5,6,7.Психология стресса; разновидности стресса и его основные фазы по г.Селье.

Стресс является одной из разновидностей эмо­ционального состояния. Это состояние характеризуется повышенной физиологи­ческой и психической активностью. При этом одной из главных характеристик стресса является его крайняя неустойчивость. При благоприятных условиях это состояние может трансформироваться в оптимальное состояние, а при неблаго­приятных условиях — в состояние нервно-эмоциональной напряженности, для ко­торого характерно снижение работоспособности и эффективности функциониро­вания систем и органов, истощение энергетических ресурсов.

Слово «стресс» прочно вошло в современный язык. Это многогранное понятие мы используем для описания на­ших переживаний и настроений. Если раньше мы говори­ли, что ощущаем тревогу, нервозность, напряжение, испы­тываем чувство горя или паники, то сегодня мы чаще на­зываем это стрессом. Нередко мы используем это слово, имея в виду неудачно сложившийся прошедший день: кон­фликт с начальником, ссору с детьми или просто утоми­тельную поездку в городском транспорте.

Стрессу нелегко дать четкое определение из-за широко­го толкования этого слова. Да и влияет стресс на всех по-разному. Событие, от которого у одного может подскочить давление, другого оставит равнодушным. Часть проблемы при борьбе со стрессом — привычка. Мы настолько привыкли жить с многочисленными его проявлениями: пере­утомлением, переездами, перегрузками на работе или по­исками новой, чувством тревоги, что уже не замечаем, как глубоко он вошел в наше существование. Стресс влияет не только на наше эмоциональное благополучие, но и на на­ше здоровье.

Проблема изучения, диагностики и коррекции негативных психологических последствий, возникающих в результате воздействия комплекса стрессогенных факторов, источником которых являются различные травмирующие события, относится к числу наиболее актуальных.

В то же время остается малоизученной тематика, связанная с рассмотрением взаимовлияния индивидуально-психологических особенностей, пола, возраста с особенностями преодолевающего поведения человека, позволяющего ему справиться с воздействующими стресс-факторами.

1.Общее понятие о стрессе

Стресс является одной из разновидностей эмо­ционального состояния. Это состояние характеризуется повышенной физиологи­ческой и психической активностью. При этом одной из главных характеристик стресса является его крайняя неустойчивость. При благоприятных условиях это состояние может трансформироваться в оптимальное состояние, а при неблаго­приятных условиях — в состояние нервно-эмоциональной напряженности, для ко­торого характерно снижение работоспособности и эффективности функциониро­вания систем и органов, истощение энергетических ресурсов [4,7-10,20,39].

Под стрессом понимают неспецифический ответ организ­ма на предъявляемые ему внешние или внутренние требования. Данное понятие было предложено Г. Селье [36-38]. Ему удалось установить, что на неблагоприятные воз­действия разного рода, например холод, усталость, страх, унижение, боль и многое другое, организм отвечает не только конкретной для каждого воздействия защит­ной реакцией, но и общим, однотипным комплексным реагированием вне зависи­мости от того, какой раздражитель действует на организм. При этом в промежут­ке между воздействием и ответом организма развертываются определенные про­цессы. Эти процессы были описаны в классических исследованиях Г. Селье, доказывающих, что стадии стресса характерны для любого адаптационного про­цесса [1,4,16,20,22,].

Стресс лежит в основе таких состояний, как тревожность и депрессия.

Чтобы запустить стресс-реакцию, повреждающий фактор должен быть достаточно сильным или же продолжительным. Согласно исследованиям Холмса и Рея, вероятность забо­леть после стресса напрямую связана как с количеством стрес­сов, так и с их «качеством». «Качество» стресса определяется в баллах (табл. 1).

