОРА
Группа 3, 2 или 1?

Рис.3 Действия при авариях, связанных с перевозкой инфекционных материалов

Планы действий в чрезвычайных ситуациях

План действий на случай непредвиденной ситуации должен определять мероприятия при перечисленных ниже обстоятельствах:

- предосторожности против стихийных бедствий, т.е. пожаров, наводнений, землетрясений;

- биологическая угроза;

- мероприятия при возникновении чрезвычайной ситуации и деконтаминация;

- экстренная медицинская помощь пострадавшим;

- медицинское наблюдение за пораженными;

- лечение пораженных в стационаре;

- эпидемиологические исследования.

В разрабатываемый план должны быть включены следующие меропрития:

- идентификация организмов высокого риска биологической опасности;

- локализация зон повышенного риска, например лабораторий или мест хранения материалов;

- определение круга лиц или групп лиц, подвергающихся риску;

- определение «кадрового резерва» и круга обязанностей лиц, входящих в него, т.е. лиц и персонала, ответственных за технику биологической и прочей безопасности, клиницистов, микробиологов, ветеринаров, эпидемиологов, сотрудников служб пожарной безопасности и охраны общественного порядка;

- перечень экстренных медицинских мер и средств изоляции, которые следует применять у инфицированных и пораженных лиц;

- транспортировка лиц, подвергшихся воздействию агента, и инфицированных лиц;

- перечень источников иммунной сыворотки, вакцин, необходимых медикаментов, специального оборудования и принадлежностей;

- обеспечение и местонахождение принадлежностей на случай чрезвычайного положения, т.е. защитной одежды, дезинфектантов, дезинфекционного оборудования.

Общие планы экстренных мероприятий в микробиологических лабораториях