Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1267 вузов, 4649 предметов.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Международный казахско-турецкий университет им. Х. А. Яссави
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
ТМС (Джонас).doc
Скачиваний:
72
Добавлен:
15.02.2016
Размер:
900.61 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

Период интервала

Важно понять, что первый подготовительный этап приводит большой перегрузке объемом системного правого желудочка, что может потребовать значительной поддержки в первые несколько дней после процедуры66. Приблизительно одна треть младенцев остаются интубированными, получают инотропную поддержку в течение пяти - семи дней, одна треть может быть экстубирована, но должна остаться в палате интенсивной терапии, и одна треть имеет очень небольшие проблемы во время подготовительного периода. Ежедневно должно проводиться Эхо-исследование, чтобы отследить желудочковую функцию и желудочковую массу. Через 5-7 дней после начального периода сниженной функции левый желудочек должен восстановить нормальную функцию.

Второй этап артериального переключения

Второй этап ничем не отличается от обычного артериального переключения, за исключением необходимости удалить суживающую полоску и пережать и пересечь шунт. Через 5-7 дней имеются только фибринозные наложения, которые легко отделяются и не затеняют коронарную анатомию. Послеоперационное ведение обычное.

Двухэтапное артериальное переключение после ранее выполненной процедуры Сеннинга или Мастарда.

Поскольку у ребенка, перенесшего операцию Мастарда или Сеннинга, будет нормальная артериальная оксигенация, то нет необходимости установки шунтов, для поддержания артериальной оксигенации. Однако у этих детей могут быть различные проблемы, особенно во время артериального переключения, когда есть реальный риск внезапной фибрилляции желудочков, неожиданной желудочковой эктопией или ST-смещением64.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДВУХЭТАПНОЙ ПРОЦЕДУРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ

Между 1986 и 1988, 11 пациентам в Детской больнице Бостона выполнен первый подготовительный этап двухэтапной процедуры артериального переключения, в возрасте, в среднем, 4,5 месяца. Средний период интервала до процедуры артериального переключения был равен девяти дням. Последовательное эхокардиографическое наблюдение фиксировало увеличение массы левого желудочка в среднем на 85 % за этот короткий интервал времени. В среднем отношение давления между левым и правым желудочками увеличилось после предварительного этапа с 0,5 до 1,04. Не было случаев летальных исходов, во время первого этапа и ранних случаев смерти у этих 10 пациентов которым была проведена процедура артериального переключения. Одному пациенту выполнена операция Сеннинга в связи с интрамуральной коронарной артерией. Отдаленное Эхо-исследование функции желудочков65 выявило, что индекс функции левого желудочка, и его сократимость несколько ниже, по сравнению с нормальным, и по сравнению с пациентами, которым была выполнена первичную процедура артериального переключения.

Библиография

  1. Rashkind WJ, Miller WW. Creation of an atrial septal defect without thoracotomy: A palliative approach to complete transposition of the great arteries. JAMA 1966; 196:991-992.

  2. Castaneda AR, Norwood Wl, Jonas RA, Colan SD, Sanders SP, Lang P. Transposition of the great arteries and intact ventricular septum: anatomical repair in the neonate. Ann Thorac Surg 1984; 38:438-443.

  3. Pexieder T. Conotruncus and its septation at the advent of the molecular biology era. In Clark EB, Markwald RR, Takao A (eds). Developmental Mechanisms of Heart Disease. Armonk, NY, Futura Publishing Company, 1995, pp 227-248.

  4. Van Praagh R, Van Praagh S, Nebesar RA, Muster AJ, Sinha SN, Paul MH. Tetralogy of Fallot: Underdevelopment of the pulmonary infundibulum and its sequelae. Am J Cardiol 1970; 26:25-33.

  5. Van Praagh S, Davidoff A, Chin A et al. Double outlet right ventricle: Anatomic types and developmental implications based on a study of 101 autopsied cases. J Cardiol 1982; 12:389-483.

  1. Sim EK, van Son JA, Edwards WD, Puga FJ. Congenital ostial membrane of right coronary artery in complete transposition of the great arteries. J Thorac Cardiovasc Surg 1994; 107:1538-1539.

