Позитронно – Эмиссионная томография.

Метод медицинской визуализации (радиоизотопная диагностика).

Основан на применении радиофармпрепаратов (РФП).

Характеристика метода.

Радиофармпрепараты, меченные изотопами (позитронным излучателем) попадают в организм обследуемого путем проникновения водного раствора.

После эмиссии из ядра атома позитрон проходит в окружающих тканях расстояние, равное 1 – 3мм, теряя энергию при соударении с другими молекулами.

В момент остановки позитрон соединяется с электроном, происходит аннигиляция: масса обоих частиц переходит в энергию – излучаются два высокоэнергетических гамма – кванта, разлетающихся в противоположные стороны.

В ПЭТ происходит регистрация этих гамма – квантов с помощью нескольких колец детекторов, окружающих пациента.

Лекция № 13

Контрастные методы рентгенологического исследования.

Рентгеноурологические исследования и дозовые нагрузки на пациентов.

Рентгенологические исследования мочевыводящих путей включает в себя следующие методики обследования:

• Выделительная урография

• Ретроградная уретрография

• Цистография

• Уретрография.

Выделительная урография.

Рентгенологическое исследование мочевыводящих путей после внутривенного введения водорастворимого контрастного вещества и выделение его почками.

Эта методика позволяет получить морфологическое и функциональное состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Исследование проводят натощак, после очистительной клизмы.

Предварительно выполняют пробу на чувствительность к используемому контрастному препарату путем внутривенного введения 1 мл. его раствора.

Для контрастирования применяется 40 мл. 60 – 70% растворов трийодированных веществ: уротраст, верографин, омнипак и др.

У больных с увеличенной массой тела вводят 60 – 90 мл. контраста.

Рентгенографию осуществляют в положении больного на спине с использованием рентгенографической пленки размером 30х40 см.

Укладка выполняется с таким расчетом, чтобы на рентгенограмме нашли отображение почки, мочеточники и мочевой пузырь. Верхний край кассеты на уровне задних отрезков Х – тых ребер. Если тень мочевого пузыря обрезается из – за высокого роста больного, то его доснимают отдельно на пленке 18х24 см.

При урографии обычно выполняют 4 снимка, в некоторых случаях 5 или 6.

Первый снимок осуществляют до введения контрастного препарата – для выявления возможных рентгеноположительных теней (конкременты, обызвестления, инородные тела и др.), а также для уточнения места положения мочевыводящих органов и определения контрастности снимка.

После введения контрастного раствора выполняется поочередно три снимка: спустя 7 минут, 15, 25.

Рентген лаборант после проявления первых двух контрастных урограмм, должен показать их врачу-рентгенологу для окончательного решения о необходимости выполнения третьего снимка и о целесообразности более отдаленного.

Для получения лучшего отображения полостной системы почек и мочеточника используют компрессионные приемы, а снимки выполняются по команде: «выдох, задержать дыхание».