Етапи Послідовність проведення маніпуляції

Вказівки

Зміст

Місце проведення

Дитяче відділення, дитяча поліклініка, дитячі дошкільні заклади

Оснащення

Стерильні пробірки з ватними тампонами, стерильні шпателі, склянка для забруднених шпателів

Попередня підготовка

Дитину раннього віку посади на коліна дорослого, який однією рукою фіксує руки дитини, а іншою — голову, тримаючи за лоб. Для взяття мазка з зіва язик притримай шпателем, тампон введи вздовж шпателя, не торкаючись язика, щік, зубів і ясен

Алгоритм виконання

Мазок із носа

Для всіх видів дослідження: стерильний тампон обертальними рухами по черзі введи в носові ходи на відстань 1—1,5 см, потім помісти в стерильну пробірку. Мазки із зіва для виявлення стрептокока та стафілокока Бери сухим стерильним тампоном з поверхні мигдаликів.

Алгоритм виконання

Мазок із горла для виявлення дифтерійної палички

Мазок бери на межі ураженої та здорової тканини, а під час обстеження контактних — з мигдаликів, піднебінних дужок, язичка.

Мазок із носоглотки для виявлення збудника менінгокока Бери стерильним ватним тампоном на зігнутому дроті. Тампон введи за м'яке піднебіння.

Мазок із зіва для виявлення коклюшної палички Бери стерильним тампоном чорного кольору із зігнутим кінцем. Тампон введи за мигдалики. Примітка. Мазки бери до їди або через 3 години після їди, до лабораторії відправ не пізніше ніж через 3 год. Пробірки маркіруй

Заповнення документації

Маніпуляцію зареєструй у журналі реєстрації бакте­ріологічних досліджень

ЕТАПИ

ПОСЛІДОВНІСТЬ ПРОВЕДЕННЯ МАНІПУЛЯЦІЇ

1. Підготовка медсестри

Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає гумові рукавички.

2. Підготовка оснащення

Чашка Петрі з середою живлення.

3. Підготовка пацієнта

Привітайтесь, назвіть своє ім'я, посаду. Запитайте ім'я дитини, поясніть необхідність проведення маніпуляції, заспокойте дитину, звертайтесь до дитини спокійним, лагідним голосом.

4. Виконання маніпуляції

1. Взяти чашку Петрі, відкрита і коли дитина починає кашляти піднести до обличчя дитини на відстані 5-48 см перед ротом.

2. Взяти другу чашку Петрі і зробити таку маніпуляцію під час другого приступу кашлю.

3. Чашки Петрі з матеріалом промаркірувати, написати направлення і швидко відправити в бактеріологічну лабораторію.

Запам'ятайте!

Потрібно підносите чашки Петрі під час інтенсивного приступу кашлю.

5. Дезінфекція оснащення

Гумові рукавички і маску обробити дезінфектантом потім утилізують.

Етапи

Послідовність проведення маніпуляцій

1. Підготовка рук медичної сестри

Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає гумові рукавички.

2. Підготовка оснащення

1. Шприці з голками.

2. Лікарські препарати.

3. Історія хвороби з листами призначень.

2. Міхур з льодом.

3. Апаратура для дачі зволоженого кисню.

4. Термометр.

5. Тонометр.

3. Підготовка пацієнта

Якщо дитина в свідомості, привітайтесь до неї, заспокойте дитину, спитайте ім'я, звертайтесь до неї спокійним лагідним голосом.

4. Виконання маніпуляції

1. Ретельно виконувати призначення лікаря.

2. Вимірювати температуру тіла (див. маній. №6).

3. Вимірювати АТ. (див. ман. №48).

4. Слідкувати за діурезом (див. ман. №68).

5. Вимірювати пульс, ЧД (див. ман. №47).

6. Надавати необхідне положення в ліжку в залежності від стану хворого.

7. Застосувати міхур з льодом, холод на судини (див. маній. №20).

8. В разі виникнення судом викликати лікаря.

9. Догляд за шкірою і слизовими оболонками (див. ман. №3).