  2. Norwood Wl, Dobell AR, Freed MD, Kirklin JW, Blackstone EH and the Congenital Heart Surgeons Society. Intermediate results of the arterial switch repair. J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 96:854-862.

  3. Shrivastava S, Tadavarthy SM, Fukuda T, Edwards JE. Anatomic causes of pulmonary stenosis in complete transposition. Circulation 1976; 54:154-159.

  4. Kimbris D. Anomalous origin of the left main coronary artery from the right sinus of Valsalva. Am J Cardiol 1985; 56:765-769.

  1. Gittenberger-deGroot AC, Sauer U, Quaegebeur J. Aortic intramural coronary artery in three hearts with transposition of the great arteries. J Thorac Cardiovasc Surg 1986; 91:566-571.

  2. Sachweh JS, Tiete AR, Jockenhoevel S et al. Fate of intramural coronary arteries after arterial switch operation. Thorac Cardiovasc Surg 2002; 50:40-44.

  3. Scheule AM, Jonas RA. Management of transposition of the great arteries with single coronary artery. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 2001; 4:34-57.

  4. Yamaguchi M, Hosokawa Y, Imai Y et al. Early and midterm results of the arterial switch operation for transposition of the great arteries in Japan. J Thorac Cardiovasc Surg 1990; 100:261-269.

  5. Yacoub MH, Radley-Smith R. Anatomy of the coronary arteries in transposition of the great arteries and methods for their transfer in anatomical correction. Thorax 1978; 33:418-424.

  6. Wernovsky G, Sanders SP. Coronary artery anatomy and transposition of the great arteries. Coron Artery Dis 1993; 4:148-157.

  7. Wernovsky G, Mayer JE, Jonas RA et al. Factors influencing early and late outcome of the arterial switch operation for transposition of the great arteries. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 109:289-301.

  8. Scheule AM, Zurakowski D, Blume ED et al. Arterial switch operation with a single coronary artery. J Thorac Cardiovasc Surg 2002; 123:1164-1172.

  9. Bano-Rodrigo A, Quero-Jimenez M, Moreno-Granado F, Gamallo-Amat С Wall thickness of ventricular chambers in transposition of the great arteries: Surgical implications.

J Thorac Cardiovasc Surg 1980; 79:592-597.

  1. Clarkson PM, Neutze JM, Wardill JC, Barratt-Boyes BG. The pulmonary vascular bed in patients with complete transposition of the great arteries. Circulation 1976; 53:539-543.

  2. Newfeld EA, Paul MM, Muster AJ, Idriss FS. Pulmonary vascular disease in complete transposition of the great arteries. A study of 200 patients. AmJCardiol 1974; 34:75-82.

  3. Viles PH, Ongley PA, Titus JL The spectrum of pulmonary vascular disease in transposition of the great arteries. Circulation 1969; 40:31-41.

  1. MandelIVS, Lock JE, Mayer JE, Parness IA, Kulik TJ. The'laid-back' aortogram: An improved angiographic view for demonstration of coronary arteries in TGA. Am J Cardiol 1990; 65:1379-1383.

  2. Kirklin JW, Blackstone EH, Tchervenkov Cl, Castaneda AR. Clinical outcomes after the arterial switch operation for transposition. Patient, support, procedural, and institutional risk factors. Congenital Heart Surgeons Society. Circulation 1992;86:1501-1515.

  3. Foran JP, Sullivan ID, Elliott MJ, de Leval MR. Primary arterial switch operation for transposition of the great arteries with intact ventricular septum in infants older than 21 days. J Am Coll Cardiol 1998; 31:883-889.

  1. Davis AM, Wilkinson JL, Karl TR, Mee RB. Transposition of the great arteries with intact ventricular septum. Arterial switch repair in patients 21 days of age or older. J Thorac CardiovascSurg 1993; 106:111-115.

  2. Blalock A, Hanlon CR. The surgical treatment of complete transposition of the aorta and the pulmonary artery. Surg Gynecol ObsteM950; 90:1.

