Контрольные задачи

1. При спирографическом исследовании получены следующие данные:

ЧД	- 18'
ДО	- 620 мл
РОвд.	- 1800 мл
РОвыд.	- 1500 мл
ОО	- 1200 мл
ОФВ1	- 2800 мл
МВЛ	- 98 л

Рассчитайте жизненную емкость легких и оцените полученные данные.

2. При спирографическом исследовании получены следующие показания:

РОвд.	- 1500 мл
РОвыд.	- 950 мл
ЖЕЛ	- 3200 мл
ФЖЕЛ	- 2700 мл
ОФВ1	- 1800 мл
МВЛ	- 75 л

Рассчитайте тест Тиффно и оцените полученные данные.

3. По данным спирографии:

ЧД	- 26'
ДО	- 500 мл
МОД	- 13,0 л
ЖЕЛ	- 2800 мл
МВЛ	- 58 л
ПО2	- 220 мл

Рассчитайте КИО₂ и оцените полученные данные.

4. У больного бронхиальной астмой ОЕЛ составила 6500 мл. Как изменится структура общей емкости легких у данного больного?

5. При спирографическом исследовании выявлено:

МВЛ	- 58 л
МВЛ в % ДМВЛ	- 66 %

Оцените полученные данные. С чем связано изменение МВЛ?

6. При спирографии получены следующие данные:

МОД	- 12,6 л
МВЛ	- 56,4 л
ЖЕЛ	- 2200 мл
ФЖЕЛ	- 1900 мл
Тест Тиффно	- 73 %

Рассчитайте РД. Оцените полученные результаты.

7. У больного отмечается выбухание левой половины грудной клетки. При перкуссии наблюдается тимпанический звук. Какой тип дыхательной недостаточности можно выявить при спирографическом исследовании? О каком заболевании идет речь?

8. При осмотре больного выявлена бочкообразная грудная клетка. Какой тип дыхательной недостаточности можно ожидать при спирографическом исследовании?

9. Больной 35 лет поступил с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, затрудненный выдох, одышку при ранее допустимых нагрузках. Заболел год назад, когда после переохлаждения наблюдалось повышение t⁰ до 37, 5⁰, кашель. Лечился самостоятельно. В последующем незначительный кашель продолжал беспокоить. Две недели назад перенес ОРЗ, после чего появились выше указанные жалобы.

При объективном обследовании общее состояние удовлетворительное. Кожный покров обычной окраски. Грудная клетка конической формы, равномерно участвует в акте дыхания. При перкуссии определяется ясный легочный звук. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие свистящие и басовые хрипы, ЧДД – 16'. В анализе крови: Нв – 134 г/л, L– 90,6 · 10⁹/л, п/я – 4 %, с/я – 61 %,э- 2 %, л – 31 %, м – 2 %, СОЭ – 27 мл/час. В анализе мокроты: характер – слизисто-гнойная, лейкоциты – 20-25 в поле зрения цилиндрический эпителий в умеренном количестве. При спирографии:

ЧД	- 16 в 1 мин.
ДО	- 750 мл
МОД	- 12,0 л
РОвд.	- 1600 мл
РОвыд.	- 850 мл
ЖЕЛ	- 3200 мл
ЖЕЛ/ДЖЕЛ	- 86%
ОФВ1/ДОФВ1	- 65 %
Тест Тиффно	- 57%
МВЛ	- 74 л
МВЛ/ДМВЛ	- 68 %
РД	- 81%
ПО2	- 380%
КИО2	- 32 мл

О каком типе дыхательной недостаточности можно думать по клиническим и спирографическим данным? Определите степень дыхательной недостаточности. Какое заболевание привело к возникновению дыхательной недостаточности?

10. Больная 27 лет поступила с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе, одышку при незначительной нагрузке, сухой кашель, лихорадку до 39,3⁰, слабость.

Заболела остро накануне после переохлаждения. При поступлении состояние тяжелое. Гиперемия щек, больше справа. ЧДД – 34 в 1 мин. При перкуссии справа ниже IVребра звук притупленно тимпанический. При аускультации дыхание жесткое, усиленная бронхофония, крепитация. При спирографии:

ЧД	- 27 в 1 мин.
ЖЕЛ	- 2100 мл
ЖЕЛ/ДЖЕЛ	- 62 %
МВЛ/ДМВЛ	- 53 %
ОФВ1/ДОФВ1	- 51 %
Тест Тиффно	- 72 %

Каковы тип и степень дыхательной недостаточности? О каком заболевании можно думать?

11. У больного длительно страдающего хроническим обструктивным бронхитом появились жалобы на отеки нижних конечностей, тяжесть в правом подреберье. С чем связано появление описанных жалоб? Что можно выявить при исследовании сердечно-сосудистой системы?

12. Больной 56 лет курит в течении 35 лет, около 20 лет страдает хроническим бронхитом. При осмотре области сердца выявлен сердечный толчок, набухание шейных вен. Чем обусловлены данные симптомы? Что можно выслушать при аускультации сердца?