Таблица 1. Шкала социальной адаптации Холмса-Рея

Жизненные события	Значение собы­тия в баллах
1.Смерть супруга	100
2.Развод	73
3.Разъезд супругов (без оформления развода)	65
4.Тюремное заключение	63
5.Смерть близкого члена семьи	63
6.Травма или болезнь	53
7.Свадьба	50
8.Увольнение с работы	47
9. Примирение супругов	45
10.Уход на пенсию	45
11.Изменение в состоянии здоровья члена семьи	44
12.Беременность	40
13. Сексуальные проблемы	39
14.Появление нового члена семьи	39
15. Реорганизация на работе	39
16.Изменение финансового положения	38
17. Смерть близкого друга	37
18.Изменение профессиональной ориентации	36
19.Усиление конфликтное отношений с супругом	35
20.Ссуда или заем на крупную покупку (например дома)	31
21.Окончание срока выплаты ссуды или займа	29
22.Изменение должности	29
23. Сын или дочь покидают дом	29
24.Проблемы с родственниками мужа (жены)	28
25. Выдающееся личное достижение	26
26. Супруг бросает работу (или приступает к работе)	26
27.Начало или окончание обучения в учебном заведении	25
28. Изменение условий жизни	24
29. Отказ от каких-то индивидуальных привычек	23
30.Проблемы с начальством	20
31. Изменение условий или часов работы	20
32. Перемена места жительства	20
33. Смена места обучения	19
34.Изменение привычек, связанных с про ведением отпуска	19
35. Изменение привычек, связанных с вероисповеданием	18
36.Изменение социальной активности	17
37.Ссуда или заем для покупки машины, телевизора и т.д.	16
38.Изменение привычек, связанных со сном	15
39.Изменение числа живущих вместе членов семьи	15
40.Изменение привычек, связанных с питанием	13
41. Отпуск	12
42.Рождество
43.Незначительное нарушение правопорядка

При определении общего числа баллов суммируются баллы всех событий, случившихся с человеком за последний год. 150 баллов означает 50% вероятности возникновения какого-либо заболевания, а при 300 баллах она увеличивается до 90% [1,31,32].

Обращает на себя внимание тот факт, что, согласно этой шкале, имеет значение только интенсивность действия факто­ра, а не его знак. Как эмоционально отрицательные, так и эмоционально положительные события вызывают стресс. На это обращал внимание еще Г. Селье.

Селье доказал, что в любой стрессовой ситуации присутствует три фазы: непосредственная реакция на воздействие, требующая адаптационной перестройки (так называемая фаза тревоги и мобили­зации), период максимально эффективной адаптации (фаза резистенции) и нару­шение адаптационного процесса в случае неблагоприятного исхода (срыв адапта­ции) (рис. 1.).

Р ис. 1. Общий адаптационный синдром (по Г.Селье)

В первой фазе — фазе тревоги — осуществляется мобилизация защитных сил организма, повышающая его устойчивость. При этом организм функционирует с большим напряжением. Однако на данном этапе он еще справляется с нагрузкой с помощью поверхностной, или функциональной, мобилизации резервов, без глу­бинных структурных перестроек. Физиологически первичная мобилизация про­является, как правило, в следующем, кровь сгущается, содержание ионов хлора в ней падает, происходит повышенное выделение азота, фосфатов, калия, отмеча­ется увеличение печени или селезенки и т. д. У большинства людей к концу пер­вой фазы отмечается некоторое повышение работоспособности [20,32,36-38].

Вслед за первой фазой наступает вторая. Ее обычно называют фазой резистенции (стабилизации), или максимально эффективной адаптации. На данном этапе отмечается сбалансированность расходования адаптационных резервов организ­ма. Все параметры, выведенные из равновесия в первой фазе, закрепляются на новом уровне. При этом обеспечивается мало отличающееся от нормы реагирова­ние организма на воздействующие факторы среды. Но если стресс продолжается долго или воздействующие стрессоры чрезвычайно интенсивны, то неизбежно наступает третья фаза — фаза истощения. Поскольку функциональные резервы исчерпаны на первой и второй фазах, в организме происходят структурные пере­стройки, но когда для нормального функционирования не хватает и их, дальней­шее приспособление к изменившимся условиям среды и деятельности осуществ­ляется за счет невосполнимых энергетических ресурсов организма, что рано или поздно заканчивается истощением [36,46,54,55].

Вызывает стресс лишь то воздействие, которое превосходит обычные приспособительные возможности человека. Вызывают стресс либо интенсивные и кратковременные воздействия, либо менее интенсивные и длительные [1,4,10,20].

Таким образом, стресс возникает тогда, когда организм вынужден адаптиро­ваться к новым условиям, т. е. стресс неотделим от процесса адаптации.

Сущность стрессовой реакции заключается в подготовительном возбужде­нии и активации организма, необходимой для готовности к физическому напря­жению.

Следовательно стресс всегда предшествует зна­чительной трате энергетических ресурсов организма, а затем и сопровождается ею, что само по себе может приводить к истощению функциональных резервов. При этом стресс ни в коей мере не может рассматриваться как отрицательное яв­ление, поскольку лишь благодаря ему возможна адаптация. Кроме этого, умерен­но выраженный стресс оказывает положительное влияние как на общее состояние организма, так и на психические характеристики личности.