- •Содержание
- •Глава 1. Принципы, терминология и радиационная защита
- •Структурная организация тела человека
- •Системная анатомия
- •Классификация костей
- •Развитие и рост костей
- •Б. Терминология в рентгенографии
- •Плоскости, сечения и линии тела
- •Поверхности тела и его части
- •Рентгенографические проекции
- •Общие укладки тела
- •Специальные укладки
- •Дополнительные специальные проекционные термины
- •Термины направлений
- •Термины движения
- •Правильное употребление терминов
- •Рентгенографические критерии
- •Маркировка снимка и идентификационные данные пациента
- •Параметры экспозиции при рентгенографии и качество изображения
- •Оптическая плотность снимка
- •Контрастность
- •Геометрическое искажение изображения
- •Анодный пяточный эффект
- •Г. Правила выполнения укладок
- •Профессиональная этика и обращение с пациентом
- •Протокол и порядок проведения рентгенографии общего назначения
- •Основные проекции
- •Таблица стандартных размеров приемников изображения
- •Топографические ориентиры для укладок
- •Виды телосложения
- •Просмотр рентгенограмм
- •Д. Цифровая визуализация
- •Компьютерная томография (КТ)
- •Цифровая флюороскопия (ЦФ)
- •Прямая цифровая рентгенография (ПЦР)
- •Виды цифровой рентгенографии
- •Е. Радиационная защита
- •Традиционные дозиметрические величины и единицы
- •Радиационная защита персонала
- •Принцип ALARA
- •Рентгенография
- •Дозовая нагрузка при флюороскопии
- •Глава 2. Органы грудной клетки
- •Рентгеноанатомия
- •Грудная клетка
- •Дыхательная система
- •Гортань
- •Трахея
- •Правый и левый главные бронхи
- •Легкие
- •Рентгенограмма грудной клетки в прямой передней проекции
- •Средостение
- •Укладки
- •Укладка — общие вопросы
- •Инструкции по дыханию во время исследования
- •Укладка грудной клетки для боковой проекции
- •Критерии оценки рентгенограммы
- •Диафрагмирование
- •Клинические показания
- •Сводная таблица клинических показаний
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Задняя
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 3. Живот
- •Рентгеноанатомия
- •Рентгенография органов брюшной полости
- •Мышцы живота
- •Системы органов брюшной полости
- •Пищеварительная система
- •Мочевыделительная система
- •Брюшная полость
- •Квадранты и области
- •Топографические ориентиры
- •Укладки
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Сводная таблица клинических показаний
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 4. Верхняя конечность
- •Рентгеноанатомия
- •Кисть и запястье
- •Суставы кисти
- •Кости запястья (запястье)
- •Дистальный отдел плечевой кости
- •Классификация суставов
- •Укладки
- •Укладка: общие положения
- •Увеличение экспозиции для загипсованной конечности
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Боковая (веерная)
- •Модифицированный метод Стечера
- •Лучевое отклонение кисти
- •Мост запястья
- •Предплечье
- •Локтевой сустав
- •Задняя
- •Плечевая кость
- •Латерография
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 5. Проксимальный отдел плечевой кости и плечевой пояс
- •Рентгеноанатомия
- •Плечевой пояс
- •Ключица
- •Лопатка
- •Классификация суставов
- •Укладки
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Плечо (не травма)
- •Плечо (травма)
- •Ключица
- •Лопатка
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 6. Нижняя конечность
- •Рентгеноанатомия
- •Суставы фаланг пальцев (межфаланговые) и костей плюсны
- •Кости предплюсны
- •Своды стопы
- •Голеностопный сустав
- •Коленный сустав
- •Классификация суставов
- •Укладки
- •Общие вопросы
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Пальцы
- •Стопа
- •Пяточная кость
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 7. Проксимальный отдел бедренной кости и тазовый пояс
- •Рентгеноанатомия
- •Бедренная кость
- •Тазовая кость
- •Малый и большой таз
- •Родовой канал
- •Сравнение мужского и женского таза
