- •Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов
- •Методика снимков различных участков костно-суставного аппарата
- •Основные сведения о развитии и анатомическом строении костей
- •Местные и общие структурные изменения при заболеваниях костей
- •Процессы в кости, связанные с уменьшением костного вещества.
- •Процессы в кости, проявляющиеся увеличением костного вещества.
- •Травматические повреждения костей (переломы) Рентгенологические признаки переломов
- •Заболевания суставов
- •Дополнительные внутри- и внесуставные образования.
- •Рентгенодиагностика заболеваний органов грудной полости Методика исследования легких
- •Нормальная рентгеновская картина легких у животных
- •Основы рентгенологической семиотики заболеваний легких
- •Болезни бронхов, легких и плевры Болезни бронхов
- •Болезни легких
- •Заболевания плевры
- •Туберкулез легких
- •Болезни сердца и крупных сосудов
- •Методика исследования сердца
- •Рентгеновская картина сердца и крупных сосудов в норме и при заболеваниях
- •Болезни диафрагмы Методика исследования
- •Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения Методика исследования
- •Болезни пищевода
- •Болезни желудка
- •Болезни кишечника
- •Болезни печени
- •Рентгенодиагностика заболеваний мочеполовых органов
- •Приложения
- •Сроки, число и последовательность закладки очагов окостенения и синостозы скелета туловища и конечностей у собак (по с. А. Тарасову)
- •Правила и порядок чтения рентгенограмм, составление протокольных записей
- •Образцы протоколов.
Заболевания суставов
Некоторые компоненты сустава (связки, капсула сустава, хрящи) в нормальном состоянии на рентгенограммах не видны. Хорошо просматриваются только контуры суставных концов костей. Между концами костей имеется светлая полоса — это рентгеновская суставная щель, которая соответствует расположению суставного гиалинового хряща. На самом же деле конец одной кости, покрытый хрящом, плотно прилегает к концу другой. У молодых животных хрящ более толстый и рентгеновская суставная щель широкая. У старых животных хрящ изнашивается и не восстанавливается, вследствие чего рентгеновская суставная щель с возрастом становится более узкой.
Невидимые на рентгенограммах компоненты сустава становятся видимыми, если применить аэроартрографию (введение воздуха в полость сустава) через синовиальные вывороты.
При помощи аэроартрографии можно диагностировать наличие экссудата в суставах, утолщения капсулы сустава, грибовидные разрастания синовиальной оболочки, дополнительные внутрисуставные включения, разрывы капсулы, сообщения капсулы суставов со слизистыми сумками и сухожильными влагалищами, а также сообщения между этажами сложных суставов (скакательный, запястный).
На обширном материале доказана безвредность аэроартрографии, ее эффективность; изучены оптимальные объемы воздуха для введения в суставы (табл. 4) и скорость рассасывания воздуха из полости суставов конечностей у крупного рогатого скота (табл. 5) (см. Приложение).
Заболевание суставов принято делить на три основные группы: артриты, артрозы и остеохондропатии. Артриты объединяют все воспалительные процессы, происходящие в суставах. Патологические процессы суставов в рентгеновском изображении могут проявиться в изменениях рентгеновской суставной щели, подхрящевьгх пластинок, суставной капсулы, формы суставных поверхностей и концов костей, появлении внутри- и внесуставных образований, а также в нарушениях нормальных соотношений в суставе.
Изменения рентгеновской суставной щели проявляются в сужении и расширении ее. Сужение суставной щели определяет полное или частичное разрушение суставных хрящей. Суставной хрящ — мало- или бессосудистая ткань, очень устойчивая к инфекции при воспалительных процессах, редко поражается первично. Обычно воспалительный процесс переходит на хрящ с синовиальной оболочки капсулы сустава. При гнойных процессах экссудат содержит хондролитические вещества, которые вызывают омертвение и расплавление суставного хряща, приводящие к сужению рентгеновской суставной щели или ее расширению. Сужение может быть при первичных артрозах, когда в суставном хряще происходят сложные дегенаративно-дистрофические процессы: хрящ обезвоживается, становится хрупким, разволокняется, теряет буферные свойства. Хрящевые пластинки стираются, истончаются и рассасываются. В результате в местах наибольшей нагрузки обнажаются суставные поверхности костей, которые вплотную прилегают друг к другу — на снимках рентгеновская суставная щель сужается.
Расширение суставной щели может произойти от утолщения суставных хрящей вследствие их набухания (при остеохондропатиях), что у домашних животных встречается очень редко. Чаще расширение рентгеновской суставной щели происходит от скопившегося экссудата, кровоизлияний в полость сустава (рис. 45) или от разросшейся грануляционной ткани.
Изменения подхрящевой замыкающей костной пластинки. При гнойных артритах (в начальных стадиях) в месте прикрепления суставной капсулы наблюдаются мелкие точечные очаги разрушения (деструкции) подхрящевых пластинок. При разрушении суставного хряща под местом разрушения наблюдается эндоостальная реакция, которая ограничивает дальнейшее распространение деструкции кости и по мере затухания процесса приводит к образованию утолщенной и уплотненной замыкающей подхрящевой пластинки. При этом, как правило, по контурам концов костей появляются избыточные костные разрастания, так называемый вторичный деформирующий артроз, артрито-артроз. Нередко гнойные процессы заканчиваются не только артрозом, но и тотальным анкилозом, и подхрящевые костные пластинки полностью срастаются, рентгеновская суставная щель в таких случаях очень слабо проявляется или совсем не видна.
При артрозах подхрящевая костная пластинка после истончения и разрушения суставного хряща обнажается, компенсаторно утолщается и склерозируется. Вследствие измененных функциональных условий (без буферных приспособлений) по свободным краям кости появляются неправильной формы разрастания костной ткани, окостенение связок в местах их прикрепления в виде “губ”, “скобок”, “шипиков”, что ведет к значительной деформации сустава.
Изменения суставной капсулы. В нормальном состоянии суставная капсула на рентгенограмме не видна. При длительном воспалении стенка ее утолщается, синовиальная оболочка покрывается фибринозным налетом или фунгозными разрастаниями. Вследствие этого иногда на рентгенограммах с аэроконтрастом определяют повышенную плотность теней мягких тканей, прилегающих к концам кости. В более поздних стадиях процесса на рентгенограммах легко различают оссификации суставной капсулы, то есть периферический анкилоз.