Задача 109
Больной В., 26 лет, жалуется на понижение слуха' на оба уха, на шум низкого тона.
Из анамнеза известно, что у больного уши болят с детства. Периодически возникали боли в ушах с гноетечением, поднималась высокая температура. Несколько раз лечился в стационарных условиях, вводили антибиотики. Когда прекращалось гноетечение из ушей больного выписывали домой. Последние 7—8 лет уши не болят, гноетечения из ушей нет, но слух заметно ухудшился.
Объективно: слуховые проходы обычной ширины, барабанные перепонки резко втянуты, правая барабанная перепонка сращена с промонториумом. Видны рубцы и отложения солей.
Таблица 1,3
|
Правое ухо |
Акуметрия |
|
Левое ухо |
|
Гизкого тона |
Субъективный шум |
|
Низкого |
|
|
|
|
тона |
|
(1 М |
Шепотная речь |
|
.1,5 м |
|
3 м |
Разговорная речь |
|
А м |
|
6 м |
Громкая речь |
|
,6 м |
|
'— |
Латерализация звука |
|
— |
|
р— |
Соотношение костной и |
воздушной |
—i |
|
|
проводимости |
|
|
|
22" |
Костная проводимость |
|
30" |
|
|
Сиа норма 20" |
|
|
|
10" |
Воздушная проводимость |
|
ю |
|
|
Cut норме К)" |
|
|
|
15" |
< !]04i норме 60" |
|
|
Поставьте диагноз. Назначьте лечение
Задача 110
Больная Л., 35 лет, жалуется на значительное жжение слуха на левое ухо, на появляющиеся времени
мм приступы головокружения, сопровождающиеся ТОШНОТОЙ п неприятными субъективными ощущениями.
Из анамнеза известно, что три года назад у больной по время работы возник приступ головокружения, который сопровождался тошнотой и рвотой. Была вызвана скорая помощь, и больная с подозрением на пищевое отравление была доставлена в инфекционную клинику. На следующий день больная чувствовала себя хорошо и вскоре была выписана. Через 3 месяца приступ повторился и сопровождался шумом в левом ухе, сильным головокружением. Приступ продолжался около 2 часов. Последние О месяцев приступы повторяются ежемесячно и больная, предчувствуя приближение приступа, старается присесть на что нибудь пли прилечь.
