- •Подготовка операционного поля обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинского инструментария дезинфекция и предстерилизационная очистка хирургических инструментов ручным способом
- •Применение средств индивидуальной защиты
- •Изготовление перевязочного материала изготовление шариков
- •Изготовление тампона
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление большого тампона
- •Изготовление турунды
- •Приготовление видовых укладок для биксов
- •Целенаправленная укладка бикса для накрытия стерильного столика
- •Универсальная укладка бикса
- •Видовая укладка бикса для стеризации перчаток
- •Обработка рук на хирургическом уровне
- •Обработка рук по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Обработка рук раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на себя
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой на хирурга
- •Накрытие стерильного стола
- •Виды уборки операционной
- •Тема занятия: «Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Антисептика»
- •Уход за дренажами в ране, полостях уход за плевральным дренажом
- •Уход за плевральной дренажной трубкой
- •Уход за дренажом и раной
- •Тема занятия: «Кровотечения и гемостаз»
- •Наложение артериального жгута (на конечность)
- •Алгоритм наложения давящей повязки
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении
- •Тема занятия: «Основы трансфузиологии»
- •Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Ошибки при определении групп крови
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-d супер
- •Проведение проб на совместимость проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы ав0
- •Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору с использование 33% раствора полиглюкина
- •Биологическая проба
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) смена повязки
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) промывание катетера
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Наложение мягких повязок повязка «чепец»
- •Алгоритм наложения повязки «чепец»
- •Повязка «уздечка»
- •Алгоритм наложения повязки «уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярной)
- •Повязка на одно ухо
- •Алгоритм наложения повязки на одно ухо
- •Крестообразная повязка на затылок
- •Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок
- •Повязка «варежка»
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на кисть («варежка»)
- •Повязки на пальцы кисти
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на один палец
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на один палец кисти
- •Повязка «рыцарская перчатка»
- •Алгоритм наложения повязки «Рыцарская перчатка»
- •Восьмиобразная повязка
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Повязка на культю
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на культю
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Черепашья повязка
- •Алгоритм наложения черепашьей сходящейся повязки
- •Алгоритм наложения черепашьей расходящейся повязки
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на грудную клетку
- •Окклюзионная повязка
- •Алгоритм наложения окклюзионной повязки
- •Повязка дезо
- •Алгоритм наложения повязки Дезо
- •Повязка вельпо
- •Алгоритм наложения повязки Вельпо
- •Изготовление гипсовых бинтов
- •Приготовление гипсовых лонгет
- •Выполнение транспортной иммобилизации наложение шины крамера
- •Наложение шины крамера при переломе плеча
- •Наложение шины крамера при переломе голени
- •Наложение шины крамера при переломе бедра
- •Наложение транспортной шины дитерихса
- •Наложение шины медицинской пневматической (шмп)
- •Транспортная иммобилизация носилками иммобилизирующими вакуумными (нив-2)
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Тема занятия: «Оперативная хирургическая техника»
- •Подготовка к плевральной пункции
- •Подготовка к абдоминальной пункции
- •Набор инструментов для пхо раны (с повреждением только мягких тканей). Общий набор
- •Набор инструментов для ампутации конечности
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Тема занятия: «Местная хирургическая патология и её лечение»
- •Инструментальная перевязка «чистой» раны
- •Инструментальная перевязка «гнойной» раны
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в предоперационном периоде»
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в послеоперационном периоде»
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинский колледж №3
Департамента здравоохранения города Москвы»
(ГБОУ «МК №3 ДЗМ»)
ДНЕВНИК УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Дисциплина «Сестринское дело в хирургии»
студента (ки) группы курса
Ф.И.О.
специальность Сестринское дело
Преподаватель Пожарская Наталья Владимировна
2012 год
Дата
Тема занятия: «Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Асептика»
Занятие проводится в кабинете доклинической практики.
Перечень манипуляций:
№ п/п |
Манипуляция |
Оценка |
Подпись преподавателя |
|
|
Подготовка операционного поля: - обработка операционного поля йодонатом и йодопироном - обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом |
|
|
|
|
||
|
|
Дезинфекция и предстерилизационная обработка медицинского инструментария |
|
|
|
|
Применение средств индивидуальной защиты медицинской сестры |
|
|
|
|
Изготовление перевязочного материала |
|
|
|
|
Приготовление видовых укладок для биксов |
|
|
|
|
Обработка рук на хирургическом уровне |
|
|
|
|
Надевание стерильного халата |
|
|
|
|
Надевание стерильных перчаток |
|
|
|
|
Накрытие стерильного стола |
|
|
|
|
Осуществление контроля качества ПСО |
|
|
|
|
Осуществление контроля стерилизации |
|
|
|
|
Виды уборки операционного блока |
|
|
|
|
Осуществление стерилизации воздуха в операционно-перевязочном блоке |
|
|
Студент должен
знать:
роль микробной флоры в развитии хирургической инфекции;
входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;
пути проникновения инфекции в рану;
методы профилактики экзогенной и эндогенной инфекции;
современные приказы и ОСТы МЗ РФ по профилактике внутрибольничной инфекции;
определение и современные методы асептики;
виды стерилизации.
