Импрессивная и экспрессивная речь

Речь — форма общения людей, сложившаяся в процессе их деятельности, опосредованная языком, результат согласованной деятельности многих областей головного мозга.

Импрессивная речь — это способность восприятия и пони­мания речи. В 1874 г. Э. Вернике установил, что в коре головного мозга за восприятие и понимание речи отвечает определенная зона, которую и назвали зоной Вернике. Поражение верхней височной извилины приводит к тому, что человек слышит слова, но не понимает их смысла, так как в этой зоне, как в свое­образной картотеке, хранятся все усвоенные человеком слова, точнее, их звуковые образы, и он всю жизнь пользуется этой «картотекой». При поражении названной области хранящиеся там звуковые образы слов распадаются, и человек перестает по­нимать речь, даже при нормальном слухе.

Экспрессивная речь — способность воспроизведения зву­ков речи и произнесения слов и фраз человеком. В 1861 г. французский нейрохирург П. Брока установил, что поражение мозга в области лобной извилины приводит к потере способ­ности человека к продуцированию речи, он издает лишь бес­связные звуки, хотя сохраняет способность понимать то, что говорят окружающие. Речевая моторная зона, или зона Брока, у правшей расположена в левом полушарии мозга, а у левшей в большинстве случаев — в правом. Вся работа по формирова­нию двигательных и речевых программ осуществляется в зоне Брока поэтому при поражении этой зоны человек часто может издавать только нечленораздельные звуки, а связать их в слова не в состоянии.

Большая заслуга в составлении «карты» речевых зон мозга принадлежит канадскому нейрохирургу У. Пенфилду, который обнаружил дополнительную (верхнюю), речевую область, иг­рающую вспомогательную роль. Ему удалось раскрыть тесную взаимосвязь всех трех речевых областей, которые действуют как единый речевой механизм. Когда у больного удаляли одну из ре­чевых зон коры, возникавшие при этом нарушения речи через некоторое время становились меньше, хотя полностью не ис­чезали. Пенфилд сделал вывод, что сохраненные речевые обла­сти определенно выполняют функции удаленной зоны. Именно в компенсаторных возможностях мозга проявляется принцип на­дежности в обеспечении чрезвычайно важной в жизни человека речевой деятельности. Речевые зоны в этом отношении отлича­ются от многих других зон коры. Так, например, если удаляется часть коры зрительной или слуховой областей, то нарушенные функции восстановить невозможно.

Согласно наблюдениям У. Пенфилда и его сотрудников Г. Джаспера и Л. Робертсон, восстановление речи после удале­ния той или иной речевой области показывает, насколько велико их значение в осуществлении речевой функции. Оказалось, что легче и полнее речь восстанавливается при удалении верхней речевой зоны — следовательно, она действительно играет второ­степенную роль. При нарушении зоны Вернике, особенно если затронуты подкорковые структуры мозга, наступают наиболее тяжелые, часто необратимые расстройства речи, что свидетель­ствует о ведущей роли речевых зон (Брока и Вернике) для раз­вития и сохранения речи, утрата которых компенсируется лишь частично.