1.3.Эшерихиозы

I: тз-з-1; МТ=1

S: Эшерихии, вызывающие поражение ЖКТ преимущественно у детей первого года жизни +: энтеропатогенные -: энтероинвазивные -: энтеротоксигенные -: энтерогеморрагические

I: тз-с-2; МТ=3

S: Соответствие вида эшерихий возрастной восприимчивости детей

L1: энтеропатогенные L2: энтероинвазивные

L3:

R1: грудной

R2: младшего школьного

R3: возрастной зависимости нет

I: тз-о-3; МТ=2

S: Ведущую роль в патогенезе эшерихиоза, вызванного энтеротоксигенными типами,

играет ### +: энтеротоксин

+: эндотоксин

I: тз-п-4; МТ=3

Q: Последовательность этапов патогенеза энтеропатогенного эшерихиоза

1. Внедрение возбудителя и повреждение клеток органов-мишеней

2. Бактериемия

3. Формирование иммунного ответа, воспаления, вторичного ИДС

4. Развитие осложнений

5. Исход – выздоровление, затяжная форма, хроническая форма, летальный

I: тз-з-5; МТ=3

S: Локализация патологического процесса при энтероинвазивном эшерихиозе

-: желудок и двенадцатиперстная кишка -: тонкая кишка +: тонкая и толстая кишка -: поджелудочная железа

I: тз-з-6; МТ=2

S: Клиника эшерихиоза, вызванного энтеропатогенными кишечными палочками +: постепенное начало +: субфебрильная температура тела

+: упорная рвота или срыгивания +: водянистая диарея -: судорожный синдром

-: катаральный синдром

I: тз-з-7; МТ=2

S: Вид каловых масс при эшерихиозе, вызванном энтеропатогенными кишечными палочками -: «ректальный плевок» -: «болотная тина» +: охряно-желтая кашица без патологических примесей -: «рисовый отвар»

I: тз-з-8; МТ=2

S: Клиника эшерихиоза, вызванного энтероинвазивными кишечными палочками +: острое начало +: умеренная интоксикация

+: кратковременная лихорадка -: упорная рвота или срыгивания +: скудный стул со слизью, прожилками крови -: гепатомегалия

I: тз-з-9; МТ=2

S: Вид каловых масс при эшерихиозе, вызванном энтероинвазивными кишечными палочками -: обильные без патологических примесей +: скудные с большим количеством слизи и прожилками крови -: обильные с зеленью и небольшим количеством слизи -: водянистые, быстро теряющий каловый характер

I: тз-з-10; МТ=2

S: Опорные диагностические признаки эшерихиоза, вызванного энтеротоксигенными кишечными палочками +: повышение температуры тела до субфебрильных цифр +: обильный водянистый стул без патологических примесей -: гепатомегалия -: метеоризм -: схваткообразные боли в животе перед дефекацией

I: тз-з-11; МТ=2

S: Характер стула при эшерихиозе, вызванным энтеротоксигенными кишечными палочками +: обильный без патологических примесей -: обильный со слизью -: скудный со слизью -: скудный со слизью, прожилками крови

I: тз-з-12; МТ=2

S: Частые осложнения эшерихиоза +: дисбактериоз кишечника -: пневмония

-: инвагинация

-: энцефалит

+: дисферментоз -: инфекция мочевыводящих путей

I: тз-з-13; МТ=2

S: Лабораторные методы диагностики эшерихиозов -: бактериологическое исследование крови +: бактериологическое исследование кала -: ректороманоскопия +: РНГА с эшерихиозными диагностикумами

+: ПЦР кала

I: тз-з-14; МТ=2

S: Перечень заболеваний, сопровождающихся жидким стулом энтеритического характера +: ротавирусная инфекция +: холера +: дисферментоз +: эшерихиоз, вызванный ЭПКП -: эшерихиоз, вызванный ЭИКП +: эшерихиоз, вызванный ЭТКП

I: тз-с-15; МТ=3

S: Соответствие вида эшерихий характеру каловых масс при развитии заболевания

L1: энтеропатогенные L2: энтероинвазивные

L3:

R1: охряно-желтого цвета обильный жидкий стул

R2: скудные со слизью и прожилками крови

R3: обильный со слизью, зеленого цвета

I: тз-с-16; МТ=3

S: Соответствие вида эшерихий характеру каловых масс при развитии заболевания

L1: энтероинвазивные L2: энтеротоксигенные

L3:

