- •Снимщикова и.А. Руководство по иммунологии
- •Содержание
- •Предмет и задачи иммунологии. Структура и функции иммунной системы.
- •Основные вехи становления и развития иммунологии
- •Иммунология медицине Иммунофармакология – лекарства нового («своеродного») типа: интерфероны, интерлейкины, миелопептиды, тимозины
- •Иммунологические феномены:
- •Строение органов иммунной системы
- •Строение и функции органов иммунной системы
- •Ф ункции тимуса
- •Клетки иммунной системы
- •Нобелевские лауреаты в области иммунологии
- •Завещание Альфреда Нобеля
- •Антигены и антитела
- •Классификация антигенов
- •Чужеродность
- •Химическая природа антигенов
- •Биологические свойства тимусзависимых и тимуснезависимых антигенов
- •Происхождение и химическая природа антигенов
- •Молекулярная масса
- •Специфичность антигенов
- •Строение антигена
- •Локализация и изменения антигенов в тканях.
- •В удалении антигенов из организма выделяют 3 фазы:
- •Антитела
- •Общий план строения иммуноглобулинов:
- •Гетерогенность иммуноглобулинов
- •Характеристика классов иммуноглобулинов
- •Антигенные свойства Ig.
- •Динамика выработки антител
- •И вторичном иммунном ответе
- •Функции т-лимфоцитов
- •Субпопуляции т-лимфоцитов
- •Гамма-, дельта (интраэпителиальные) – т-лимфоциты
- •Субпопуляции т-лимфоцитов
- •Маркеры т-лимфоцитов
- •Антигенраспознающий комплекс т-лимфоцита
- •Этапы селекции т – лимфоцитов
- •Нормативные показатели иммунофенотипирования клеток периферической крови здоровых людей
- •Методы идентификации т-клеток
- •Патология в системе т-клеточного иммунитета
- •Строение антигенраспознающего комплекса
- •Субпопуляции b-лимфоцитов
- •Онтогенез b-лимфоцитов
- •Плазматические клетки
- •Патология в системе b-лимфоцитов
- •Методы идентификации b-лимфоцитов
- •Антигенпредставляющие и фагоцитирующие клетки
- •Моноциты и макрофаги.
- •Онтогенез моноцитов/макрофагов
- •Функции макрофагов
- •Секреторная активность макрофагов
- •Стадии фагоцитоза
- •Стадии фагоцитоза
- •Дендритные клетки и их функции.
- •Полиморфно-ядерные фагоциты.
- •Гормоны и медиаторы иммунной системы
- •Основные тимические гормоны.
- •Классификация цитокинов:
- •Свойства цитокинов
- •Характеристика отдельных цитокинов.
- •(Ковальчук л.В., Ганковская л.В., 2001г.)
- •Биологические эффекты.
- •Биологические эффекты.
- •Интерфероны
- •Методы выявления цитокинов в биологических жидкостях
- •Иммунный ответ
- •Стадии иммунного ответа
- •Нарушения межклеточных взаимодействий и патология иммунной системы.
- •Перспективы изучения кооперации клеток в иммунном ответе.
- •Цитотоксические реакции иммунитета
- •Возрастная иммунология
- •Особенности иммунной системы новорожденного
- •Первый критический период (28 дней)
- •Клинико-иммунологические синдромы при патологии новорожденных
- •Общие закономерности развития иммунной системы у детей
- •Возрастные особенности изменения массы лимфоидных органов
- •Второй критический период (3-6 мес.)
- •Третий критический период - 2-й год жизни.
- •Четвертый критический период жизни (4 – 6 лет)
- •Пятый критический период (подростковый возраст: девушки – 12-13лет; юноши – 14 -15 лет)
- •Иммунный ответ при старении
- •Иммунологическая теория.
- •Иммунология репродукции.
- •Антитела к сперматозоидам.
- •Местный иммунитет репродуктивного тракта.
