134 Практические аспекты оказание первой медицинской помощи

ABC

Несмотря на то, что далее представлено описание (или азбука по оказа- нию помощи человеку), как и что делать при оказании помощи пострадав- шему, необходимо уметь это делать. Любая группа, путешествующая на мотоциклах, должна включать в себя хотя бы одного человека, который умеет оказывать первую медицинскую помощь и для которого это было бы не очень трудно вспомнить, как это делается.

A. Дыхательные пути и шейный позвоночник

Дыхание начинается ото рта, далее проходит через гортань и заканчивает- ся там, где трахея разделяется на левую и правую части легких. После ка- кой либо травмы дыхание может быть затруднено по причине перелома костей лица или после того, как язык западет в глотку вследствие потери сознания. Симптомы затрудненного дыхания включают в себя неспокой- ное дыхание, бурчание в животе и недомогание. У пациента, который мо- жет разговаривать, с дыханием все в порядке.

Если ты опасаешься, что у кого то из путешествующих затруднено ды- хание, тебе необходимо аккуратно достать ту вещь, которая мешает нор- мальному дыханию, а затем надавить на челюсть, после чего язык освободится от задней стенки рта, таким образом восстановив дыхание. Чтобы проделать эту операцию, положи пострадавшего на спину, припод- ними голову, положи пальцы ему на область шеи и надави на челюстную кость. Повторяй эти движения несколько раз, пока пострадавший не нач- нет дышать.

Этот прием абсолютно безопасен даже при наличии возможного по- вреждения спины, потому что голова не наклонена, двигается только че- люстная кость. Умение восстанавливать дыхание — это важный навык, которым можно воспользоваться во время несчастного случая. Иначе по- страдавший может умереть за несколько минут.

Защита шейных позвонков вместе с дыхательными путями входит в ABC. Это необходимый минимум знаний. Это означает, что силу сжима- ния надо контролировать, иначе можно переломать шейные кости или порвать связки. Любые телодвижения, такие как поворот головы или ту- ловища пострадавшего, могут сдвинуть сломанную кость в область спин- ного мозга и, таким образом, пострадавший будет парализован. Тем не менее, парализованный, отвлеченный болью от перелома или кричащий от всплеска адреналина, может не понять, что у него еще затронут спин- ной нерв; таким образом, можно сделать вывод, что любая травма влечет за собой повреждение позвоночника. Постарайся поддерживать голову пострадавшего на одной линией с телом, пока не приедет «скорая по- мощь».

B. Дыхание

Руководство по лечению грудной клетки вне компетенции этой книги. Од- нако ты можешь проконсультироваться у врача о том, что надо делать при повреждении грудной клетки, и спросить у него следующую информа- цию:

• Пульс, количество вздохов в минуту.

• Есть ли открытые раны грудной клетки.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМ 135

• Движется ли одна часть клетки больше, чем другая.

• Расстройство внешнего дыхания, как говорит больной, и учащенное ли у него дыхание.

Продолжай наблюдать за этими симптомами в течение нескольких

минут.

С. Кровообращение

Кровотечение из открытых ран можно легко определить и остановить, но только если это не перелом кости или повреждение внутренних органов. После того как взрослый человек теряет пять литров крови, у него начина- ется шок. Медицинское понятие этого слова означает потерю большого объема крови, а не психологический фактор, такой как испуг.

Признаки шока

• Учащенное сердцебиение.

• Учащенное дыхание.

• Бледность.

Признаки сильного шока включают в себя:

• Снижение умственных способностей.

• Слабый пульс, возможно, даже слишком слабый, чтобы почувство- вать.

Сразу на месте несчастного случая ты можешь сделать следующие дейст- вия, чтобы остановить кровотечение:

• Сильно сдавить рану. Если кровь просачивается, надавить сильнее.

• Поднять поврежденную конечность.

• Положить пострадавшего и поднять его ноги.

• Наложить шину на сломанную кость.

• Внутреннее кровотечение в грудной клетке, брюшной полости или тазу может остановить только хирург. В этом случае лучше как мож- но быстрее вызвать медицинскую помощь.

Переломы и ушибы

Сломанные кости — это очень болезненные ощущения, как и боль от сло- манных костей, которые трутся друг о друга и поворачиваются в разные направления.

Но болевые ощущения можно свести к минимуму, вернув сломанную конечность в исходное положение и удерживая ее в таком положении.

Хорошо наложенная шина может помочь стерпеть боль и без проблем передвигаться даже в седле мотоцикла.

В дополнение к снижению боли есть еще необходимость в снижении потери крови. Чтобы смастерить шину, тебе потребуется обвязать что нибудь мягкое вокруг конечности, чтобы получилось что то вроде подуш- ки, затем наложить какую нибудь твердую палку, обвязать какой либо марлей. Для больного это будет очень болезненный процесс, но вероят- ность того, что во время наложения шины можно повредить еще что ли- бо, мала.

После того как конечность станет неподвижной, ее надо приподнять и привязать к чему либо, чтобы конечность находилась в подвешенном со- стоянии.