- •Подготовка операционного поля обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинского инструментария дезинфекция и предстерилизационная очистка хирургических инструментов ручным способом
- •Применение средств индивидуальной защиты
- •Изготовление перевязочного материала изготовление шариков
- •Изготовление тампона
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление большого тампона
- •Изготовление турунды
- •Приготовление видовых укладок для биксов
- •Целенаправленная укладка бикса для накрытия стерильного столика
- •Универсальная укладка бикса
- •Видовая укладка бикса для стеризации перчаток
- •Обработка рук на хирургическом уровне
- •Обработка рук по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Обработка рук раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на себя
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой на хирурга
- •Накрытие стерильного стола
- •Виды уборки операционной
- •Тема занятия: «Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Антисептика»
- •Уход за дренажами в ране, полостях уход за плевральным дренажом
- •Уход за плевральной дренажной трубкой
- •Уход за дренажом и раной
- •Тема занятия: «Кровотечения и гемостаз»
- •Наложение артериального жгута (на конечность)
- •Алгоритм наложения давящей повязки
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении
- •Тема занятия: «Основы трансфузиологии»
- •Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Ошибки при определении групп крови
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-d супер
- •Проведение проб на совместимость проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы ав0
- •Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору с использование 33% раствора полиглюкина
- •Биологическая проба
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) смена повязки
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) промывание катетера
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Наложение мягких повязок повязка «чепец»
- •Алгоритм наложения повязки «чепец»
- •Повязка «уздечка»
- •Алгоритм наложения повязки «уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярной)
- •Повязка на одно ухо
- •Алгоритм наложения повязки на одно ухо
- •Крестообразная повязка на затылок
- •Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок
- •Повязка «варежка»
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на кисть («варежка»)
- •Повязки на пальцы кисти
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на один палец
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на один палец кисти
- •Повязка «рыцарская перчатка»
- •Алгоритм наложения повязки «Рыцарская перчатка»
- •Восьмиобразная повязка
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Повязка на культю
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на культю
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Черепашья повязка
- •Алгоритм наложения черепашьей сходящейся повязки
- •Алгоритм наложения черепашьей расходящейся повязки
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на грудную клетку
- •Окклюзионная повязка
- •Алгоритм наложения окклюзионной повязки
- •Повязка дезо
- •Алгоритм наложения повязки Дезо
- •Повязка вельпо
- •Алгоритм наложения повязки Вельпо
- •Изготовление гипсовых бинтов
- •Приготовление гипсовых лонгет
- •Выполнение транспортной иммобилизации наложение шины крамера
- •Наложение шины крамера при переломе плеча
- •Наложение шины крамера при переломе голени
- •Наложение шины крамера при переломе бедра
- •Наложение транспортной шины дитерихса
- •Наложение шины медицинской пневматической (шмп)
- •Транспортная иммобилизация носилками иммобилизирующими вакуумными (нив-2)
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Тема занятия: «Оперативная хирургическая техника»
- •Подготовка к плевральной пункции
- •Подготовка к абдоминальной пункции
- •Набор инструментов для пхо раны (с повреждением только мягких тканей). Общий набор
- •Набор инструментов для ампутации конечности
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Тема занятия: «Местная хирургическая патология и её лечение»
- •Инструментальная перевязка «чистой» раны
- •Инструментальная перевязка «гнойной» раны
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в предоперационном периоде»
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в послеоперационном периоде»
Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору с использование 33% раствора полиглюкина
Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству.
Оснащение:
чистая центрифужная пробирка 10 мл;
пробирка с сывороткой реципиента;
контейнер с кровью донора;
флакон с 33% раствором полиглюкина;
пипетки – 3 шт.;
песочные часы на 5 минут;
перчатки;
стеклограф.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Промаркировать планшет (написать на нём фамилию, инициалы и группу крови донора, и номер контейнера с кровью). |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Проведение процедуры |
||
|
|
На дно чистой пробирки нанести 2 капли сыворотки крови реципиента, одну каплю крови донора, одну каплю 33% раствора полиглюкина. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Перемешать содержимое пробирки: наклонять пробирку, медленно поворачивать так, чтобы её содержимое растекалось по стенкам. Пробирку не встряхивать! Перевернуть песочные часы. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Наблюдать в течение 5 минут. Температура 15-20°С в комнате. |
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
|
|
Через 5 минут в пробирку налить 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида. Перемешать содержимое путём 2-3-кратного переворачивания пробирки. |
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
|
|
Оценка результатов:
|
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
Окончание процедуры |
||
|
|
Снять перчатки, погрузить в ёмкость для дезинфекции, вымыть и высушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Биологическая проба
Показания:
переливание цельной крови;
переливание компонентов крови: эритроцитарной массы, лейкоцитарной массы, плазмы;
переливание препаратов крови: альбумина, протеина;
переливание кровезаменителей: полиглюкина, реополиглюкина, жировых эмульсий, белковых препаратов.
Оснащение:
система для внутривенного вливания крови;
флакон с кровью;
перчатки.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Подготовить систему для внутривенного вливания крови. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Подсоединить систему к локтевой вене. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
Проведение процедуры |
||
|
|
Ввести струйно 10-15 мл крови. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Закрыть замок на системе для внутривенного вливания крови. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Наблюдать за состоянием пациента в течение 3 минут. |
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
|
|
Ввести струйно ещё 10-15 мл крови при отсутствии признаков реакции или осложнений (учащение пульса, дыхания, одышка, гиперемия лица, боли в области сердца или пояснице). |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Закрыть замок на системе для внутривенного вливания крови. |
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
|
|
Наблюдать за состоянием пациента в течение 3 минут. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Ввести ещё 10-15 мл крови при отсутствии признаков реакции. |
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
|
|
Закрыть замок на системе для внутривенного вливания крови. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Наблюдать за состоянием пациента в течение 3 минут. |
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
|
|
Продолжить вливание крови при отсутствии признаков реакции. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
Окончание процедуры |
||
|
|
Снять перчатки, погрузить в ёмкость для дезинфекции, вымыть и высушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |