Задача 107

Больная П., 27 лет, жалуется на понижение слуха на оба уха, но хуже слышит левым ухом, и на постоян­ный шум низкого тона.

Из анамнеза известно, что" понижение слуха насту­пало постепенно, вначале появился шум низкого тона в левом ухе, а потом стала замечать, что хуже слышит левым ухом. Все эти явления появились во время бере­менности и усилились после рождения ребенка. Боль­ная отмечает, что при езде на городском транспорте (троллейбус, трамвай, автобус) слух улучшается, она хорошо воспринимает разговорную речь.

Объективно: наружные слуховые проходы широкие, барабанные перепонки больших размеров, истончены. Опознавательные пункты выражены хорошо.

Таблица

Правое ухо	Акуметрия		Левое ухо
Низкого	Субъективный шум		Низкого
тона			тона
(1 М	Шепотная речь		0„5 м
б. м	Разговорная речь		2 м
|6 М	Громкая речь		6 м
—	Латерализация звука
—	Соотношение костной и	воздушной
	проводимости		.--
22"	Костная проводимость		24"
	Ci28 норма 20"
20"	Воздушная проводимость		5"
	Ci28 норма 40"
20"	С2048 норма 60"		15"

Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

Задача 108

Больная М., 18 лет, жалуется на понижение слуха на левое ухо Из анамнеза известно, что левое ухо за­болело 5 лет назад после сильного охлаждения. Появи­лось гнойное отделяемое, которое длительное время не прекращалось. Около месяца лежала в больнице — вводили антибиотики. Примерно через год заболевание вновь повторилось. Последние два года стала заме­чать, что хуже слышит левым ухом.

Объективно: правая барабанная перепонка не изме­нена, опознавательные пункты выражены хорошо. Ле­вая барабанная перепонка втянута, рубцово изменена, утолщена, на ее внутренней поверхности имеются беле­соватые бляшки.

		Т	а б л и ц а 12
Правое ухо	Акуметрия		Левое ухо
Низкого тона	Субъективный шум		Низкого
			тона
6 м	Шепотная речь		Е м
6 м	Разговорная речь		4 м
6 м	Громкая речь		6 м
—	Латерализация звука		—
+	Соотношение костной и	воздушной	—i
	проводимости
19"	Костная проводимость		22"
	Сш норма 20"
38"	Воздушная проводимость		15"
	С|28 норма 40"
60"	С2о48 норма 60"		30"

Аудиограмма № 4

Поставьте диагноз. Назначьте лечение.