- •Задача 1
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 56
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 80
- •Задача 87
- •Задача 90
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 97
- •Задана 98
- •Задача 100
- •Задача 105
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
Задача 87
Больной Е., 42 лет, предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха.
Из анамнеза выяснено, что гноетечение из уха у больного наблюдается с детского возраста. Периодически выделение гноя усиливается, появляются головные боли. Лечился амбулаторно: туалет уха, введение капель борного спирта, при обострениях назначались антибиотики.
Объективно: заушная область и ушная раковина слева не изменены, в наружном слуховом проходе небольшое количество гнойного отделяемого с неприятным запахом, в задне-верхнем квадранте барабанной перепонки видна краевая перфорация небольших размеров, при зондировании зондом Воячека определяется ход в аттик, при промывании борным спиртом вымываются чешуйки холестеатомы.
Поставьте диагноз. Назначьте лечение.
Задача 88
Больной К., 14 лет* предъявляет жалобы на боли в левом ухе, припухлость и болезненность в левой заушной области, снижение слуха, головную боль, общую слабость.
Из анамнеза известно, что четыре дня назад, после охлаждения ночью появилась стреляющая боль в левом ухе. В последующие дни боль усилилась, температура повысилась до 38°, резко ухудшилось самочувствие.
Объективно: кожа сосцевидного отростка гипереми-рована, пастозна, мягкие ткани инфильтрированы, при пальпации отмечается резкая болезненность. Отоскопия: сужение костной части наружного слухового прохода за счет опущения задне-верхней стенки, барабанная перепонка гиперемирована, отечна, опознавательные пункты отсутствуют.
Поставьте диагноз и Назначьте лечение.
Задача 89
В лор-отделение доставлен по скорой помощи больной Э., 17 лет. Из анамнеза выявлено, что заболевание началось 2 недели назад, когда появились боли стреляющего характера в левом ухе, гнойные выделения из него. Лечился в поликлинике, после чего наступило улучшение. 3 дня назад состояние больного резко ухудшилось. Вновь поднялась температура до 38°, значительно увеличилось количество гнойного отделяемого из уха, появилась боль с иррадиацией в заушную область и в затылок.
При объективном исследовании установлено: значительная припухлость в области сосцевидного отростка; слева, ушная раковина оттопырена. При пальпации поверхности сосцевидного отростка определяется флюктуация, резкая болезненность. В левом наружном слуховом проходе обильное сливкообразное гнойное отделяемое, после удаления которого определяется нависа-ние задне-верхней стенки костного отдела слухового прохода. Видимые участки барабанной перепонки отечны, гиперемированы, виден пульсирующий рефлекс. Поставьте диагноз и назначьте лечение.