Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дневник СД в хирургии (брошюра).doc
Скачиваний:
189
Добавлен:
22.11.2019
Размер:
3.03 Mб
Скачать

Выполнение транспортной иммобилизации наложение шины крамера

Обязательное условие: прежде чем наложить шину, она должна быть подготовлена: обхвачена с обеих сторон, обинтована, и на неё надет чехол из клеёнки, полиэтиленовой плёнки, что позволяет производить санитарную обработку бывших в употреблении шин.

Наложение шины крамера при переломе плеча

Показания: перелом лопатки, плечевой кости, повреждение плечевого и локтевого суставов.

Оснащение:

  • лестничная шина Крамера;

  • вата;

  • бинты шириной 14 см.

Обязательное условие: в целях создания покоя повреждённой конечности шина должна обеспечивать фиксацию плечевого, локтевого и лучезапястного суставов поврежденной конечности.

п/п

Последовательность действий

Обоснование

Подготовка к процедуре

Провести обезболивание.

Предупреждение развития шока.

Если шина не подготовлена, то перед наложением её обматывают мягким материалом (ватой и бинтом), на костные выступы накладывают ватные прокладки.

Профилактика пролежней.

Шина накладывается поверх одежды и обуви.

Избежание дополнительной травматизации повреждённой конечности.

На себе смоделировать шину. К верхнему концу шины по углам привязать две длинные тесьмы или узкие полосы бинта.

Обеспечение физического комфорта.

Проведение процедуры

Придать иммобилизируемой конечности среднефизиологическое положение: в подмышечную впадину сложить небольшой ватный валик для незначительного отведения плеча (20°); предплечье согнуть в локтевом суставе под углом 90° и придать среднее положение между супинацией и пронацией; кисть разогнуть в лучезапястной суставе до угла 45°

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Уложить предплечье и кисть от основания пальцев на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по заднее-наружной поверхности конечности через надплечье и спину до надплечья здоровой стороны.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Зафиксировать тесёмками спереди и сзади здорового плечевого сустава, после чего тесёмки связать на конце шины в области кисти.

Предупреждение смещения верхнего конца шины.

Закрепить шину на конечности бинтовыми повязками.

Фиксация шины.

Окончание процедуры

Руку подвесить к шее тесёмками широкого бинта или при помощи косынки.

Обеспечение удобства для пациента.

Транспортировку в ЛПУ произвести в сидячем положении.

Обеспечение физического комфорта.