- •Снимщикова и.А. Руководство по иммунологии
- •Содержание
- •Предмет и задачи иммунологии. Структура и функции иммунной системы.
- •Основные вехи становления и развития иммунологии
- •Иммунология медицине Иммунофармакология – лекарства нового («своеродного») типа: интерфероны, интерлейкины, миелопептиды, тимозины
- •Иммунологические феномены:
- •Строение органов иммунной системы
- •Строение и функции органов иммунной системы
- •Ф ункции тимуса
- •Клетки иммунной системы
- •Нобелевские лауреаты в области иммунологии
- •Завещание Альфреда Нобеля
- •Антигены и антитела
- •Классификация антигенов
- •Чужеродность
- •Химическая природа антигенов
- •Биологические свойства тимусзависимых и тимуснезависимых антигенов
- •Происхождение и химическая природа антигенов
- •Молекулярная масса
- •Специфичность антигенов
- •Строение антигена
- •Локализация и изменения антигенов в тканях.
- •В удалении антигенов из организма выделяют 3 фазы:
- •Антитела
- •Общий план строения иммуноглобулинов:
- •Гетерогенность иммуноглобулинов
- •Характеристика классов иммуноглобулинов
- •Антигенные свойства Ig.
- •Динамика выработки антител
- •И вторичном иммунном ответе
- •Функции т-лимфоцитов
- •Субпопуляции т-лимфоцитов
- •Гамма-, дельта (интраэпителиальные) – т-лимфоциты
- •Субпопуляции т-лимфоцитов
- •Маркеры т-лимфоцитов
- •Антигенраспознающий комплекс т-лимфоцита
- •Этапы селекции т – лимфоцитов
- •Нормативные показатели иммунофенотипирования клеток периферической крови здоровых людей
- •Методы идентификации т-клеток
- •Патология в системе т-клеточного иммунитета
- •Строение антигенраспознающего комплекса
- •Субпопуляции b-лимфоцитов
- •Онтогенез b-лимфоцитов
- •Плазматические клетки
- •Патология в системе b-лимфоцитов
- •Методы идентификации b-лимфоцитов
- •Антигенпредставляющие и фагоцитирующие клетки
- •Моноциты и макрофаги.
- •Онтогенез моноцитов/макрофагов
- •Функции макрофагов
- •Секреторная активность макрофагов
- •Стадии фагоцитоза
- •Стадии фагоцитоза
- •Дендритные клетки и их функции.
- •Полиморфно-ядерные фагоциты.
- •Гормоны и медиаторы иммунной системы
- •Основные тимические гормоны.
- •Классификация цитокинов:
- •Свойства цитокинов
- •Характеристика отдельных цитокинов.
- •(Ковальчук л.В., Ганковская л.В., 2001г.)
- •Биологические эффекты.
- •Биологические эффекты.
- •Интерфероны
- •Методы выявления цитокинов в биологических жидкостях
- •Иммунный ответ
- •Стадии иммунного ответа
- •Нарушения межклеточных взаимодействий и патология иммунной системы.
- •Перспективы изучения кооперации клеток в иммунном ответе.
- •Цитотоксические реакции иммунитета
- •Возрастная иммунология
- •Особенности иммунной системы новорожденного
- •Первый критический период (28 дней)
- •Клинико-иммунологические синдромы при патологии новорожденных
- •Общие закономерности развития иммунной системы у детей
- •Возрастные особенности изменения массы лимфоидных органов
- •Второй критический период (3-6 мес.)
- •Третий критический период - 2-й год жизни.
- •Четвертый критический период жизни (4 – 6 лет)
- •Пятый критический период (подростковый возраст: девушки – 12-13лет; юноши – 14 -15 лет)
- •Иммунный ответ при старении
- •Иммунологическая теория.
- •Иммунология репродукции.
- •Антитела к сперматозоидам.
- •Местный иммунитет репродуктивного тракта.
- •Иммунобиология оплодотворения.
- •Системный иммунитет при беременности.
- •Период лактации.
- •Патология беременности. Беременность, осложненная невынашиванием.
- •Трансплантационный иммунитет.
- •Иммунологические механизмы отторжения трансплантата.
- •Категории органов:
- •Предотвращение отторжения трансплантата
- •Противоопухолевый иммунитет Реализуется ничтожно малая доля тех опухолей, которые появились бы в отсутствие иммунного надзора. Ф. Бернет
- •Общая схема канцерогенеза
- •Группы опухолевых антигенов:
- •Вирусоспецифические антигены
- •Инфекционные агенты
- •Гетерогенные антигены
- •Типы изменения антигенных свойств тканей при малигнизации - “антигенная альтерация”.
- •Изменения поверхности опухолевых клеток:
- •Факторы, участвующие в развитии опухоли:
- •Перспективное направление иммунотерапии рака IV стадии
- •Механизмы противоопухолевой защиты:
- •Несостоятельность иммунитета и причины роста опухоли.
- •Антигены лейкоцитов
- •Антигены тромбоцитов
- •Основные показания к применению гемокомпонентов крови
- •Клиническая картина при несовместимости по аво антигенам:
- •Геномные локусы, структура и функции эритроцитарных антигенов
- •Инструкция по применению Цоликлонов Анти-а, Анти-в и Анти-ав диагностических жидких для определения групп крови человека системы аво (антитела моноклональные Анти-а, Анти-в, Анти-ав)
- •1. Назначение
- •2. Характеристика и основные свойства Цоликлонов Анти-а, Анти-в и Анти-ав
- •3. Техника определения групп крови человека системы аво с помощью Цоликлонов
- •4. Контроль специфичности реакции агглютинации
- •5. Форма выпуска
- •6. Хранение
- •Оценка иммунного статуса
- •Варианты иммунного статуса.
