15 Вопрос

1.Таламус (зрительный бугор) является коллектором афферентных путей, направляющихся в большие полушария. Его влияния на кору больших полушарий могут быть специфическими и неспецифическими, в зависимости от места их возникновения.От специфических ядер таламуса к коре больших полушарий идут прямые, несущие специфические импульсы таламические пути. Они заканчиваются на небольшом числе корковых клеток, их действие оказывается пространственно ограниченным.Неспецифические ядра таламуса могут рассматриваться как таламическая часть ретикулярной формации. Однако по характеру влияний, оказываемых на кору, она отличается от ретикулярной формации ствола. Эти влияния характеризуются кратковременностью действия и быстротой реализации активирующего воздействия на кору. Помимо этого, активирующие влияния неспецифических таламических ядер не повышают возбудимость, а улучшают преимущественно процессы внимания.Специфические ядра таламуса в зависимости от их функциональной принадлежности делят на переключающие и ассоциативные. Через переключающие ядра происходит передача нервных сигналов от определенных сенсорных волокон, несущих рецепторное возбуждение к ассоциативным ядрам. К переключающим ядрам относятся коленчатые тела (медиальное и латеральное), передние вентролатеральные и задние вентральные ядра.

В медиальном коленчатом теле расположены нейроны, к которым поступают импульсы от первичных слуховых центров четверохолмия. Латеральные коленчатые тела являются переключателями сигналов от передних бугров четверохолмия.Через передние ядра таламуса и лимбическую зону коры больших полушарий передается обонятельная и висцеральная рецепция. Области висцеральной рецепции располагаются в морфологической близости от ядер, воспринимающих сигналы экстерорецепторов. Отсюда появление так называемых отраженных болей. Известно, что заболевания внутренних органов вызывают болезненное повышение чувствительности отдельных участков кожи. Так, боли в сердце, связанные с приступом стенокардии, отдают в левое плечо, под лопатку.

Вентролатеральные ядра служат переключателями сигналов от ствола и мозжечка к передней центральной извилине коры больших полушарий. В заднее вентральное ядро поступают импульсы чувствительного пути, несущего сигналы от ядер Геля и Бурдаха продолговатого мозга и спинно-таламического пути. Отсюда они направляются в заднюю центральную извилину коры больших полушарий.

Ассоциативные ядра таламуса находятся преимущественно в передней его части (подушечное ядро, дорсальное и латеральные ядра). Они передают импульсы от переключающих ядер в ассоциативные зоны коры. Таламус выполняет и функцию подкоркового болевого центра. В его ядрах происходит переработка информации от рецепторов и формирование ощущений боли

2. Подкорковый чувствительный центр таламуса. В дорсальном таламусе переключаются афферентные пути почти всех видов чувствительности. Так, например, в подушке таламуса (где находится заднее ядро таламуса ) оканчивается часть волокон зрительного тракта ( подкорковый центр зрения ). В передних ядрах таламуса осуществляется связь таламуса с обонятельными центрами мозга . В остальных ядрах таламуса заканчиваются отростки нервных клеток вторичных (кондукторных) нейронов афферентных путей общей чувствительности . Таким образом, дорсальный таламус является высшим подкорковым чувствительным центром. Отсюда чувствительные пути идут частично в подкорковые ядра (благодаря чему таламус является чувствительным центром экстрапирамидной системы ), частично - прямо в кору большого мозга .

3. Участие таламуса в формировании ощущении. Таламус имеет значение в возникновении ощущений не только потому, что он передает коре больших полушарий импульсы, возникающие при раздражении различных рецепторов, но также и потому, что в его ядрах происходит переработка получаемой информации, в результате которой изменяется xapaктер ощущений.Многие исследователи (Г. Гед и др.) считают, что таламус является высшим центром болевой чувствительности. Этот взгляд основывается на следующих фактах. При непосредственном раздражении разных участков коры больших полушарий головного мозга во время нейрохирургических операций у человека лишь очень редквозникает чувство боли. Если же приложить раздражающие электроды к таламусу, то при этом возникают, выраженные болевые реакции и неприятные ощущения. В соответветствии с этим клиницистами-невропатологамиуже давно замечено, что при некоторых поражениях таламуса появляются мучительные болевые ощущения.Самые незначительные раздражения — прикосновение к коже, еслабый укол булавкой, звуковое или световое раздражение — вызывают у таких больных приступы тяжелейших болен. Иногда же при поражении таламуса нарушается восприятие болевых ощущений, наступает состояние aнальгезии, при котором болевые раздражения не вызывают ощущений боли. Наконец, в эксперименте на животном типичные реакции организма, сопровождающие обычно чувство боли, могут быть вызваны после удаления коры больших полушарий — у таламических животных. Исследования, проведенные в последнее время, выявили важное значение в возникновении болевых реакции ретикулярной формации ствола мозга. Выключение этой системы путем введения некоторых наркотиков, наприме барбитуратов, приводящее к блокированию ее восходящего активирующего влияния на кору больших полушарий головного мозга, ведет к угнетению болевых реакций.Все приведенные факты не дают права, однако, полностью отрицать участие коры больших полушарий в формировании болевых ощущений. Значение коры доказывается тем, что при болевых раздражениях в сенсорных зонах регистрируются вызванные потенциалы, Следовательно, импульсы от болевых рецепторов доходят до коры. Внушением могут быть подавлены болевые ощущения (этот факт использован для обезболивания родов). При поражении сенсорных зон коры нарушается точность локализации места болевого раздражения.