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Классификация суставов
- •Укладки
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 8. Шейный и грудной отделы позвоночника
- •Позвоночный столб
- •Анатомический обзор рентгенограмм
- •Укладки
- •Топографические ориентиры
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Задняя аксиальная
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 9. Поясничный отдел позвоночника, крестец и копчик
- •Рентгеноанатомия
- •Поясничные позвонки
- •Крестец
- •Копчик
- •Анатомический обзор рентгенограмм
- •Классификация суставов
- •Межпозвоночные отверстия и дугоотростчатые суставы
- •Укладки
- •Топографические ориентиры
- •Укладки — общие положения
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Задняя (или передняя)
- •Боковая
- •Исследование сколиоза
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 10. Кости грудной клетки — грудина и ребра
- •Рентгеноанатомия
- •Ребра
- •Сочленения грудной клетки
- •Укладки
- •Укладка грудины — общие вопросы
- •Укладка ребер
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Грудина
- •Ребра
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 11. Кости мозгового черепа
- •Рентгеноанатомия
- •Кости мозгового черепа
- •Лобная кость (лобная чешуя)
- •Теменные кости
- •Затылочная кость
- •Височные кости
- •Клиновидная кость
- •Решетчатая кость
- •Анатомический обзор рентгенограмм
- •Укладки
- •Линии укладки черепа
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Основные проекции
- •Боковая
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 12. Кости лицевого черепа
- •Рентгеноанатомия
- •Череп
- •Кости лицевого черепа (14)
- •Нижняя челюсть
- •Классификация суставов (череп и нижняя челюсть)
- •Глазницы
- •Анатомический обзор рентгенограмм
- •Укладки
- •Специальные проекции и анатомические взаимосвязи
- •Укладки — общие положения
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Боковая
- •Нижняя челюсть
- •Аксиолатеральная
- •Височно-нижнечелюстные суставы
- •Аксиолатеральная (по Шюллеру)
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 13. Придаточные пазухи носа, сосцевидные отростки и височная кость
- •Рентгеноанатомия
- •Придаточные пазухи носа
- •Верхнечелюстные пазухи
- •Остеомеатальный комплекс
- •Височные кости
- •Анатомический обзор рентгенограмм
- •Укладки
- •Альтернативные методы исследования
- •Аксиолатеральная косая (по Стенверсу)
- •Аксиолатеральная (по Шюллеру)
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Рентгеноанатомия
- •Пищевод
- •Желудок
- •Распределение воздуха и бария в желудке
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Пищеварение
- •Телосложение
- •Рентгенограммы верхнего отдела ЖКТ, демонстрирующие типы телосложения
- •Рентгенологические исследования
- •Контрастное вещество
- •Двойное контрастирование
- •Оборудование для рентгенографии и флюороскопии (Р/Ф)
- •Радиационная защита при флюороскопии
- •Цифровая флюороскопия (ЦФ)
- •Эзофагография
- •Клинические показания для эзофагографии
- •Выявление пищеводного рефлюкса
- •Исследование верхнего отдела ЖКТ
- •Альтернативные методы исследования
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Левая передняя косая укладка
- •Правая передняя косая укладка
- •Левая задняя косая укладка
- •Глава 15. Нижний отдел желудочно-кишечного тракта
- •Рентгеноанатомия
- •Тонкая кишка
- •Толстая кишка
- •Рентгенологические исследования
- •Исследование тонкой кишки
- •Высокая клизма
- •Подготовка к исследованию
- •Введение клизменного наконечника
- •Выполнение флюороскопии
- •Эвакуационная проктография — дефекография
- •Ирригоскопия при колостомии
- •Альтернативные методы исследования
- •Укладки
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции и укладки
- •Исследование тонкой кишки
- •Левая передняя косая укладка
- •Глава 16. Желчный пузырь и желчные протоки
