- •Задача 1
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 56
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 80
- •Задача 87
- •Задача 90
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 97
- •Задана 98
- •Задача 100
- •Задача 105
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
Задача 93
Санавиацией в лор-отделение доставлен в тяжелом состоянии больной М„ 32 лет. .
Из анамнеза известно, что три дня тому назад возникли острые боли в левом ухе. Затем появилось резкое головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, неустойчивость положения тела вплоть до полной потери равновесия. Больной лежит на правом боку с закрытыми глазами. Изменение положения головы резко усиливает головокружение и вызывает рвоту. При осмотре виден нистагм вправо III степени. При заглушении правого уха трещоткой Барани больной крика не слышит. Калорическая возбудимость левого лабиринта отсутствует. Барабанная перепонка слева
резко гйперемирована, отечна, опознавательные пункты отсутствуют.
Та блиц а 2
|
Правое ухо |
Акуметрия |
Левое ухо |
|
_, |
Субъективный шум |
;__^ |
|
6 м |
Шепотная речь |
0 |
|
|
Разговорная речь |
0,5 м |
|
|
Громкая речь |
,1,5 м |
|
+ |
Латерализация звука |
._, |
|
|
Соотношение костной и воздушной |
_ |
|
+ |
проводимости |
|
|
1,5" |
Костная проводимость |
|5" |
|
|
С128 норма 20" |
|
|
29" |
Воздушная проводимость |
5" |
|
|
Ci28 норма 40" |
|
|
60" |
С2о48 норма 60" |
10" |
Поставьте диагноз, назначьте лечение.
Задача 94
К лор-врачу обратился больной К-, 19 лет с жалобами на головокружение, тошноту, рвоту, нарушение равновесия. Головокружение выражается в ощущении вращения окружающих предметов. При резких поворотах головы и наклонах тела указанные симптомы несколько усиливаются.
Из анамнеза выяснено, что больной страдает заболеванием левого уха около 10 лет. Периодически наблюдаются гнойные выделения из уха с неприятным запахом.
При осмотре выявляется спонтанный III степени горизонтальный мелкоразмашистый нистагм вправо.
Отоскопия: в наружном слуховом проходе слева имеется гнойное отделяемое с резким запахом, по удалении которого видна краевая перфорация барабанной перепонки с ходом в аттик. Здесь же определяются грануляции и белесоватые массы. На рентгенограмме височнцх костей по Шюллеру и Майеру видно расплавление кости в области антрума слева.
Таблица 3
|
Правое ухо |
Акуметрия |
Левое ухо |
|
_ |
Субъективный шум |
— |
|
6 м |
Шепотная речь |
0,5 м |
|
|
Разговорная речь |
3 м |
|
|
Громкая речь |
6 м |
|
+ |
Латерализация звука |
— |
|
|
Соотношение костной и воздушной |
|
|
1+ |
проводимости |
—, |
|
1.5" |
Костная проводимость |
5" |
|
|
Ci28 норма 20" |
|
|
30" |
Воздушная проводимость |
5" |
|
|
;Ci28 норма 40" |
|
|
60" |
С2о4в норма 60" |
10" |
Поставьте диагноз и назначьте лечение.