Работа №13 «Исследование свойства артериального пульса методом пальпации»

Объект исследования: _________________________________________________________

Принцип метода:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Методика:

Кисть обследуемого охватить правой рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья, а остальные - на передней его поверхности. Нащупать лучевую артерию, тремя пальцами слегка прижать ее к подлежащей кости до появления под пальцами пульсовых толчков. Оценить пульс по следующим показателям:

1. Частота пульса. Подсчитать количество пульсовых толчков в течение минуты (достаточно проводить счет в течение 20 секунд, затем сделать расчет на I минуту).

2. Ритм пульса. Определить его, сравнивая длительности последовательных интервалов между пульсовыми ударами,

3. Наполнение (амплитуда) пульса. Определить по высоте подъема артериальной стенки и ощущаемому объему артерии под пальцами во время систолы сердца.

4. Напряжение пульса. Определить его по той силе, которую нужно приложить при надавливании на артерию, чтобы ее пульсация исчезла дистальное места прижатия.

5. Быстрота или скорость пульса. Определить ее по скорости подъема и спадения артериальной стенки.

Результаты исследования оформить в виде таблицы.

Результат:

Св-во пульса Норма Вар-ты отклонения Данные обследования

Частота	60-80	редкий,частый
Ритм	ритмичный	аритмичный
Наполнение	хорошее	удовлетворительное, слабое, нитевидный пульс
Напряжение	умеренное	мягкий пульс, твердый пульс
Скорость	нормальная	быстрый пульс, медленный пульс

Сделать вывод о соответствии параметров пульса норме.

Вывод:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа №14 «Регистрация основных параметров системной гемодинамики у человека методом тетраполярной грудной реографии»

Объект исследования: _________________________________________________________

Принцип метода:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Методика:

Тетраполярная грудная реография является неинвазивным методом изучения системного кровообращения, позволяющим оценить параметры гемодинамики, не поддающиеся у человека регистрации прямыми методами - ударный объем крови (УОК), сердечный выброс (СВ) и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).

Принцип метода состоит в регистрации изменений сопротивления тканей грудной клетки пропускаемому через них току высокой частоты. Изменение сопротивления тканей (реограмма) отражает сдвиги степени их кровенаполнения. Испытуемому, сидящему на стуле и обнаженному по пояс, наложить электроды (измерительные и токовые, закрепленные попарно на полосках ткани) вокруг шеи и вокруг грудной клетки - на уровне мечевидного отростка грудины. Замерить расстояние между измерительными электродами. Подключить электроды к аппарату РПГ-2-02 и начать регистрацию реограммы. Одновременно измерить испытуемому артериальное давление (АД) по методу Короткова.

На основании данных грудной реографии, дающей информацию о кровотоке в малом круге кровообращения, можно судить о величине СВ и ОПСС, поскольку объёмная скорость кровотока в лёгких равна СВ, а объём крови, проходящий через них в течение сердечного цикла, равен УОК.

Расчёт указанных показателей системной гемодинамики производится по дифференциальной реограмме (рис.З), отражающей скорость изменения сопротивления и, следовательно, объёмную скорость кровотока в исследуемом участке тела.

Рис.З. Дифференциальная грудная реограмма здорового человека. (Обозначения в тексте).