- •Иммунобиология оплодотворения.
- •Системный иммунитет при беременности.
- •Период лактации.
- •Патология беременности. Беременность, осложненная невынашиванием.
- •Трансплантационный иммунитет.
- •Иммунологические механизмы отторжения трансплантата.
- •Категории органов:
- •Предотвращение отторжения трансплантата
- •Противоопухолевый иммунитет Реализуется ничтожно малая доля тех опухолей, которые появились бы в отсутствие иммунного надзора. Ф. Бернет
- •Общая схема канцерогенеза
- •Группы опухолевых антигенов:
- •Вирусоспецифические антигены
- •Инфекционные агенты
- •Гетерогенные антигены
- •Типы изменения антигенных свойств тканей при малигнизации - “антигенная альтерация”.
- •Изменения поверхности опухолевых клеток:
- •Факторы, участвующие в развитии опухоли:
- •Перспективное направление иммунотерапии рака IV стадии
- •Механизмы противоопухолевой защиты:
- •Несостоятельность иммунитета и причины роста опухоли.
- •Антигены лейкоцитов
- •Антигены тромбоцитов
- •Основные показания к применению гемокомпонентов крови
- •Клиническая картина при несовместимости по аво антигенам:
- •Геномные локусы, структура и функции эритроцитарных антигенов
- •Инструкция по применению Цоликлонов Анти-а, Анти-в и Анти-ав диагностических жидких для определения групп крови человека системы аво (антитела моноклональные Анти-а, Анти-в, Анти-ав)
- •1. Назначение
- •2. Характеристика и основные свойства Цоликлонов Анти-а, Анти-в и Анти-ав
- •3. Техника определения групп крови человека системы аво с помощью Цоликлонов
- •4. Контроль специфичности реакции агглютинации
- •5. Форма выпуска
- •6. Хранение
- •Оценка иммунного статуса
- •Варианты иммунного статуса.
- •Варианты иммунного статуса для практически здорового населения
- •Этапы оценки иммунного статуса
- •Клиническое обследование:
- •Тесты оценки иммунного статуса
- •I уровень (ориентировочные):
- •II уровень (аналитические):
- •Правила интерпритации иммунограммы
- •Диагностика иммунодефицитных и иммунопатологических состояний при первичном иммунологическом обследовании.
- •Оценка иммунного статуса
- •Иммунодефицитные состояния. Первичные иммунодефициты.
- •Идс: настораживающие аспекты
- •Гуморальные иммунодефициты.
- •Транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (тмг).
- •Комбинированные иммунодефициты.
- •Болезнь Луи – Бар (синдром атаксии и телеангиэктазии (ат))
- •Вторичные иммунодефициты
- •Классификация вторичных иммунодефицитов
- •Системные иммунодефициты. Причины возникновения
- •Клинические проявления вторичных ммунодефицитов (болезни-маски)
- •Общая классификация первичных и вторичных форм идс
- •Экологическая иммунология
- •Химические агенты внешней среды (ксенобиотики).
- •Основные заболевания (состояния), сопровождающиеся вторичным иммунодефицитом
- •Противоинфекционный иммунитет
- •Классификация бактериальных и вирусных антигенов.
- •Возбудитель
- •Анатомофизиологические барьеры
- •Пути активации системы комплемента
- •Биологическое действие антимикробных пептидов
- •Пути передачи вич-инфекции (g. Chin ,1992).
Иммунология медицине Иммунофармакология – лекарства нового («своеродного») типа: интерфероны, интерлейкины, миелопептиды, тимозины
Иммунная система - это самостоятельная система, филогенетически древняя. У нее 3 особенности:
генерализована по всему организму;
ее клетки постоянно ре циркулируют по всему телу через кровоток;
специфичность выработки антител и/или сенсибилизированные лимфоцитов.