- •Рентгеноанатомия
- •Печень
- •Желчный пузырь и желчные протоки
- •Типы телосложения и варианты расположения желчного пузыря
- •Пероральная холецистография
- •Желчные камни
- •Хронический холецистит
- •Стеноз желчных протоков
- •Пероральная холецистография
- •Ультразвуковое сканирование (УЗИ)
- •Интраоперационная холангиография
- •Лапароскопическая холецистэктомия
- •Послеоперационная холангиография с Т-зондом
- •Чрескожная чреспеченочная холангиография
- •Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- •Сводная таблица методов исследования желчной системы
- •Альтернативные методы исследования
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Левая передняя косая укладка
- •Правая боковая латерографическая укладка (передняя проекция)
- •Рентгеноанатомия
- •Мочевыделительная система
- •Почки
- •Процесс мочеобразования
- •Анатомический обзор (рентгенограммы)
- •Урография
- •Контрастные средства
- •Побочные эффекты
- •Реакция на контрастные вещества
- •Внутривенное введение контрастного вещества
- •Экскреторная внутривенная урография (ВВУ)
- •Клинические показания
- •Компрессия мочеточников
- •Процедура внутривенной урографии (ВВУ)
- •Альтернативные методы исследования
- •ВВУ при гипертензии
- •Краткое описание методов исследования мочевыделительной системы
- •Альтернативные методы исследования
- •Укладки
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции и укладки
- •Цистография
- •Боковая укладка
- •Цистоуретрография
- •Глава 18. Маммография
- •Рентгеноанатомия
- •Стандарты качества маммографии
- •Анатомия поверхности молочной железы
- •Методы локализации
- •Анатомия молочной железы в сагиттальном сечении
- •Классификация молочных желез
- •Укладки
- •Укладки и технические вопросы
- •Рентгеновская трубка
- •Компрессия
- •Пленочная маммография
- •Цифровая маммография
- •Альтернативные методы исследования
- •Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- •Радионуклидное исследование
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 19. Рентгенография травмы с помощью мобильных аппаратов
- •Альтернативные методы исследования
- •Терминология травмы костной системы
- •Терминология положения отломков при переломах
- •Типы переломов
- •«Именные» переломы
- •Дополнительные типы переломов
- •Репозиция кости после перелома
- •Принципы выполнения укладок и использования растров
- •Использование растров
- •Правила использования растров
- •Мобильные рентгеновские аппараты
- •Типы мобильных аппаратов
- •Мобильные рентгеновские аппараты, работающие от батарей
- •Стандартные мобильные рентгеновские аппараты
- •Мобильные рентгеновские аппараты со штативом типа С-ДУГА для цифровой флюороскопии
- •Радиационная защита
- •Укладки
- •Глава 20. Рентгенография в педиатрии
- •Введение и общие принципы работы с ребенком
- •Возраст понимания и сотрудничества
- •Знакомство и подготовка ребенка и родителей
- •Заявление о плохом обращении с ребенком
- •Фиксация
- •Устройство Pigg-O-Stat
- •Пеленание или обертывание с помощью простыней и полотенец
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Грудная клетка
- •Задняя/передняя проекция: грудная клетка
- •Боковая проекция: органы грудной клетки
- •Верхние конечности
- •Нижние конечности
- •Задняя и боковая проекции: нижние конечности
- •Различия между детьми и взрослыми
- •Подготовка пациента к процедурам с контрастным веществом
- •Живот
- •Латерография в положении лежа на спине
- •Микционная цистоуретрография (МЦУГ)
- •Глава 21. Ангиография и интервенционные процедуры
- •Рентгеноанатомия
- •Компоненты циркуляторной системы
- •Артерии мозга
- •Вены мозга
- •Лимфатическая система
- •Обзор
- •Оборудование для ангиографии
- •Альтернативные методы исследования
- •Специальные виды ангиографии
- •Церебральная ангиография
- •Ангиография сосудов грудной клетки
- •Ангиокардиография
- •Абдоминальная ангиография
