Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дневник СД в хирургии (брошюра).doc
Скачиваний:
189
Добавлен:
22.11.2019
Размер:
3.03 Mб
Скачать

Наложение транспортной шины дитерихса

Показания: повреждение бедра и тазобедренного сустава.

Оснащение:

  • шина Дитерихса;

  • вата;

  • бинты шириной 14 см;

  • косынка.

Обязательное условие: накладывается поверх одежды, обувь не снимается.

п/п

Последовательность действий

Обоснование

Подготовка к процедуре

Шину подогнать таким образом, чтобы она соответствовала росту: раздвинуть таким образом, чтобы надкостыльники соответственно упирались в подмышечную и промежностную области. Нижние концы бранш должны выступать за подстопник книзу на 15-20 см.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Подогнанные бранши на уровне шпиньков завязать бинтами.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

В каждую пару браншевых прорезей продеть по одной косынке или ремню.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Проведение процедуры

К внутренним поверхностям шин к надкостыльникам прибинтовать толстый слой ваты и прибинтовать подстопник к стопе восьмиобразной повязкой, причём тщательно укрепить пяточную область.

Обеспечение физического комфорта.

Нижние концы бранш провести через проволочные скобы подстопника и приладить к боковым поверхностям конечности и туловища.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

По задней поверхности конечности уложить лестничную шину Крамера.

Для лучшей иммобилизации.

В области выступов большого вертела и коленного сустава подложить вату.

Обеспечение физического комфорта.

Шину прикрепить к туловищу продетыми в прорези бранши косынками или ремнями.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Концы шнурков закрутки продеть через отверстие поперечной планки (замка) внутренней бранши и ввести в кольца подошвы (подстопника), вывести обратно через отверстие планки и завязать вокруг закрутки.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Взявшись за стопу произвести вытяжение ноги до тех пор, пока поперечные перекладины бранш не упрутся в пах и в подмышечную впадину; в этом положении стопу и конечность зафиксировать закруткой.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Зафиксировать шину на всём протяжении конечности циркулярными ходами бинта.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Палочку закрутки зафиксировать за выступ наружной шины.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Окончание процедуры

Транспортировку в ЛПУ произвести в положении лёжа на спине.

Обеспечение физического комфорта.