Раздел VI. Физиология кровообращения. Работа №1 «Измерение артериального давление по методу Короткова»

Объект исследования: _________________________________________________________

Методика:

Наложить манжету на обнаженное плечо испытуемого. Найти в локтевом сгибе пульсирующую плечевую артерию и установить над ней (не сдавливая сильно) фонендоскоп. Нагнетая воздух в манжету, создать в ней давление заведомо выше нормального систолического (190-200 мм рт. столба). Кровоток в артерии прекратится, и сосудистые тоны будут отсутствовать. Затем медленно выпускать воздух из манжеты, одновременно выслушивая сосудистые тоны и следя по тонометру за величиной давления в манжете. Когда давление воздуха в манжете станет несколько ниже максимального давления в плечевой артерии, появляется сосудистый коротковский тон, совпадающий во времени с пульсовыми толчками. Давление в манжете в этот момент принимают за систолическое. Продолжая выпускать воздух из манжеты, непрерывно выслушивать сосудистые тоны. По мере понижения давления в манжете звук становится громче, а затем резко заглушается или исчезает. Это происходит тогда, когда давление в манжете становится несколько ниже минимального давления в плечевой артерии. Давление в манометре в этот момент принимают задиастолическое.

Результат:

Систолическое давление (СД) =_____________мм рт.ст.

Диастолическое давление (ДД)=____________мм рт.ст.

Пульсовое давление (ПД), ПД=СД-ДД=______________________________мм рт.ст.

Вывод:

1. Сравните полученные величины артериального давления с нормой:

СД (норма:105-139 мм рт.ст.)______________________________,

ДД (норма: 60-89 мм рт. ст.)_______________________________,

ПД (норма: 30-50 мм рт. ст.)_______________________________.

2. Почему давление воздуха в манжете отражает давление крови в плечевой артерии?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа №2 «Непрямое измерение центрального венозного давления (цвд)»

Объект исследования: _________________________________________________________

Методика:

Предложить испытуемому, сидящему на стуле, опустить руки вниз. Когда вены не его руках набухнут, начать медленно поднимать руку испытуемого до тех пор, пока вены на запястье не начнут опадать. Зафиксировать это положение руки и измерить расстояние по вертикали от поверхности запястья до точки прикрепления 3-его ребра к грудине (уровень, соответствующий впадению верхней полой вены в правое предсердие). Поскольку начало спадения вен соответствует моменту, когда давление в них становится примерно равным атмосферному (чуть ниже атмосферного), измеренное расстояние от запястья до точки прикрепления 3-его ребра к грудине может служить мерой давления крови в правом предсердии. А именно, давление в правом предсердии будет ниже (или выше) атмосферного на величину давления крови (в см вод. ст.) между поверхностью запястья и предсердием.

Результат:

ЦВД=____________________см вод.ст.

Вывод:

1. Сравните полученную величину центрального венозного давления (ЦВД) с нормой ( от 0 до 6-12 см вод. ст., или до 5-10 мм рт. ст.):

ЦВД ______________________________________________________________

2. При увеличении ЦВД венозный возврат _________________________________

Увеличивается, уменьшается, не изменяется?