уметь:
осуществлять профилактику воздушной, капельной, контактной, имплатационной инфекции;
осуществлять дезинфекцию, предстерилизационную обработку и стерилизацию хирургических инструментов, перчаток, операционной одежды, белья, перевязочного материала, изделий из резины, стеклянной и эмалированной посуды;
осуществлять контроль предстерилизационной очистки инструментов, перчаток;
осуществлять контроль стерильности;
осуществлять хирургическую дезинфекцию рук различными способами;
подготавливать и укладывать в бикс перевязочный материал, бельё и перчатки;
надевать стерильный халат и перчатки на себя и хирурга;
накрывать стерильный стол в перевязочной;
подавать стерильный материал и инструменты врачу;
осуществлять обработку операционного поля;
обеспечить инфекционную защиту больного и медицинского персонала.
АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ:
Подготовка операционного поля обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
Показания: соблюдение асептики в области операционного поля у пациента.
Оснащение:
стерильный малый инструментальный стол;
стакан с 1% раствором йодоната или 1% раствором йодопирона;
перевязочный материал (шарики);
2 пинцета или корнцанга.
Обязательное условие: накануне операции пациент принимает ванну или душ (если операция плановая). В день операции операционное поле и прилегающую к нему область тщательно выбривают.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Налить с помощью помощника в стерильный стакан 1% раствор йодоната или 1% раствор йодопирона. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Подготовить на стерильном столе перевязочный материал и 2 пинцета или корнцанга. |
Для обработки операционного поля. |
|
|
Смочить обильно в 5-7 мл 1% раствора йодоната или 1% растворе йодопирона стерильный шарик с помощью пинцета или корнцанга. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
Проведение процедуры |
||
|
|
Подать пинцет или корнцанг хирургу. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Обработать операционное поле пациента ватным шариком, обильно смоченным 1% раствором йодоната или 1% раствором йодопирона, с использованием пинцета или корнцанга. |
Необходимое условие проведения процедуры. |
|
|
Сбросить пинцет или корнцанг в ёмкость для отработанного инструмента. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Подать пинцет или корнцанг с шариком, обильно смоченным 1% раствором йодоната или 1% раствором йодопирона. |
Необходимое условие проведения процедуры. |
|
|
Обработать повторно операционное поле пациента. |
Обеспечение условий для проведения процедуры. |
Окончание процедуры |
||
|
|
Накрыть пациента стерильной простынёй с разрезом в области операционного поля. |
Предупреждение попадания инфекции в операционную рану. |
|
|
Закрепить цапками разрез в области операционного поля. |
Предупреждение смещения операционного белья во время операции. |
|
|
Обработать повторно операционное поле пациента 1% раствором йодоната или 1% раствором йодопирона перед наложением швов на кожу. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
Показания: соблюдение асептики в области операционного поля у пациента.
Оснащение:
стерильный малый инструментальный стол;
стакан с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата;
перевязочный материал (шарики или салфетки);
2 пинцета или корнцанга.
Обязательное условие: накануне операции пациент принимает ванну или душ (если операция плановая). В день операции операционное поле и прилегающую к нему область тщательно выбривают.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Налить с помощью помощника в стерильный стакан 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Подготовить на стерильном столе перевязочный материал и 2 пинцета или корнцанга. |
Для обработки операционного поля. |
Проведение процедуры |
||
|
|
Подать хирургу второй пинцет или корнцанг с шариком, обильно смоченным в стакане с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата. |
Обеспечение условий для проведения процедуры. |
|
|
Обработать операционное поле пациента в течение 1,5 минут (сбросить пинцет или корнцанг в ёмкость для отработанного инструмента). |
Обеспечение условий для проведения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Подать хирургу пинцет или корнцанг с шариком, обильно смоченным в стакане с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата для повторной обработки операционного поля в течение 1,5 минут. |
Обеспечение условий для проведения процедуры. |
Окончание процедуры |
||
|
|
Накрыть пациента стерильной простынёй с разрезом в области операционного поля. |
Предупреждение попадания инфекции в операционную рану. |
|
|
Закрепить цапками разрез в области операционного поля. |
Предупреждение смещения операционного белья во время операции. |
|
|
Обработать повторно операционное поле 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата перед наложением швов на кожу. |
Предупреждение попадания инфекции в операционную рану. |