- •Снимщикова и.А. Руководство по иммунологии
- •Содержание
- •Предмет и задачи иммунологии. Структура и функции иммунной системы.
- •Основные вехи становления и развития иммунологии
- •Иммунология медицине Иммунофармакология – лекарства нового («своеродного») типа: интерфероны, интерлейкины, миелопептиды, тимозины
- •Иммунологические феномены:
- •Строение органов иммунной системы
- •Строение и функции органов иммунной системы
- •Ф ункции тимуса
- •Клетки иммунной системы
- •Нобелевские лауреаты в области иммунологии
- •Завещание Альфреда Нобеля
- •Антигены и антитела
- •Классификация антигенов
- •Чужеродность
- •Химическая природа антигенов
- •Биологические свойства тимусзависимых и тимуснезависимых антигенов
- •Происхождение и химическая природа антигенов
- •Молекулярная масса
- •Специфичность антигенов
- •Строение антигена
- •Локализация и изменения антигенов в тканях.
- •В удалении антигенов из организма выделяют 3 фазы:
- •Антитела
- •Общий план строения иммуноглобулинов:
- •Гетерогенность иммуноглобулинов
- •Характеристика классов иммуноглобулинов
- •Антигенные свойства Ig.
- •Динамика выработки антител
- •И вторичном иммунном ответе
- •Функции т-лимфоцитов
- •Субпопуляции т-лимфоцитов
- •Гамма-, дельта (интраэпителиальные) – т-лимфоциты
- •Субпопуляции т-лимфоцитов
- •Маркеры т-лимфоцитов
- •Антигенраспознающий комплекс т-лимфоцита
- •Этапы селекции т – лимфоцитов
- •Нормативные показатели иммунофенотипирования клеток периферической крови здоровых людей
- •Методы идентификации т-клеток
- •Патология в системе т-клеточного иммунитета
- •Строение антигенраспознающего комплекса
- •Субпопуляции b-лимфоцитов
- •Онтогенез b-лимфоцитов
- •Плазматические клетки
- •Патология в системе b-лимфоцитов
- •Методы идентификации b-лимфоцитов
- •Антигенпредставляющие и фагоцитирующие клетки
- •Моноциты и макрофаги.
- •Онтогенез моноцитов/макрофагов
- •Функции макрофагов
- •Секреторная активность макрофагов
- •Стадии фагоцитоза
- •Стадии фагоцитоза
- •Дендритные клетки и их функции.
- •Полиморфно-ядерные фагоциты.
- •Гормоны и медиаторы иммунной системы
- •Основные тимические гормоны.
- •Классификация цитокинов:
- •Свойства цитокинов
- •Характеристика отдельных цитокинов.
- •(Ковальчук л.В., Ганковская л.В., 2001г.)
- •Биологические эффекты.
- •Биологические эффекты.
- •Интерфероны
- •Методы выявления цитокинов в биологических жидкостях
- •Иммунный ответ
- •Стадии иммунного ответа
- •Нарушения межклеточных взаимодействий и патология иммунной системы.
- •Перспективы изучения кооперации клеток в иммунном ответе.
- •Цитотоксические реакции иммунитета
- •Возрастная иммунология
- •Особенности иммунной системы новорожденного
- •Первый критический период (28 дней)
- •Клинико-иммунологические синдромы при патологии новорожденных
- •Общие закономерности развития иммунной системы у детей
- •Возрастные особенности изменения массы лимфоидных органов
- •Второй критический период (3-6 мес.)
- •Третий критический период - 2-й год жизни.
- •Четвертый критический период жизни (4 – 6 лет)
- •Пятый критический период (подростковый возраст: девушки – 12-13лет; юноши – 14 -15 лет)
- •Иммунный ответ при старении
- •Иммунологическая теория.
- •Иммунология репродукции.
- •Антитела к сперматозоидам.
- •Местный иммунитет репродуктивного тракта.
- •Иммунобиология оплодотворения.
- •Системный иммунитет при беременности.
- •Период лактации.
- •Патология беременности. Беременность, осложненная невынашиванием.
- •Трансплантационный иммунитет.
- •Иммунологические механизмы отторжения трансплантата.
- •Категории органов:
- •Предотвращение отторжения трансплантата
- •Противоопухолевый иммунитет Реализуется ничтожно малая доля тех опухолей, которые появились бы в отсутствие иммунного надзора. Ф. Бернет
- •Общая схема канцерогенеза
- •Группы опухолевых антигенов:
- •Вирусоспецифические антигены
- •Инфекционные агенты
- •Гетерогенные антигены
- •Типы изменения антигенных свойств тканей при малигнизации - “антигенная альтерация”.
- •Изменения поверхности опухолевых клеток:
- •Факторы, участвующие в развитии опухоли:
- •Перспективное направление иммунотерапии рака IV стадии
- •Механизмы противоопухолевой защиты:
- •Несостоятельность иммунитета и причины роста опухоли.
- •Антигены лейкоцитов
- •Антигены тромбоцитов
- •Основные показания к применению гемокомпонентов крови
- •Клиническая картина при несовместимости по аво антигенам:
- •Геномные локусы, структура и функции эритроцитарных антигенов
- •Инструкция по применению Цоликлонов Анти-а, Анти-в и Анти-ав диагностических жидких для определения групп крови человека системы аво (антитела моноклональные Анти-а, Анти-в, Анти-ав)
- •1. Назначение
- •2. Характеристика и основные свойства Цоликлонов Анти-а, Анти-в и Анти-ав
- •3. Техника определения групп крови человека системы аво с помощью Цоликлонов
- •4. Контроль специфичности реакции агглютинации
- •5. Форма выпуска
- •6. Хранение
- •Оценка иммунного статуса
- •Варианты иммунного статуса.