Иммунная система - совокупность лимфоидных органов и тканей, расположенных в различных частях организма, но функционирующих как единое целое, в результате постоянной и интенсивной циркуляции лимфоцитов - центральных элементов иммунной системы.
В настоящее время иммунная система рассматривается как система контроля генетического постоянства внутренней среды организма.
Действие иммунной системы основывается на ее способности:
распознавать чужеродные экзогенные и эндогенные антигены (микробы, чужеродные клетки, ткани, хирургически пересаживаемые органы, мутантные клетки, в т.ч. опухолевые)
перерабатывать антигены
элиминировать их
запоминать информацию о чужеродном антигенном материале
Основные физиологические функции иммунной системы
Участие в процессе контроля дифференцировки вновь обновляющихся клеток и тканей;
Утилизация и элиминация отживших клеток тканей;
Противоинфекционный иммунитет;
Иммунологический контроль беременности;
Противоопухолевый иммунитет;
Трансплантационный иммунитет.
В последние годы накапливается все больше фактов, свидетельствующих о том, что иммунная система оказывает регуляторное влияние на другие системы организма. Оказалось, что растворимые продукты иммунной системы (иммуноцитокины) являются мощными регуляторными факторами, действующими на функцию органов кроветворения, на нервную, эндокринную системы и т.д.
В случаях ослабления или повреждения иммунной системы развиваются инфекционные заболевания, аутоиммунные расстройства, вероятность рака возрастает в сотни и тысячи раз. Следует иметь в виду, что иммунная система выполняет не только защитные функции, но и при определенных ситуациях может вызывать развитие нежелательных последствий иммунного ответа, таких как аутоиммунитет, гиперчувствительность, отторжение трансплантата.
Иммунологические феномены:
Иммунитет – совокупность реакций между системой иммунитета и антигенами, направленных на сохранение иммунологического гомеостаза.
Толерантность – неотвечаемость на антигены собственных тканей.
Аутоиммунитет – это реакции системы иммунитета на неизмененные антигены собственных тканей.
Гиперчувствительность – повышенная чувствительность организма к антигенам, в основе которой лежит повреждение тканей.
Иммунологическая память – сохранение Т и В лимфоцитами информации о тех чужеродных антигенах с которыми они встречались и реагировали (повторный контакт происходит быстрее и эффективнее).
Строение органов иммунной системы
Органы |
Ткани
|
Клетки (ИКК)
|
|
Центральные |
Периферические |
||
Тимус Костный мозг |
Селезенка Лимфоузлы Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми и кожей |
Лимфатическая ткань |
Т- и В-лифоциты |
Рис. 1. Строение иммунной системы
Лимфоидные органы - расположены в различных частях организма и анатомически обособлены друг от друга.
В периферических органах под влиянием антигенов и лишь при контакте с антигеном начинается пролиферация и дифференцировка лимфоцитов, т.е. реализация иммунного ответа. Периферические органы иммунной системы заселяются Т- и В-лимфоцитами из центральных органов, при этом каждая популяция лимфоцитов мигрирует в определенные Т-зав. и В-зав. зоны. Большинство лимфоцитов периферических органов не закрепляются в них постоянно, а после контакта с антигеном включается в рециркуляцию лимфоцитов, вовлекая в иммунный ответ всю лимфоидную систему в целом. Рециркуляция лимфоцитов из периферических органов в крово- и лимфоток и обратно называется хомингом. Т-лимфоциты обладают высокой рециркуляторной способностью, способность к рециркуляции В-лимфоцитов слабая.
В последние годы в составе периферических лимфоидных органов принято выделять третичные лимфоидные органы. К ним относят лимфоидную ткань, формирующуюся в любом месте организма в результате инфильтрации определенных участков «иммунными» лимфоцитами, которые скапливаются в местах длительной персистенции антигенов, на которые они реагируют (лимфоклеточная инфильтрация щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите). В отличие от вторичных, третичные лимфоидные органы могут утрачиваться при исчезновении провоцирующих антигенов.