  3. Barrratt-Boyes BG, Neutze JM, Harris EA (eds). Heart Disease in Infancy. Edinburgh, Churchill Livingstone, 1973.

  4. Senning A. Surgical correction of transposition of the great vessels. Surgery 1959; 45:966.

  5. Mustard WT. Successful two stage correction of transposition of the great vessels. Surgery 1964; 55:469.

  6. Quaegebeur JM, Rohmer J, Brom AG. Revival of the Senning operation in the treatment of transposition of the great arteries. Preliminary report on recent experience. Thorax 1977; 32:517-524.

  7. Trusler GA, Williams WG, Izukawa T, Olley PM. Current results with the Mustard operation in isolated transposition of the great arteries. JThorac Cardiovasc Surg 1980; 80:381-389.

  8. Jatene AD, Fontes VF, Paulista PP et al. Anatomic correction of transposition of the great vessels. J Thorac CardiovascSurg 1976; 72:364-370.

  9. Yacoub MH, Radley-Smith R, Maclaurin R. Two stage operation for anatomical correction of transposition of the great arteries with intact interventricular septum. toncet1977; 1:1275-1278.

  10. Lecompte Y, Neveux JY, Leca F et al. Reconstruction of the pulmonary outflow tract without prosthetic conduit. J Thorac CardiovascSurg 1982; 84:727-733.

  11. Mayer JE Jr, Sanders SP, Jonas RA, Castaneda AR, Wernovsky G. Coronary artery pattern and outcome of arterial switch operation for transposition of the great arteries. Circulation 1990; 82(5Suppl):IV139-145.

  12. Aoki M, Nomura F, Stromski ME et al. Effects of pH on brain energetics after hypothermic circulatory arrest. Ann Thorac Surg 1993; 55:1093-1103.

  13. Wernovsky G, Jonas RA, Colan SD et al. Results of the arterial switch operation in patients with transposition of the great arteries and abnormalities of the mitral valve or left ventricular outflow tract. J Am Coll Cardiol 1990; 16:1446-1454.

  14. Williams WG, McCrindle BW, Ashburn DA, Jonas RA, Mavroudis C, Blackstone EH. Outcomes of 829 neonates with complete transposition of the great arteries 12-17 years after repair.

Eur J Cardiothorac Surg 2003; 24:1-9.

  1. Williams WG, Quaegebeur JM, Kirklin JW, Blackstone EH and the Congenital Heart Surgeons Society. Outflow obstruction after the arterial switch operation: A multiinstitutional study. J Thorac CardiovascSurg 1997; 114:975-990.

  2. Blume ED, Wernovsky G. Long-term results of arterial switch repair of transposition of the great vessels. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 1998; 1:129-113.

  3. Colan SD, Boutin C, Castaneda AR, Wernovsky G. Status of the left ventricle after arterial switch operation for transposition of the great arteries. Hemodynamic and echocardiographic evaluation.

J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 109:311-321.

  1. Rhodes LA, Wernovsky G, Keane JF et al. Arrhythmias and intracardiac conduction after the arterial switch operation. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 109:303-310.

  2. Brawn WJ, Mee RB. Early results for anatomic correction of transposition of the great arteries and for double outlet right ventricle with subpulmonary ventricular septal defect.

J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 95:230-238.

  1. Serraf A, Lacour-Gayet F, Bruniaux J et al. Anatomic correction of transposition of the great arteries in neonates. J Am Coll Cardiol 1993; 22:193-200.

  2. Pianche C, Bruniaux J, Lacour-Gayet F et al. Switch operation for transposition of the great arteries in neonates. A study of 120 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 96:354-363.

  3. Castaneda AR, Trusler GA, Paul MH, Blackstone EH, Kirklin JW. The early results of treatment with simple transposition in the current era. J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 95:14-27.

  4. Kirklin JW, Blackstone EH, Tchervenkov Cl, Castaneda AR. Clinical outcomes after the arterial switch operation for transposition. Patient, support, procedural and institutional risk factors. Circulation 1992; 86:1501-1515.

  5. Daebritz SH, Nollert G, Sachweh JS, Engelhardt W, von Bernuth G, Messrner BJ. Anatomical risk factors for mortality and cardiac morbidity after arterial switch operation. Ann Thorac Surg 2000; 69:1880-1886.