10. При необхідності проводити подачу зволоженого кисню (див. ман. №26).

Запам'ятайте!

При погіршенні загального стану негайно викликати лікаря.

5. Дезінфекція оснащення

Шприці з голками в розібраному стані занурити в дезінфектант, потім утилізувати. Використані ватні кульки замочити окремо, потім утилізувати.

Етапи

Послідовність проведення маніпуляції

1. Підготовка медичної сестри

Дивися маніпуляцію "Підготовка рук медсестри ”

2. Підготовка

1. 30-40 мл. ізотонічного розчину натрію хлориду.

оснащення

2. Суха скляна банка з широким отвором.

3. Стерильний сухий ватний тампон.

3. Підготовка

Привітайтесь, назвіть своє ім 'я та посаду, спитайте,

пацієнта

як звертатись до хворого. Поясніть необхідність і

порядок виконання маніпуляції. Одержить згоду

пацієнта.

4. Виконання

маніпуляції

1. Пацієнту пропонують прополоскати горло 10-15 мл

ізотонічного розчину натрію хлориду.

2. Таке прополіскування пацієнт проводить 2-3 рази.

-

3. Зливи збирає в стерильну банку з широким отвором.

4. Заздалегідь до скляної банки прикріпіть етикетку -

направлення.

5. Догляд за

пацієнтом

Сухим ватним тампоном медична сестра протирає

слизову оболонку задньої стінки глотки і носові ходи

пацієнту. Спостерігайте за самопочуттям пацієнта.

6. Дезінфекція

оснащення

Відпрацьований ватний тампон занурюють в розчин дезінфіктанту і утилізують.

Послідовність

З м і с т

Мета

Специфічна профілактика туберкульозу

Показання

Вакцинація новонароджених дітей та ревакцинація

Проти­показання до вакцинації

ГРВІ, підвищення температури тіла, пологова травма, диспепсія, отит, захворювання шкіри, пневмонія, гемолітична хвороба, недоношеність II—IV ступеня, ВІЛ-інфікованість

Проти­показання до ревакцинації

Сумнівна і позитивна проба Манту, захворювання на туберкульоз, шкірні захворювання, алергічні стани, ревматизм у гострій та підгострій фазі, енцефаліт, менінгіт, гострі і хронічні інфекційні процеси, імунодефіцитні стани, злоякісні захворювання крові, ускладнення після попереднього щеплення

Місце виконання

Пологовий будинок, кабінет щеплення

Оснащення

Вакцина БЦЖ. Стерильний ізотонічний розчин нат­рію хлориду (додається до вакцини). Стерильний туберкуліновий шприц, шприц ємкістю 2 мл, стерильна вата, 70 % етиловий спирт, склянка з темним ковпачком для зберігання відкритої ампули

Попередня підготовка

Перевір дозвіл на щеплення, прізвище дитини. Вимий руки, просуши індивідуальним рушником, надягни стерильні гумові рукавички. Розведи вакцину БЦЖ у 2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, після чого обов'язково знезаразь рукавички

Алгоритм виконання

Шкіру зовнішньої поверхні лівого плеча на межі між верхньою та середньою третиною двічі оброби спиртом. Просуши стерильною ватною кулькою. Набери в туберкуліновий шприц 0,2 мл вакцини БЦЖ. Надлишок вакцини витисни в вату. Натягни шкіру в ділянці ін'єкції. Введи голку внутрішньошкірно зрізом догори і введи 0,1 мл вакци­ни. Відкриту ампулу поклади в склянку, накрий стерильною серветкою та темним ковпачком

Поради матері

Не можна накладати пов'язку, обробляти антисеп­тиками. Необхідно оберігати місце ін'єкції від ме­ханічного пошкодження

Завершення маніпуляції

Шприци, ватні кульки, залишки вакцини в ампулі знезаразь у дезінфікуючому розчині.

Заповнення документації

Дані про проведення щеплення запиши в "Історію розвитку дитини" (форма № 112), журнал реєстра­ції вакцинації та ревакцинації БЦЖ і в "Карту розвитку новонародженої дитини"