- •Варианты иммунного статуса для практически здорового населения
- •Этапы оценки иммунного статуса
- •Клиническое обследование:
- •Тесты оценки иммунного статуса
- •I уровень (ориентировочные):
- •II уровень (аналитические):
- •Правила интерпритации иммунограммы
- •Диагностика иммунодефицитных и иммунопатологических состояний при первичном иммунологическом обследовании.
- •Оценка иммунного статуса
- •Иммунодефицитные состояния. Первичные иммунодефициты.
- •Идс: настораживающие аспекты
- •Гуморальные иммунодефициты.
- •Транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (тмг).
- •Комбинированные иммунодефициты.
- •Болезнь Луи – Бар (синдром атаксии и телеангиэктазии (ат))
- •Вторичные иммунодефициты
- •Классификация вторичных иммунодефицитов
- •Системные иммунодефициты. Причины возникновения
- •Клинические проявления вторичных ммунодефицитов (болезни-маски)
- •Общая классификация первичных и вторичных форм идс
- •Экологическая иммунология
- •Химические агенты внешней среды (ксенобиотики).
- •Основные заболевания (состояния), сопровождающиеся вторичным иммунодефицитом
- •Противоинфекционный иммунитет
- •Классификация бактериальных и вирусных антигенов.
- •Возбудитель
- •Анатомофизиологические барьеры
- •Пути активации системы комплемента
- •Биологическое действие антимикробных пептидов
- •Пути передачи вич-инфекции (g. Chin ,1992).
Экологическая иммунология
В настоящее время на стыке физиологии, иммунологии и экологии возникло новое направление – экологическая иммунология, которая изучает особенности функционирования иммунной системы в условиях изменяющейся окружающей среды, в основном под влиянием антропогенных факторов. Как утверждают Р. М. Хаитов с соавт. (Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Истамов Х. И., 1995), иммунная система в силу своей исключительной чувствительности, может выступать в роли показателя воздействия на организм различных антропогенных факторов, то есть служить индикаторной системой в зоне экологического неблагополучия. Исходя из этого, экологическую иммунологию определяют как науку, изучающую влияние факторов физической, химической и биологической природы на иммунную систему организма. Наука решает два комплекса задач: научно-практические и научно-организационные.
Задачи экологической иммунологии:
Исследование состояния иммунной системы людей, прежде всего детей, проживающих в экологически неблагополучных регионах.
Изучение состояния иммунной системы работников промышленных предприятий; т.е. выявление экологически обусловленного вторичного иммунодефицита.
Проведение экспериментальных исследований по выяснению действия неблагоприятных экологических факторов (например, на животных, помещенных в производственную или жилую зону).
Проведение в экологически неблагополучных регионах на основе иммунологического обследования населения (массового, а не эпизодического) иммунопрофилактики, иммунотерапии и иммунореабилитации, которые способны во многом нивелировать экологически неблагоприятное воздействие на организм.
Научно-практические и научно – организационные задачи:
Создание методологии оценки иммунного статуса;
Изучение влияния физических, химических и биологических факторов на иммунную систему;
Установление причинно-следственной связи между указанными факторами и нарушениями иммунной системы;
Организация слежения за иммунным статусом жителей данного региона, то есть проведение иммунологического мониторинга;
Определение региональных параметров иммунного статуса с учетом климатогеографических и других влияний окружающей cреды и выявление частоты иммунопатологических процессов в этом регионе;
Разработка средств и методов иммунокоррекции;
Создание сети лабораторий клинической иммунологии;
Создание банка данных об иммунном статусе жителей данного региона и страны в целом.
При этом главной задачей экологической иммунологии видится дозонологическая диагностика нарушений иммунной системы, то есть выявление иммунодепрессий под влиянием различных экологических факторов до развития выраженных клинических признаков заболевания.
Факторы внешней среды можно разделить на 3 большие группы:
Абиотические – температура, влажность, продолжительность светового дня, возмущенность магнитного поля, химический состав воздуха, почвы, воды и др.
Биотические – микрофлора организма, растительный и животный мир
Антропонозные (антропогенные) – физические (электромагнитные волны, ионизирующее излучение, шум, вибрация, ультразвук, УФО и др.); химические (выбросы промышленных предприятий и транспорта, контакт с химическими веществами на производстве, в быту); биологические (отходы заводов по производству биопрепаратов, пищевой промышленности); социальные (урбанизация, изменения характера питания, бытовых условий, психофизические нагрузки и др.)
Ежегодная эмиссия в атмосферу токсических и умеренно опасных соединений, таких, как сернистый ангидрид, окислы азота, углеводороды и др. соединения, в России составляет около 50 млн. т в год (в среднем 300 кг на одного жителя). В атмосферу попадают бензпирен, окись углерода (их источники – выхлопные газы автотранспорта, выбросы ТЭЦ, металлургические комбинаты), а также тяжелые металлы (свинец, марганец, ртуть, цинк и др.) в количествах от десятков до тысяч тонн ежегодно. 70% населения проживают в экологически неблагополучных районах, почти половина пьет воду, не соответствующую санитарным нормам, 85% дышат воздухом, не соответствующим нормам. При этом более 6 млн. россиян подверглись радиационному воздействию.