- •Периферическая ангиография
- •Лимфография
- •Интервенционные процедуры
- •Определение и цели
- •Сосудистые интервенционные процедуры
- •Эмболизация
- •Чрескожная транслюминальная ангиопластика и установка стента
- •Установка стент-графта
- •Установка катетеров для внутривенных вливаний
- •Чрезъяремное внутрипеченочное портокавальное шунтирование (ЧВПШ)
- •Тромболизис
- •Инфузионная терапия
- •Извлечение инородных внутрисосудистых тел
- •Несосудистые интервенционные процедуры
- •Чрескожная вертебропластика
- •Стентирование толстой кишки
- •Нефростомия
- •Чрескожное дренирование желчных путей (ЧДЖП)
- •Чрескожное дренирование брюшных абсцессов
- •Чрескожная игловая биопсия
- •Чрескожная гастростомия
- •Литература
- •Основные принципы
- •Типичные компьютерные томографические системы
- •Принципы реконструкции изображения
- •Компьютерная шкала оттенков серого цвета и плотность тканей
- •Толщина среза и перемещение стола
- •Питч в объемных (спиральных) сканерах
- •Рентгеноанатомия
- •Макроскопическая анатомия ЦНС — головной и спинной мозг
- •Оболочки головного и спинного мозга
- •Передний мозг
- •Субарахноидальные цистерны
- •Средний мозг и ромбовидный мозг
- •Серое вещество и белое вещество
- •Компьютерная томография головы
- •Компьютерная томография грудной клетки
- •Компьютерная томография живота и таза
- •КТ-исследование живота и таза
- •Контрастные препараты
- •Глава 23. Дополнительные диагностические методы
- •Артрография
- •Введение
- •Артрография коленного сустава
- •Укладки
- •Артрография плечевого сустава
- •Гистеросальпингография
- •Введение
- •Укладки
- •Миелография
- •Укладки
- •Шейный отдел
- •Грудной отдел
- •Сиалография
- •Укладки
- •Орторентгенография
- •Основные методы костной денситометрии
- •Количественная компьютерная томография
- •Количественное ультразвуковое сканирование
- •Традиционная томография
- •Центр вращения
- •Область нерезкости
- •Варианты традиционной томографии
- •Глава 24. Дополнительные лучевые диагностические и терапевтические методы
- •Радионуклидные методы
- •Введение и определение
- •Клиническое применение
- •Персонал для выполнения радионуклидного исследования
- •Лучевая терапия
- •Введение и определение
- •Персонал для выполнения УЗИ
- •Клиническое применение
- •Введение и определение
- •Физические принципы МРТ
- •Прецессия
- •Взаимодействие радиосигнала с прецессирующим ядром
- •Резонанс
- •Градиентные магнитные поля
- •Многослойное изображение
- •Компоненты магнитно-резонансного томографа
- •Магниты
- •Градиентные катушки
- •Электронная система обеспечения
- •Компьютер и дисплей
- •Клиническое применение
- •Противопоказания
- •Подготовка пациента
- •Снижение тревожности пациента
- •Контроль состояния пациента
- •Основные меры предосторожности
- •Профессиональная вредность
- •История болезни пациента
- •Контрастные вещества
- •Внешний вид анатомических структур
- •Плоскости ориентации
- •Примеры МРТ-исследований
- •Исследование головного мозга
- •Исследование позвоночника
- •Исследование суставов и конечностей
- •Исследование органов брюшной полости и малого таза
- •Терминология
- •Литература по МРТ
- •А. Рентгеновская пленка и усиливающие экраны
- •Строение рентгеновской пленки
- •Спектральная чувствительность рентгеновской пленки
- •Форма «зерна» галогенида серебра и ее влияние на свойства пленки
- •Эмульсии с плоскими зернами галогенидов и их преимущества
- •Т-МАТ эмульсии КОДАК
- •Эффект кроссовера («crossover»)
- •Усиливающие экраны
- •Люминесценция, флюоресценция и фосфоресценция
- •Строение усиливающего экрана
- •Коэффициент усиления
- •ЗАО «РЕНЕКС», г. Новосибирск
- •Усиливающие экраны и кассеты
- •Б. Фотообработка рентгеновской пленки
- •Ручная и автоматическая фотообработка пленки
- •Анализ временных затрат
- •Эффективность работы рентгенолаборанта
- •Преимущества ручного метода
- •Устройство бака-танка для ручной обработки рентгеновской пленки
- •Сушильный шкаф
- •Технология ручной обработки пленки
- •Преимущества автоматического метода
- •Закон эквивалентности экспозиции и его нарушение
- •Устройство проявочной машины
- •Загрузочный лоток
- •Система регенерации растворов
- •Транспортная система
- •Длительность цикла обработки пленки
- •Обработка маммографической пленки
- •Система циркуляции и нагрева химикатов
- •Система подачи воды для промывки пленки
- •Модуль сушки пленки
- •Проблемы при использовании проявочной машины
- •Артефакты, возникающие при фотообработке рентгеновской пленки
- •Контроль качества фотопроцесса
- •Качество рентгеновского изображения
- •Негатоскопы
- •Литература
- •В. Оборудование для оснащения рентгеновского кабинета
- •История завода ВИЛЛА СМ
- •ВИЛЛА СИСТЕМИ МЕДИКАЛИ в России
- •Высокочастотный рентгеновский генератор G100
- •Разновидности рентгеновских генераторов
- •О проекциях, описанных в Руководстве
- •Система автоматического контроля экспозиции (АКЭ)
- •Ионизационные камеры для системы АКЭ
- •Дозовая нагрузка на пациента — терминология и принципы
- •Дозиметрия на рентгеновском генераторе G100
- •Рентгеновские излучатели
- •Рентгеновские трубки
- •Поворотные столы штативы (первое рабочее место)
- •Поворотный стол-штатив VISION (ВИЖН)
- •Аппараты на три рабочих места
- •Усилитель рентгеновского изображения (УРИ)
- •Цифровые системы получения и обработки рентгеновского изображения
- •Устройство цифровой системы и ее интеграция с рентгеновским аппаратом
- •Цифровые системы семейства DIVA (ДИВА)
- •Сравнение цифровой системы и АРМ-рентгенолога
- •Дистанционно управляемые (ДУ) столы-штативы
- •Рентгеновские аппараты для стоматологии
- •Дентальный снимочный аппарат ENDOS (ЭНДОС)
- •Маммограф МЕЛОДИ
- •Завод TECHNIX, Италия
- •Мобильные рентгеновские аппараты серии TMS
- •Мобильные рентгеновские аппараты со штативом С-ДУГА серии ТСА
- •Средства радиационной защиты ЗАО РЕНЕКС, г. Новосибирск
- •Глава 2. Грудная клетка
- •Глава 3. Брюшная полость
- •Глава 4. Верхняя конечность
Автоматическая проявочная машина обеспечивает стабильные результаты обработки пленки, если температура воздуха в фо толаборатории не становится сравнима или не начнет превы шать заданную температуру проявителя. Ни одна проявочная машина не оснащена системой охлаждения проявителя.
Такое часто случается летом. Мы рекомендуем установить кондиционер в фотолаборатории, либо использовать ручной метод обработки пленки.
Преимущества автоматического метода
1. Проявочная машина обеспечивает стабильные параметры об работки пленки.
2.Автоматический метод увеличивает скорость обработки пленки и обеспечивает комфортные условия труда рентге нолаборанту.
3.Проявочная машина потребляет воды существенно мень ше, чем ручные баки-танки, потребление электроэнергии не сильно отличается от баков, оснащенных нагревателями.
4.При нормальных комнатных условиях температура и про явителя и фиксажа в машине одинакова и контролируется с большой точностью.
5.Восстановление качества растворов происходит автомати чески.
6.Сушка обеспечивает равномерное отвердение эмульсии без дефектов.
7.Выполнение снимков с коротким временем экспозиции, улуч шает четкость снимка и сопровождается увеличением анод ного тока (мА). Обеспечить стабильное качество рентгеног рамм, выполненных с короткой экспозицией, может только автоматический метод.
Закон эквивалентности экспозиции и его нарушение
Последний аргумент требует дополнительного объяснения.
Закон эквивалентности экспозиции был предложен Вunson и Roscoe в 1862 году. Утверждается, что плотность почернения пленки зависит от произведения интенсивности падающего по тока фотонов на время экспозиции. В нашем случае — это про изведение силы тока (мА) на время (сек) — мАс. Однако Abney обнаружил нарушение этого закона при очень коротких и очень длительных временах экспозиции.
На рис. А-22 приведена иллюстрация нарушения закона эк вивалентности — изменение чувствительности системы «эк ран пленка» от времени экспозиции.
Получение качественных рентгенограмм выполненных на краях области стабильной чувствительности системы «экран-пленка», требуют высокой стабильности параметров обработки пленки.
Устройство проявочной машины
Типичная проявочная машина состоит из следующих основных элементов:
1.Загрузочный лоток (рис. А-23);
2.Система регенерации растворов (см. рис. А-26);
3.Транспортная система (см. рис. А-27);
4.Система циркуляции и нагрева растворов;
5.Система подачи воды для промывки пленки;
6.Модуль сушки пленки.
чувствительностьОтносительная |
пленка-экрансистемы |
|
Обычный диапазон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
времени экспозиции |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
0,001 |
0,01 |
0,1 |
1,0 |
10 |
|
|
|
Время, с |
|
|
Рис. А-22. Иллюстрация нарушения закона эквивалентности — изме нение чувствительности системы «экран-пленка» на краях диапазона времени экспозиции
Модуль сушки пленки
Загрузочный лоток
Транспортная система
Рис. А-23. Внутреннее устройство проявочной машины (показаны не все системы)
Все эти системы будут рассмотрены нами далее.
Загрузочный лоток
Ширина лотка обычно составляет 36 см, этого достаточно для обработки всех форматов медицинских рентгеновских пленок. Лоток оснащен датчиками подачи пленки, а в некоторых случа ях — системой определения ширины подаваемой пленки.
Из основных типов датчиков подачи пленки можно назвать: ин фракрасные сенсоры и микрореле.
Датчики загрузочного лотка обычно связаны с системой ре генерации растворов (см. ниже). В простейшем случае насосы подают свежий проявитель и фиксаж пропорционально длине пленки, поданной в лоток. Ширина ее при этом принимается равной 35 см. Если при этом следовать правилу подачи в лоток пленки широкой стороной вперед, то перерасход химикатов будет небольшой.
В таблице на рис. А-24 приведен образец расчета перерасхо да химикатов. Можно взять данные по расходу пленки в ЛПУ (3 колонка) и определить, сколько можно было бы обработать пленки при существующей скорости подачи растворов (5 колон ка) и сколько на самом деле обработано пленки (6 колонка). Пе рерасход (колонка 4) это отношение расчетной ширины подачи химикатов (35 см) к реальной ширине пленки.
Как мы видим, можно компенсировать перерасход химикатов уменьшением скорости подачи свежих растворов примерно на 15-25% при инсталляции машины.
Следует обратить внимание на обработку форматов 35 х 35 см. Их нельзя проявлять подряд более 2-3 листов, так как при этом существенно истощается содержимое бачков с хи микатами.
Некоторые машины оснащены 2-мя либо 4-мя детекторами, определяющими реальную ширину пленки.
Система регенерации растворов
Существуют два типа систем регенерации растворов.
•Системы, использующие принцип самонаполнения бачков с химикатами по мере их истощения из перевернутых бутылей с раствором (см. машину CURIX СР1000, AGFA на рис. А-25);
•Система подачи растворов насосами из специальных баков
(рис. А-26).
Простые системы регенерации очень востребованы во многих городах России, где подача воды днем осуществляется с пе рерывами, либо не осуществляется вовсе. Кроме того, такие машины недороги и по стоимости близки к цене комплекта «бак-танк и сушильный шкаф». Система использует принцип со общающихся сосудов - емкости с химикатами стоят открытыми горлышками вниз. Жидкость самотеком поступает в бачок по мере уменьшения уровня раствора. К недостаткам таких систем относятся невысокая производительность и неудобство подачи новых растворов и воды.
Система пополнения с насосами тоже может работать в усло виях нерегулярной подачи воды, но в этом случае требуется ос настить машину специальным баком.
Бак с проявителем обычно снабжен дополнительной пла вающей крышкой, которая предохраняет проявитель от окис ления.
Формат |
В пачке |
Расход |
Пере |
Перерасход |
Расход |
|
пленки, |
100 листов |
пачек |
по хими |
норматив |
|
|
расход |
|
|||||
см х см |
м2 |
в год |
катам м2 |
ный, м2 |
|
|
|
|
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
13 х 18 |
2,34 |
10 |
1,94 |
45,40 |
23,40 |
|
18 x 24 |
4,32 |
20 |
1,46 |
126,14 |
86,40 |
|
24 х 30 |
7,20 |
20 |
1,17 |
168,48 |
144,00 |
|
40 х 30* |
12 |
30 |
1,17 |
421,20 |
360,00 |
|
35,5 х 35,5 |
12,6 |
5 |
0,99 |
62,37 |
63,00 |
|
|
ИТОГО |
|
|
823,59 |
676,80 |
|
* Этот формат можно поместить в лоток только меньшей стороной.
Рис. А-24. Таблица расчета перерасхода химикатов
Рис. А-25. Проявочная машина CURIX-CP1000, AGFA
Рис. А-26. Система подачи растворов насосами из специальных баков
Книга рекомендована к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
Транспортная система
На рис. А-27 представлена типичная транспортная система про явочной машины, состоящая из тpex модулей:
•Красный модуль — проявление;
•Синий модуль — закрепление;
•Белый модуль — сушка.
Шестеренки всех модулей связаны между собой и с мотором,
что обеспечивает равномерность движения пленки.
Пленка транспортируется по системе валиков, мягких и жес тких. Жесткие валики обычно выполнены из нержавеющей стали или твердого пластика. Твердые валики легко поцара пать при чистке, что вызовет появление продольных царапин на пленке.
Продольные царапины могут появиться также, если загрязне ны направляющие пластины, расположенные в областях изгиба пленки, или если на мягких роликах, которые находятся частич но над поверхностью раствора, образовались кристаллы.
Удаление кристаллов в некоторых машинах выполняется спе циальной системой, которая каждые несколько минут вращает валики, даже если нет подачи пленки.
На входе и выходе из модуля, а также на участках поворота пленки, используют мягкие валики из неопрена либо другого мягкого пластика, они помимо транспортной выполняют функ цию «отжима» — удаляют химический раствор с пленки.
Увеличение объема бачков проявителя и закрепителя поз воляет достичь большей стабильности параметров обработки пленок, но при этом стоимость машины увеличивается. Ста бильность параметров обработки и высокая надежность машин с большими бачками приобретает особое значение в маммогра фии или при оснащении отделений скорой помощи.
Так CURIX СР 1000 имеет объем бачков — 0,9 литра, KODAK Medical X-ray film Processor 102 имеет объем бачков 4,5 литра,
а машина фирмы AFP (рис. А-28), имеет бачки по 7 литров, еще больший объем баков — 8,3 литра имеет машина KODAK Х-ОМАТ 2000. При этом цена машин растет в геометрической прогрессии.
Длительность цикла обработки пленки
Длительность цикла обработки пленки чаще всего определяют как время между поступлением переднего края пленки в транс портную систему и его появлением из модуля сушки. Иногда окончанием процесса обработки пленки считают время, когда задний край пленки выходит из машины и пленка «падает» в контейнер (рис. А-12). В этом случае указывают обрабатывае мый формат пленки.
Для обычной пленки длительности циклов обработки лежат в диапазоне 90-150 с1.
После температуры проявителя вторым важнейшим парамет рам является скорость протяжки пленки по транспортной сис теме, которая определяет время нахождения пленки в прояви теле и общую продолжительность цикла обработки пленки. Су ществуют проявочные машины с фиксированной и с регулируе мой скоростью протяжки пленки.
Мелкие бачки (1 литр) позволяют стабильно работать при не высоких скоростях транспортировки пленки — с общей дли тельностью цикла обработки — 150-180 с, при этом, очевидно, падает производительность машины.
В таблице на рис. А-30 приведены рекомендованные темпе ратуры проявителя и время нахождения пленки в проявителе при этих температурах для нескольких стандартных длитель ностей циклов обработки пленки.
Влияние температуры на свойства пленки (чувствительность, контраст и вуаль) будет обсуждено ниже.