- •Варианты иммунного статуса для практически здорового населения
- •Этапы оценки иммунного статуса
- •Клиническое обследование:
- •Тесты оценки иммунного статуса
- •I уровень (ориентировочные):
- •II уровень (аналитические):
- •Правила интерпритации иммунограммы
- •Диагностика иммунодефицитных и иммунопатологических состояний при первичном иммунологическом обследовании.
- •Оценка иммунного статуса
- •Иммунодефицитные состояния. Первичные иммунодефициты.
- •Идс: настораживающие аспекты
- •Гуморальные иммунодефициты.
- •Транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (тмг).
- •Комбинированные иммунодефициты.
- •Болезнь Луи – Бар (синдром атаксии и телеангиэктазии (ат))
- •Вторичные иммунодефициты
- •Классификация вторичных иммунодефицитов
- •Системные иммунодефициты. Причины возникновения
- •Клинические проявления вторичных ммунодефицитов (болезни-маски)
- •Общая классификация первичных и вторичных форм идс
- •Экологическая иммунология
- •Химические агенты внешней среды (ксенобиотики).
- •Основные заболевания (состояния), сопровождающиеся вторичным иммунодефицитом
- •Противоинфекционный иммунитет
- •Классификация бактериальных и вирусных антигенов.
- •Возбудитель
- •Анатомофизиологические барьеры
- •Пути активации системы комплемента
- •Биологическое действие антимикробных пептидов
- •Пути передачи вич-инфекции (g. Chin ,1992).
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Снимщикова и.А. Руководство по иммунологии
Орёл - 2007
УДК 612.017.1
Рецензенты
д.м.н., проф. Юдина С.М.
д.м.н., проф. Калуцкий П.В.
Снимщикова И.А. – д.м.н., проф. кафедры иммунологии и специализированных клинических дисциплин медицинского института ГОУ ВПО «Орловский государственный университет»
Руководство по иммунологии: Монография. – Орёл: Издатель А.В. Воробьёв, 2007 – 244 с.
В монографии обобщены современные представления о факторах врожденного иммунитета и механизмах формирования адаптивного иммунного ответа. Описаны структура и организация иммунной системы, разновидности и функции иммуноцитов. Изложены особенности изменений в иммунной системе при беременности, трансплантации органов и тканей, действии экологически неблагоприятных факторов и др. В отдельных разделах нашли отражение опыт и результаты научных исследований отечественных иммунологических центров и данные мировой литературы по вопросам диагностики и лечения иммунопатологических состояний.
Монография предназначена для студентов, аспирантов, научных сотрудников, преподавателей и врачей, специализирующихся в области иммунологии и смежных дисциплинах.
© Снимщикова И.А. 2007
© Издатель А.В. Воробьёв 2007
Содержание
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ 1
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 1
«ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» 1
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ 1
УДК 612.017.1 2
В монографии обобщены современные представления о факторах врожденного иммунитета и механизмах формирования адаптивного иммунного ответа. Описаны структура и организация иммунной системы, разновидности и функции иммуноцитов. Изложены особенности изменений в иммунной системе при беременности, трансплантации органов и тканей, действии экологически неблагоприятных факторов и др. В отдельных разделах нашли отражение опыт и результаты научных исследований отечественных иммунологических центров и данные мировой литературы по вопросам диагностики и лечения иммунопатологических состояний. 2
СОДЕРЖАНИЕ 3
ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ИММУНОЛОГИИ. СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. 4
АНТИГЕНЫ И АНТИТЕЛА 25
Т – СИСТЕМА ИММУНИТЕТА 46
В-СИСТЕМА ИММУНИТЕТА 59
АНТИГЕНПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ И ФАГОЦИТИРУЮЩИЕ КЛЕТКИ 66
ГОРМОНЫ И МЕДИАТОРЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ 79
ИММУННЫЙ ОТВЕТ 93
ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ИММУНИТЕТА 101
СИСТЕМА HLA 110
ВОЗРАСТНАЯ ИММУНОЛОГИЯ 126
ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. 135
Антигены сперматозоидов 136
ТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ. 152
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ИММУНИТЕТ 158
Реализуется ничтожно малая доля тех опухолей, которые появились бы в отсутствие иммунного надзора. 158
Ф. Бернет 158
Антигены опухолей, индуцированных химическими канцерогенами. 164
Химические канцерогены: бензпирен, нитраты и др. Отличительной особенностью антигенов опухолей, индуцированных химическими канцерогенами, является их низкая иммуногенность для организма опухоленосителя. Некоторые вещества сами не вызывают канцерогенного эффект, но этот эффект вызывают образующиеся в организме их производные. Например, нитраты не индукторы канцерогенеза, но в клетках они превращаются в нитриты, затем в нитрозамины, которые являются сильными канцерогенами. Низкая чужеродность антигенов опухолей человека, вызванных 164
химическими канцерогенами обусловлена тем, что они состоят из гликолипидного гаптена, присоединенного к неизмененному белку хозяина. Такой белок не способен полноценно активировать Т-хелперы и включить В клетки в антителогенез. 164
Эмбриональные антигены (ЭА) 164
Изменения поверхности опухолевых клеток: 166
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ 172
ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА 184
IgM 191
ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ. 193
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ 211
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ 225
Бактериальные 225
Возбудители 233
Вирусы 233
Стафилококки, стрептококки 233
Сальмонеллы, коринебактерии, клостридии, нейсерии, трепонемы 233
Риккетсии, микобактерии, хламидии 233
Грибы, плазмодии, токсоплазмы 233
Шистосомы, лейшмании 233
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ. 237