- •Задача 1
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 56
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 80
- •Задача 87
- •Задача 90
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 97
- •Задана 98
- •Задача 100
- •Задача 105
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
Задача 52
Машиной скорой помощи в лор-стационар доставлен ребенок И., 3 лет, с резко выраженной инспираторной одышкой, (удлиненный шумный вдох). Положение больного вынужденное — сидячее с запрокинутой головой. Лицо больного гиперемировано, покрыто холодным потом. Губы, кончик носа и ногти с синюшным оттенком. Пульс ПО ударов в минуту, удовлетворительного-наполнения, ритмичный.
Выражено втяжение над-и подключичных ямок, подложечной области и межреберных промежутков. Экскурсия гортани максимально усилена. Дыхание поверхностное, частое. Ребенок возбужден, машет руками, хватается за шею.
При ларинготрахеобронхоскопии выявлена интенсивная гиперемия, инфильтрация, шероховатость и тусклый оттенок слизистой оболочки гортани, трахеи и , бронхов. Просветы трахеи и бронхов сужены и выполнены отделяемым, засыхающим в корки.
Поставьте развернутый диагноз с указанием степени дыхательной недостаточности. Назначьте'лечение.
Задача 53
К лор-врачу обратился больной Д., 53 лет, с жалобами на першение в горле, усиленное выделение мокроты, осиплость голоса. Из анамнеза выяснено, что голос изменился впервые около трех лет назад. Работа связанная с частыми переохлаждениями и запыленностью воздуха.
Ларингоскопия: обе половины гортани равномерно подвижные. Слизистая голосовых складок сероватого цвета, утолщена, особенно в области их свободного края. Слизистая оболочка желудочковых складок и
межчерпаловидного пространства равномерно, утол-щена.
Ваш предполагаемый диагноз? Назначьте план обследования и" лечения больному. .
Задача 54
В лор-кабинет поликлиники обратился больной Я-, 49 лет, с жалобами на сухость, першение, чувство присутствия инородного тела в гортани, что вызывает потребность откашляться.
Болен в течение 7 лет.
Объективно: слизистая оболочка гортани бледная, желудочковые складки истончены, на поверхности голосовых складок секрет, засыхающий в корки. Движение гортани совершается в полном объеме.
Ваш предполагаемый диагноз? Назначьте лечение.
Задача 55
К оториноларингологу обратился больной 3., 43 лет., с жалобами на осиплость голоса.
Из анамнеза выяснено, что голос изменился два года назад, стал слабым.
При объективном обследовании обнаружено расширение границ дуги аорты и сердца. Ларингоскопия: левая голосовая складка находится в «Трупном» положении, то есть занимает промежуточное положение между теми, которые свойственны дыханию и фонации. Правая голосовая складка при фонации заходит за среднюю линию, а черпаловидный хрящ ложится позади запавшего вперед левого черпаловидного хряща. Надгортанник при фонации смещается вправо. Голосовая щель имеет вид прямоугольного треугольника, но достаточна для дыхания.
Ваш предполагаемый диагноз? Назначьте лечение.