- •Жидкие лекарственные формы часть 1. Водные растворы и микстуры в практике аптек
- •Введение
- •1.Теоретические основы растворения
- •2.Растворители
- •Получение воды очищенной методом дистилляции
- •Хранение воды очищенной
- •Подача воды очищенной на рабочее место
- •3. Дозирование по объему
- •Аптечные бюретки
- •Бюреточные установки с механическим приводом
- •Аптечные пипетки
- •Дозаторы
- •1 Шток; 2 – стойка; 3 – стойка; 4 – тройник – насадка; 5 – флакон; 6 – сосуд с дозируемой жидкостью.
- •Общие правила работы с бюретками, бюреточными установками и пипетками
- •4. Способы прописывания растворов и обозначения концентраций
- •5. Технологическая схема изготовления растворов
- •6.Нормирование правил изготовления жидких лекарственных форм
- •7. Концентрированные растворы
- •Особенности изготовления
- •Контроль качества и стандартизация
- •Укрепление и разведение
- •Хранение
- •8. Изготовление микстур с использованием концентрированных растворов и растворением сухих веществ
- •Микстуры с лекарственными средствами различных токсикологических групп
- •Микстуры с галеновыми и новогаленовыми препаратами
- •9. Особые случаи изготовления водных растворов
- •10. Случаи несовместимых сочетаний в прописях водных растворов
- •11.Разведение растворов
- •12. Стандартные фармакопейные жидкости
- •Изготовление растворов хлористоводородной кислоты
- •Изготовление растворов аммиака и кислоты уксусной
- •Изготовление растворов: жидкости Бурова и алюминия ацетата основного, жидкости калия ацетата и раствора калия ацетата, растворов формалина и формальдегида
- •Изготовление растворов перекиси водорода и пергидроля
- •Изготовление воды свинцовой и раствора свинца ацетата основного
- •13. Алгоритм действия провизора-технолога при приеме рецептов на жидкие лекарственные формы
- •Контрольные вопросы
- •Ситуационные задачи с эталонами решений
- •1.Возьми: Раствора цитраля спиртового 1% 2мл
- •2.Возьми: Раствора натрия бромида 20% 60 мл
- •3.Приготовить 50 мл 20% раствора натрия бромида. Плотность 20% раствора натрия бромида равна 1,1488 г/мл, а куо – 0,25 мл/г.
- •4.Возьми: Этилморфина гидрохлорида 0,5
- •5.Возьми: Раствора этакридина из 0,4:200мл
- •6.Возьми: Раствора фурацилина 0,02% 400 мл
- •7.Возьми: Раствора серебра нитрата 2% 30 мл
- •8.Возьми: Раствора Люголя 25 мл
- •Обучающий и контролирующий тест с эталонами ответов
- •6. Установите соответствие:
- •7. По массе дозируют:
- •Положения, относящиеся к выписыванию и технологии водных растворов серебра нитрата:
- •Установите соответствие:
- •Особенности изготовления раствора Люголя:
- •Особенности изготовления раствора сулемы:
- •Осарсол хорошо растворим:
- •При изготовлении растворов осарсола на 1 г препарата берут:
- •Особенность изготовления растворов гидрокарбоната натрия в концентрации 4-5%:
- •53. Установите соответствие:
- •54. Раствор фурацилина 1:5000 готовят на:
- •55. Кодеин предпочтительнее использовать при изготовлении микстуры:
- •Приложения «Табличные данные «Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм»
- •Содержание
Изготовление воды свинцовой и раствора свинца ацетата основного
Необходимо помнить, что свинцовая вода (Aqua plumbi) – это 2% раствор фармакопейного раствора свинца ацетата основного 17%.
При разведении воды свинцовой используют только свежепрокипяченную воду очищенную, освобожденную от углекислоты. Этим предупреждается выпадение осадка карбоната свинца.
Rp.: Ag. Plumbi 200 ml
D. S. Для обработки поврежденных мест.
Х = 200 · = 4 мл фармакопейного раствора.
Y = 200 – 4 = 196 мл воды очищенной.
Технология.В отпускную склянку помещают 196 мл воды очищенной и 4 мл фармакопейного раствора свинца ацетата основного 17%, взбалтывают, укупоривают и оформляют к отпуску этикетками «Наружное», «Перед употреблением взбалтывать», «Беречь от детей».
Rp.: Sol. Plumbi subacetatis 0,5% - 200 ml
D. S. Для обработки поврежденных мест.
Раствор выписан под химическим наименованием. Расчет ведут из фактического содержания.
Х =200 · = 5,9 мл фармакопейного раствора.
Y = 200 – 5,9 = 294,1 мл воды очищенной.
Раствор готовят и оформляют к отпуску как указано выше.
13. Алгоритм действия провизора-технолога при приеме рецептов на жидкие лекарственные формы
Провизор-технолог при приеме рецептов на жидкие лекарственные формы обязан:
- проверить правильность оформления рецепта;
- уточнить возраст больного;
- проверить дозы или концентрацию веществ списков А и Б и веществ списков правового контроля;
- при необходимости проверить нормы отпуска веществ, подлежащих предметно-количественному учету;
- проверить совместимость ингредиентов;
- подчеркнуть красной чертой лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в аптеке, а также вещества списка А.
Например, в аптеку поступил следующий рецепт:
Rp. : Codeini 0,2
Natrii bromidi 5,0
Aquae purificatae 200 ml
M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Необходимо проверить дозы кодеина (наркотическое лекарственное средство).
Объем микстуры равен 200 мл.
Число приемов: 200 : 15 = 13
Доза кодеина фосфата на один прием:0,2 : 13 = 0,018 г
Суточная доза 0,018 · 3 = 0,054 г
Высшая разовая доза кодеина (ВРД) 0,05 г, суточная (ВСД)– 0,2 г, следовательно, дозы кодеина в рецепте не превышены. Норма единовременного отпуска (НЕО) кодеина, равная 0,2 г, не завышена. Ингредиенты совместимы, кодеин подчеркиваем красной чертой.
При несоответствии рецепта правилам выписывания рецептов в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 110 от 12.02.07 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» провизор-технолог должен:
- погасить неправильно выписанный рецепт штампом «Рецепт недействителен» и зарегистрировать в специальном журнале;
- информацию о данных рецептах передать руководителю соответствующего ЛПУ для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов;
- при возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, название лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т.п., можно отпустить лекарственное средство по рецепту, согласно полученным уточнениям.