R1: скудные со слизью и прожилками крови

R2: обильный без патологических примесей

R3: обильный со слизью, зеленого цвета

I: тз-с-17; МТ=3

S: Соответствие клинических симптомов видам эшерихиозов

L1: Постепенное начало, повторная рвота, жидкий стул охряно-желтого цвета без патологических примесей, умеренная интоксикация, вздутие живота

L2: Острое начало, нормальная температура тела, обильный водянистый стул типа «рисового отвара», быстрое развитие токсикоза с эксикозом

L3:

R1: Эшерихиоз, вызванный энтеропатогенными E.coli

R2: Эшерихиоз, вызванный энтеротоксигенными E.coli

R3: Эшерихиоз, вызванный энтероинвазивными E.coli

I: тз-с-18; МТ=3

S: Соответствие клинических симптомов видам эшерихиозов

L1: Острое начало, жидкий стул со слизью, прожилками крови, сигмовидная кишка пальпируется в виде тяжа, умеренные боли в левой половине живота, температура тела субфебрильная

L2: Острое начало, выраженная интоксикация, жидкий стул со слизью и значительной примесью крови, боли в животе, олигурия.

L3:

R1: Эшерихиоз, вызванный энтероинвазивными E.coli

R2: Эшерихиоз, вызванный энтерогеморрагическими E.coli

R3: Эшерихиоз, вызванный энтеротоксигенными E.coli

I: тз-с-19; МТ=3

S: Соответствие симптомов клиническим видам эшерихиозов

L1: Состояние тяжелое, температура тела 37,9⁰С, рвота 3 раза, стул 12 раз жидкий, обильный, без патологических примесей, живот умеренно вздут, газы отходят плохо.

L2: Ребенок активный, аппетит снижен, срыгивание 2 раза, стул 3 раза жидкий, без патологических примесей, живот мягкий, при пальпации безболезненный.

L3:

R1: Эшерихиоз, вызванный энтеропатогенными E.coli, тяжелая форма

R2: Эшерихиоз, вызванный энтеротоксигенными E.coli, легкая форма

R3: Эшерихиоз, вызванный энтероинвазивными кишечными палочками, тяжелая форма

I: тз-с-20 МТ=3

S: Соответствие симптомов клиническим видам эшерихиозов

L1: Состояние средней тяжести, температура тела 38,2⁰С, стул 7 раз жидкий, необильный, с прожилками крови и слизью, живот болезненный в левой подвздошной области.

L2: Ребенок активный, аппетит снижен, срыгивание 2 раза, стул 3 раза жидкий, без патологических примесей, живот мягкий, при пальпации безболезненный.

L3:

R1: Эшерихиоз, вызванный энтероинвазивными кишечными палочками, среднетяжелая форма

R2: Эшерихиоз, вызванный энтеропатогенными E.coli, легкая форма

R3: Эшерихиоз, вызванный энтеропатогенными E.coli, тяжелая форма

I: тз-с-21; МТ=3

S: Соответствие группы инфекционных заболеваний ЖКТ типу диареи

L1: Энтеропатогенный эшерихиоз, энтеротоксигенный эшерихиоз, холера, энтеритическая форма сальмонеллеза

L2: Шигеллез, протеоз, энтероинвазивный эшерихиоз, энтерогеморрагический эшерихиоз, энтероколитическая форма сальмонеллеза

L3: Ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, дисахаридазная недостаточность, простая диспепсия

L4:

R1: секреторная

R2: инвазивная

R3: осмотическая

R4: смешанная

I: тз-з-22; МТ=2

S: Отличия между клиническими проявлениями энтеропатогенного эшерихиоза и шигеллеза, протекающего типично

-: при этеропатогенном эшерихиозе, в отличие от шигеллеза, отсутствует лихорадка

-: при этеропатогенном эшерихиозе, в отличие от шигеллеза, отсутствует интоксикация +: при этеропатогенном эшерихиозе, в отличие от шигеллеза, отсутствуют симптомы дистального колита +: при этеропатогенном эшерихиозе, в отличие от шигеллеза, отсутствует патологические примеси в каловых массах

I: тз-з-23; МТ=2

S: Показания для госпитализации больных эшерихиозами

+: дети из групп «риска» независимо от тяжести

+: больные с осложненными формами эшерихиоза

+: больные с тяжелыми формами независимо от возраста

-: больные атипичными формами заболевания, посещающие ДДУ

I: тз-з-24; МТ=2

S: Принципы диетотерапии при эшерихиозах у детей раннего возраста, находящихся на искусственном вскармливании