  6. Day RW, Laks H, Drinkwater DC. The influence of coronary anatomy on the arterial switch operation in neonates. J Thorac Cardiovasc Surg 1992; 104:706-712.

  7. Blume ED, Altmann K, Mayer JE et al. Evolution of risk factors influencing early mortality of the arterial switch operation. J Am CollCardiol 1999; 33:1702-1709.

  8. Shukla V, Freedom RM, Black MD. Single coronary artery and complete transposition of the great arteries: A technical challenge resolved? Ann Thorac Surg 2000; 69:568-571.

  9. Bonhoeffer P, Bonnet D, Piechaud JF et al. Coronary artery obstruction after the arterial switch operation for transposition of the great arteries in newborns. J Am Coll Cardiol 1997; 29:202-206.

  10. Tanel RW, Wernovsky G, Landzberg MJ et al. Coronary artery abnormalities detected at cardiac catheterization following the arteriai switch operation for transposition of the great arteries. AmJCardiol 1995; 76:153-157.

  11. Newburger JW, Jonas RA, Wernovsky G et al. A comparison of the perioperative neurologic effects of hypothermic circulatory arrest versus low-flow cardiopulmonary bypass in infant heart surgery. N Engl J Med 1993; 329:1057-1064.

  12. Bellinger DC, Rappaport LA, Wypij D, Wernovsky G, Newburger JW. Patterns of developmental dysfunction after surgery during infancy to correct transposition of the great arteries. J Dev Behav Pediatr 1997; 18:75-83.

  13. Bellinger DC, Wypij D, Kuban KC et al. Developmental and neurological status of children at 4 years of age after heart surgery with hypothermic circulatory arrest or low flow cardiopulmonary bypass. Circulation 1999; 100:526-532.

  14. Newburger JW, Wypij D, Bellinger DC et al. Length of stay after infant heart surgery is related to cognitive outcome at age 8 years. J Pediatr 2003; 143:67-73.

  15. Bellinger DC, Wypij D, du Plessis AJ et al. Developmental and neurologic effects of alpha-stat versus pH-stat strategies for deep hypothermic cardiopulmonary bypass in infants. J Thorac Cardiovasc Surg 2001; 121:374-383.

  16. Jonas RA, Wypij D, Roth SJ et al. The influence of hemodilution on outcome after hypothermic cardiopulmonary bypass: Results of a randomized trial in infants. JThorac Cardiovasc Surg 2003; 126:1765-1774.

  17. Yacoub MH, Radley-Smith R, Hilton CJ. Anatomical correction of complete transposition of the great arteries and ventricular septal defect in infancy. Br Med J 1976; 1:1112-1114.

  18. Izumo S, Nadal-Ginard B, Mahdavi V. Protooncogene induction and reprogramming of cardiac gene expression produced by pressure overload. Proc Natl Acad Sci 1988; 85:339.

  19. Jonas RA, Giglia TM, Sanders SP et al. Rapid, two-stage arterial switch for transposition of the great arteries and intact ventricular septum beyond the neonatal period. Circulation 1989; 80(3 Pt 1):I2O3-2O8.

  20. Mee RB, Harada Y. Retraining of the left ventricle with a left ventricular assist device (Bio-Medicus) after the arterial switch operation. J Thorac Cardiovasc Surg 1991; 101:171-173.

  21. Poirier NC, Mee RB. Left ventricular reconditioning and anatomical correction for systemic right ventricular dysfunction. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 2000; 3:198-215.

  22. Boutin C, Wernovsky G, Sanders SP, Jonas RA, Castaneda AR, Colan SD. Rapid two-stage arterial switch operation. Evaluation of left ventricular systolic mechanics late after an acute pressure overload stimulus in infancy. Circulation 1994; 90:1294-1303.

  23. Wernovsky G, Giglia TM, Jonas RA, Mone SM, Colan SD, Wessel DL Course in the intensive care unit after 'preparatory' pulmonary artery banding and aortopulmonary shunt placement for transposition of the great arteries with low left ventricular pressure. Circulation 1992; 86 (5 Suppl):l1133-139.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности