- •Подготовка операционного поля обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинского инструментария дезинфекция и предстерилизационная очистка хирургических инструментов ручным способом
- •Применение средств индивидуальной защиты
- •Изготовление перевязочного материала изготовление шариков
- •Изготовление тампона
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление большого тампона
- •Изготовление турунды
- •Приготовление видовых укладок для биксов
- •Целенаправленная укладка бикса для накрытия стерильного столика
- •Универсальная укладка бикса
- •Видовая укладка бикса для стеризации перчаток
- •Обработка рук на хирургическом уровне
- •Обработка рук по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Обработка рук раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на себя
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой на хирурга
- •Накрытие стерильного стола
- •Виды уборки операционной
- •Тема занятия: «Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Антисептика»
- •Уход за дренажами в ране, полостях уход за плевральным дренажом
- •Уход за плевральной дренажной трубкой
- •Уход за дренажом и раной
- •Тема занятия: «Кровотечения и гемостаз»
- •Наложение артериального жгута (на конечность)
- •Алгоритм наложения давящей повязки
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении
- •Тема занятия: «Основы трансфузиологии»
- •Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Ошибки при определении групп крови
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-d супер
- •Проведение проб на совместимость проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы ав0
- •Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору с использование 33% раствора полиглюкина
- •Биологическая проба
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) смена повязки
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) промывание катетера
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Наложение мягких повязок повязка «чепец»
- •Алгоритм наложения повязки «чепец»
- •Повязка «уздечка»
- •Алгоритм наложения повязки «уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярной)
- •Повязка на одно ухо
- •Алгоритм наложения повязки на одно ухо
- •Крестообразная повязка на затылок
- •Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок
- •Повязка «варежка»
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на кисть («варежка»)
- •Повязки на пальцы кисти
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на один палец
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на один палец кисти
- •Повязка «рыцарская перчатка»
- •Алгоритм наложения повязки «Рыцарская перчатка»
- •Восьмиобразная повязка
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Повязка на культю
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на культю
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Черепашья повязка
- •Алгоритм наложения черепашьей сходящейся повязки
- •Алгоритм наложения черепашьей расходящейся повязки
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на грудную клетку
- •Окклюзионная повязка
- •Алгоритм наложения окклюзионной повязки
- •Повязка дезо
- •Алгоритм наложения повязки Дезо
- •Повязка вельпо
- •Алгоритм наложения повязки Вельпо
- •Изготовление гипсовых бинтов
- •Приготовление гипсовых лонгет
- •Выполнение транспортной иммобилизации наложение шины крамера
- •Наложение шины крамера при переломе плеча
- •Наложение шины крамера при переломе голени
- •Наложение шины крамера при переломе бедра
- •Наложение транспортной шины дитерихса
- •Наложение шины медицинской пневматической (шмп)
- •Транспортная иммобилизация носилками иммобилизирующими вакуумными (нив-2)
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Тема занятия: «Оперативная хирургическая техника»
- •Подготовка к плевральной пункции
- •Подготовка к абдоминальной пункции
- •Набор инструментов для пхо раны (с повреждением только мягких тканей). Общий набор
- •Набор инструментов для ампутации конечности
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Тема занятия: «Местная хирургическая патология и её лечение»
- •Инструментальная перевязка «чистой» раны
- •Инструментальная перевязка «гнойной» раны
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в предоперационном периоде»
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в послеоперационном периоде»
Надевание стерильных перчаток операционной сестрой на хирурга
Показание: соблюдение асептики при проведении операции.
Оснащение:
бикс с операционным бельём;
упаковки со стерильными перчатками.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Попросить помощника вскрыть внешнюю упаковку с перчатками, при этом она не должна касаться внутренней упаковки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Достать и положить на стол внутреннюю упаковку с перчатками. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Развернуть внутреннюю упаковку с перчатками. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Проведение процедуры |
||
|
|
Ввести четыре пальца обеих рук в подвёрнутые края манжеты. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Растянуть перчатку. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Надеть на руку хирурга. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Расправить манжету, закрыв тесёмки на обшлаге рукава. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Аналогично надеть перчатку на вторую руку. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Подать хирургу стерильный шарик, смоченный спиртом. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
Накрытие стерильного стола
Цель: сохранение стерильности инструментария и перевязочного материала на столе в течение шести часов при условии соблюдения правил асептики.
Оснащение:
процедурный столик;
стерильный бикс с бельем (3 простыни, 2 полотенца и т.д.);
стерильные пинцеты (цапки, зажимы, корнцанги и др.);
стерильные перчатки;
спирт 70%;
стерильные шприцы, иглы и другой инструментарий;
сухая стерильная ёмкость для пинцетов или стерильная емкость с одним из дез. растворов.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Надеть колпак, халат, маску. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Вымыть руки, насухо вытереть их и провести обеззараживание. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Двукратно обработать процедурный столик дез. раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Проверить биксы на: - герметичность, - наличие даты стерилизации, - подписи медсестры, проводившей стерилизацию, - названия бикса, индикатора стерильности. Поставить дату вскрытия и свою подпись. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Открыть замочки бикса, взять стерильные ватные шарики, смочить их спиртом и обработать руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Открыть с помощью педальной подставки биксы. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Достать корнцангом перчатки и надеть их. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Проведение процедуры |
||
|
|
Взять корнцангом стерильный пинцет. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Стерильным пинцетом достать стерильную простыню и взять её в левую руку. |
Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры. |
|
|
Положить пинцет в сухую стерильную ёмкость (или в емкость с дез. раствором). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Развернуть на вытянутых руках стерильную простыню над столом так, чтобы она была сложена в два слоя. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Разложить стерильную простыню на столе так, чтобы нижний край свисал со стола на 20 см. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Разложить вторую стерильную простыню в той же последовательности. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Взять третью стерильную простыню, свернуть в 4 слоя и положить поверх второй простыни (4 слоя внизу и 4 слоя сверху). |
Обеспечение эффективности проведения процедуры.
|
|
|
Сзади захватить все спои простыней с двух сторон двумя цапками, спереди двумя цапками захватить только 4 верхних слоя простыни. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры.
|
Окончание процедуры |
||
|
|
На бирке поставить дату, время накрытия стерильного стола, свою подпись и прикрепить ее к простыне. Взявшись за передние цапки, открыть стол. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры.
|
|
|
Стерильным пинцетом выложить на стерильный стол необходимые стерильные инструменты, шприцы, иглы и т.д. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |