Подготовка к плевральной пункции
Цель: лечебная и диагностическая
Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов.
Оснащение:
2 шприца ёмкость 20 мл;
10-15 мл 0,5% раствор новокаина;
игла для пункций с резиновой трубкой и канюлей;
кровоостанавливающий зажим;
2-3 пробирки;
предметные стёкла;
перевязочный материал;
70% этиловый спирт;
йод;
лейкопластырь
Положение больного: сидя.
Место пункции: ниже угла лопатки в VIII-IX межреберье ближе к верхнему краю нижележащего ребра.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Установить доверительные отношения с пациентом; объяснить цель исследования и положение тела во время процедуры. |
Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию. |
|
|
Вымыть руки, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
|
|
Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Проведение процедуры |
||
|
|
Провести по назначению врача премедикацию. |
Обеспечение психологической безопасности пациента. |
|
|
Доставить пациента в процедурный кабинет |
Обеспечение физической безопасности пациента. |
|
|
Измерить пациенту артериальное давление и пульс. Манжетку оставить на руке. |
Контроль гемодинамических показателей. |
|
|
Уложить на спинку стула подушку. Помочь пациенту сесть лицом к спинке стула. Попросить его положить обе руки на подушку (поза первоклассника). |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
|
|
Попросить пациента наклониться в сторону, противоположную той, где намечена манипуляция. Попросить пациента положить руку со стороны манипуляции на противоположное плечо. |
Обеспечение наиболее удобного положения для манипуляции. |
|
|
Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария, сбор материала на исследование). |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
|
|
Следить за состоянием пациента во время процедуры. |
Обеспечение физической и психической безопасности пациента. |
|
|
Наложить стерильную повязку после проведения процедуры. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Транспортировать пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 ч после пункции. |
Профилактика осложнений. |
Окончание процедуры |
||
|
|
Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Доставить пробирки с материалом и направлением в лабораторию |
Выполнение условий получения достоверного результата. |
|
|
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
