- •Курс по психосоматике Перечень вопросов к итоговому контролю знаний по клинической психологии
- •Темы контрольных работ по психосоматике
- •Основные концепции происхождения психосоматических расстройств.
- •1.Психосоматика - история, общие вопросы. Лекция 1. Введение в психосоматику
- •1. Малкина-Пых и. Г.Психосоматика справочник практического психолога.СПб., 2006
- •2.Курпатов а.В., Аверьянов г.Г. Психосоматика. – сПб., 2007.
- •Психосоматические заболевания
- •2. Методы исследования в психосоматике
- •3.Понятие о симптоме и синдроме в психосоматике
- •4.Критерии психического здоровья (по г.К.Ушакову)
- •5,6,7.Психология стресса; разновидности стресса и его основные фазы по г.Селье.
- •1.Общее понятие о стрессе
- •2. Стресс и состояние здоровья человека
- •3. Проявления сильного стресса у человека
- •Общие поведенческие проявления сильного стресса.
- •Эмоциональные проявления сильного стресса.
- •4. Преодолевающее поведение при стрессе
- •8.Типы поведенческой активности и стресс.
- •9.Факторы психического здоровья (предрасполагающие, поддерживающие и способствующие) и их краткая характеристика.
- •10.Концепции психологической защиты человека, их значение в психосоматике
- •Психологическая защита
- •11.Невроз как психогенное заболевание. Основные разновидности неврозов и их краткая характеристика. Варианты проявления.
- •12. Понятие о нозогениях и их клинико-психологические варианты.
- •13.Основные концепции происхождения психосоматических расстройств.
- •14.Характеристики уровней нарушения психики (психотический, пограничный, невротический).
- •15.Психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний
- •17.Психосоматика пищевого поведения
- •18.Психосоматические аспекты кожных заболеваний
- •19.Психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии
- •20.Психосоматический подход в сексуальной сфере
- •21. Психосоматические аспекты болезней органов дыхания
- •22.Психосоматические аспекты при эндокринных нарушениях.
- •23.Психосоматические аспекты болезней опорно-двигательного аппарата
- •24.Психовегетативные синдромы
- •25.Психосоматические аспекты депрессии
- •26.Психосоматические аспекты онкологических заболеваний
- •27. Психосоматика инфекционных заболеваний
- •28.Психосматические аспекты головной боли
- •29. Психосоматические аспекты отношения к заболеванию
- •30.Психотерапия при соматических заболеваниях
- •Головная боль
- •«Мышечная головная боль»
- •Мигрень
- •Лихорадка неясного происхождения
- •Боли в животе
- •Психогенная рвота
- •Запор (констипация)
- •Энкопрез («Медвежья болезнь»)
- •Синдром ухода и бродяжничества
- •Синдром патологического фантазирования
- •32.Психологическая защита у психосоматических больных
28.Психосматические аспекты головной боли
Около 70% населения страдают периодическими, примерно 7% – постоянными головными болями. Головная боль как побочный симптом встречается при многих соматических и психических заболеваниях.
Головные боли могут сопровождать следующие нарушения:
При психосоматических реакциях на острую травму или острый конфликт. Кратковременные головные боли могут защемлять обиду, враждебность и гнев. Они могут выступать в качестве реакции на переутомление и внутренние или внешние перегрузки на фоне конфликта, связанного с признанием собственной значимости. Часто при головных болях напряжения наблюдается пусковая ситуация невозможности достижения желаемого социального успеха.
В рамках нарушений личностного развития, при которых конфликты вытесняются в бессознательное.
Головные боли у психопатических личностей выступают в рамках дисфорических состояний и в отягощающих ситуациях.
Головные боли как психосоматические симптомы эндогенных психозов.
Функциональные головные боли могут выступать в форме сосудистых болей (мигрень) и болей, связанных с напряжением. Как при хронической головной боли, так и при мигрени, у больных обнаруживается преимущественно уровень интеллекта выше среднего. Мнимая «невротическая тупость» представляется результатом затруднения мышления и следствием их интеллектуального негативизма.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения, возникающая по невротическим причинам, может быть обусловлена внешним и/или внутренним трудовым конфликтом. При этом обнаруживаются чрезмерные притязания и слишком большие ожидания успеха и признания. Они приводят к разочарованию, особенно тогда, когда их изживание задерживается чувством вины, исходящим из детства. В картине личности часто находят повышенное честолюбие с чрезмерной активностью и обычно очень однообразной жизнью. Длительное напряжение мышц является сопровождающим проявлением и выражением фрустрации, внутренней напряженности, никогда не приводящей к определенности, удовлетворенности и развязке.
Мигрень
Приступы мигрени представляют собой особую форму головных болей, характеризующуюся преимущественно латеральной пульсирующей болью, тошнотой, рвотой, светобоязнью и сопровождающей неврологической симптоматикой. Причина приступа мигрени – начальное спастическое сужение мозговых сосудов. В дальнейшем происходит расширение артерий с формированием отека, который поддерживает болевой синдром в течение часов или дней. Головная боль напряжения возникает в результате постоянного напряжения мышц затылка и плечевого пояса, боль распространяется от мест прикрепления мышц по всей голове. Мигрень служит скрытию душевных конфликтов, которые больной «не должен» сообщать. На фоне подавленной враждебности, приступ мигрени может давать больному элементы вторичного удовлетворения: он дает возможность манипулировать семьей или наказывать окружающий мир.
Типичный пациент с головными болями – это обязательный, добросовестный, аккуратный, неуклонно стремящийся к достижениям и успеху человек, который, тем не менее, терпит крушение, почти достигнув своей цели.