1 Существуют сверхбыстрые машины с циклом обработки пленки — 30-45 с, а также машины с циклом обработки пленки — 210 с. — Авт.
Рис. А-27. Транспортная система проявочной машины
Рис. А-28. Проявочная машина Minimed фирмы AFP, CША (бачки для проявителя и фиксажа имеют объем 7 литров)
Рис. А-29. Система подачи обработанной пленки из фо толаборатории в светлую ком нату
Длительность цикла |
|
150 |
120 |
90 |
обработки пленки, с |
|
|||
|
|
|
|
|
Bpемя проявления, с |
|
33 |
27 |
21-25 |
Температура проявителя, °С |
|
33,5 |
34,4 |
35,6-35 |
|
|
|
|
|
Рис. А-30. Рекомендации фирмы КОДАК по обработке своих пленок в проявочных машинах
Обработка маммографической пленки
Для обработки маммографической пленки (с односторонним покрытием эмульсией) используют более длительный цикл об работки (135-140 с), чем для обычной пленки (90 с). Темпера тура проявителя при этом не изменяется, но это не приводит к усилению вуали.
Не все машины могут обрабатывать одновременно и маммог рафическую и обычную пленки.
Резюме по транспортной системе
Основными параметрами транспортной системы являются:
•Скорость протяжки пленки, которая может быть фиксируе мой или регулируемой в некотором диапазоне.
•Объем баков проявителя и закрепителя: чем меньше баки, тем длительнее цикл обработки пленки и меньше производи
тельность машины.
Система циркуляции и нагрева химикатов
Для поддержания постоянной температуры растворы прояви тели и фиксажа непрерывно циркулируют, приходя через на греватели.
Самыми инертными и точными нагревателями являются вод ные теплообменники (рис. А-31). Они позволяют как нагреть, так и охладить раствор. В этом случае машина подключается как к холодной, так и к горячей воде с помощью специального управляемого смесителя, который может с большой точностью (±0,3 °С) поддерживать температуру воды.
Большинство современных проявочных машин используют для нагрева химикатов металлические трубки, соединенные с электронагревательным элементом. Через трубки, нагретые до определенной температуры, прокачивают химикаты. Это позво ляет быстро установить необходимую температуру растворов, но не позволяет охладить проявитель или фиксаж по необхо димости. Например, в случае если температура воздуха в фо толаборатории превышает заданную температуру обработки пленки.
Система подачи воды для промывки пленки
Проявочная машина подключена обычно к водопроводу через фильтр. Подходит любой фильтр с порами 50 микрон, очищаю щий воду от твердых частиц, которые могут повредить насосы и пленку. Рекомендуется менять фильтрующий элемент не реже чем раз в три месяца.
В режиме ожидания вода не подается. Расход воды при рабо те машины составляет от 1 до 5 литров в минуту.
Основная промывка пленки происходит перед сушкой.
Модуль сушки пленки
Устройство для сушки пленки представляет собой независимый модуль (рис. А-32). Чаще всего пленку сушат горячим воздухом, но также могут быть использованы инфракрасные нагреватели
(в CURIX СР 1000 и Minimed, фирмы AFР).
Модуль сушки пленки состоит из следующих элементов:
•Транспортная система;
•Вентилятор с нагревательным элементом (фен);
•«Воздушные ножи».
Транспортная система модуля сушки такая же, как и модулей проявления и закрепления. Перед сушкой пленка промывает ся водой.
Черные трубы с прорезями направленными внутрь модуля - на пленку, на рис. А-32 — «воздушные ножи», они предназначе ны для увеличения скорости потока теплого воздуха.
Температура воздуха для сушки лежит в диапазоне от 30 до 60 °С. Рекомендуется не пересушивать эмульсию во избежание возникновения артефактов.
Если пленка выходит из машины влажной, то чаще всего это происходит из-за недостаточного закрепления, например, по причине обеднения раствора фиксажа.
Выход воды
Выход
проявителя
Поступление
проявителя
Поступление воды
Рис. А-31. Водный теплообменник
Рис. А-32. Слева — модуль для сушки пленки; справа — фен (показан отсоединенным от модуля сушки)
Книга рекомендована к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/