Антидотная терапия.

В период прохождения практики в хозяйстве отравлений не отмечалось.

Антидотная терапия остается неотъемлемой частью неотложной лекарственной терапии острых отравлений.

Антидоты предназначены для того, что бы влиять на кинетику попавшего в организм токсичного вещества, на его абсорбцию или элиминацию, снижать действие яда на рецепторы, препятствовать опасному метаболизму, устранять угрожающие расстройства функций органов и систем, вызванные отравлением.

Отравление некоторыми ядами может возникнуть непосредственно вслед за приёмом яда, который облает рефлекторным эффектом. Это происходит вследствие раздражения ядом чувствительных нервных окончаний в месте приложения яда. Многие яды обладают резорбтивными свойствами, которые проявляются после всасывания яда в кровь. Такие яды обладают избирательным действием. Яд при этом, циркулируя по всему организму, действует преимущественно на некоторые органы и ткани: гемоглобин крови (кровяные яды), головной и спинной мозг. Бывает первичное (изменения, возникающие от непосредственного воздействия ядов) и последовательное (расстройство органов и тканей в связи с первичным повреждением действие ядов).

Отравления сопровождаются отдельными последствиями - метатоксическими действиями. Оно связано с нахождением ядов в организме и его непосредственном влиянии на ткани.

Освобождение организмов от ядов может происходить вскоре после их введения (рвота, промывание желудка и др.) или через органы выделения: почки (растворимые в воде и нелетучие яды), лёгкие ( газообразные и летучие вещества), печень( мышьяк, наркотики, спирты), слизистую оболочку желудка( морфин, стрихнин), стенку кишечника( ртуть, мышьяк), слюнные железы (соли тяжёлых металлов, пилокарпин, бертолетова соль), с потом( фенол, галоиды), грудным молоком( морфин, алкоголь, мышьяк) и т.д. При выделении яд может действовать в месте выделения, поражая ткани (при отравлении препаратами ртути - поражение почек( нефроз), толстых кишок- язвенные колит, дёсен- ртутный стоматит.

Первая помощь при отравлении предусматривает:

1. прекращение поступления яда в организм с кормом, водой и воздухом;

2. удаление или нейтрализация не всосавшегося яда – тщательно промыть кожу и слизистые оболочки, очистить желудок (промыть через зонд, дача рвотного средства), специфические антидоты и адсорбенты.

Рвоту вызывают механическим путем – раздражение задней стенки глотки; приемом концентрированных растворов натрия хлорида или натрия сульфата; введением рвотного вещества – апоморфина.

Более эффективно и безопасно промывание желудка с помощью зонда . при этом сначала необходимо удалить все из желудка, промыть его теплой водой, изотоническим раствором натрия хлорида или раствором перманганата калия.

3. после резорбции яда используют антидоты и антагонисты яда, выбор наиболее эффективного антидота.

Антидоты – вещества, которые инактивируют яды посредством химического или физического взаимодействия, или за счет фармакологического антагонизма.

Антидотные препараты:

1. контактного действия: активированный уголь, магния окись, слизь семян льна, белковые жидкости, молоко;

Магния окись – Magnesii oxydum

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5г.

Фармакологическое действие: Антацидное средство несистемного действия, оказывает также слабительное действие. С водой образует гидроксид, нейтрализует свободную HCl в желудке, понижает активность желудочного сока (действие не сопровождается вторичной гиперсекрецией HCl и изменениями КОС). Магния хлорид, образующийся в желудке, в кишечнике оказывает слабительное действие. Увеличивая осмотическое давление в просвете кишечника, усиливает перистальтику. Имеются данные, что магния оксид в сочетании с пиридоксином уменьшает образование кальция оксалата и предупреждает развитие оксалатного нефроуролитиаза.