-: чайно-водная пауза на первые 6-12 часов заболевания

+: уменьшение суточного объема пищи

+: увеличение кратности приема пищи

-: назначение безлактозной смеси

+: постепенное расширение диеты

I: тз-з-25; МТ=2

S: Принципы диетотерапии при эшерихиозах у детей раннего возраста, находящихся на естественном вскармливании

-: прекращение кормлению грудью

-: назначение безлактозной смеси

+: продолжение естественного вскармливания

I: тз-з-26; МТ=2

S: Препараты для оральной регидратации, применяемые при эшерихиозах

+: ORS-200

+: цитроглюкосолан

+: регидрон

-: 10% раствор глюкозы

-: альбумин

I: тз-п-27; МТ=1

Q: Последовательность этапов регидратации, проводимой при эшерихиозах

1. Стартовая оральная регидратация

2. Поддерживающая регидратация при положительной динамике

I: тз-п-28; МТ=3

Q: Последовательность проведения этиотропной терапии при эшерихиозах

1. Назначение терапии, альтернативной антибактериальным препаратам

2. Назначение стартовых химиопрепаратов

3. Назначение стартовых антибиотиков

4. Назначение антибиотиков «резерва»

I: тз-з-29; МТ=3

S: Схема терапии, альтернативной антибактериальным препаратам, при эшерихиозах

-: химиопрепараты (нифуроксизид, препараты налидоксовой кислоты)

+: пробиотики

+: энтеросорбенты

+: иммунотропные препараты

I: тз-з-30; МТ=2

S: Стартовые химиопрепараты, применяемые для лечения больных эшерихиозами, вызванных ЭИКП

+: фуразолидон

-: гентамицин

+: эрцефурил

+: невиграмон

-: амикацин

-: рифампицин

I: тз-з-31; МТ=3

S: Стартовые антибиотики, применяемые для лечения больных тяжелыми формами эшерихиозов, вызванных ЭИКП

-: энтерофурил

+: амикацин

-: нетромицин

+: цефотаксим

+: рифампицин

I: тз-з-32; МТ=3

S: Резервные антибиотики, применяемые для лечения больных тяжелыми формами эшерихиозов, вызванных ЭИКП

-: гентамицин

+: нетромицин

+: цефтриаксон

+: нолицин

+: меронем

I: тз-з-33; МТ=2

S: Антидиарейные препараты, применяемые для лечения больных эшерихиозом

+: лоперамид

-: метоклопрамид

+: имодиум

I: тз-з-34; МТ=2

S: Противорвотные препараты, применяемые для лечения больных эшерихиозом

-: лоперамид

+: метоклопрамид

+: мотилиум

I: тз-з-35; МТ=2

S: Специфические препараты для лечения больных эшерихиозом

+: коли-протейный бактериофаг

-: КИП

+: лактобактерин коли-протейный

I: тз-з-36; МТ=2

S: Иммунные препараты, применяемые для лечения больных эшерихиозом

+: КИП

+: виферон

+: арбидол

-: цитотект

+: анаферон детский

I: тз-з-37; МТ=2

S: Пробиотические препараты, применяемые для лечения больных эшерихиозом

+: энтерол

-: нормазе

-: хилак-форте

+: бактисубтил

+: лактобактерин

I: тз-з-38; МТ=2

S: Пребиотические препараты, применяемые для лечения больных эшерихиозом

+: хилак-форте

-: энтерол

+: нормазе

-: энтеросгель

-: бифибумбактерин форте

-: линекс

I: тз-39; МТ=2

S: Ферментные препараты, используемые при лечении больных эшерихиозом

+: креон

-: галстена

+: панкреатин

-: мультитабс

I: тз-з-40; МТ=2

S: Энтеросорбенты, применяемые для лечения больных эшерихиозами

+: смекта

+: активированный уголь

-: энтерол

+: энтеросгель

+: фосфолюгель

I: тз-с-41; МТ=3

S: Соответствие препаратов группам лекарственных средств

L1: Бактисубтил, энтерол, биоспорин, бифиформ, линекс

L2: Неосмектин, карболен, полифепан, энтеросгель

L3:

R1: пробиотики

R2: энтеросорбенты

R3: химиопрепараты

I: тз-с-42; МТ=3

S: Соответствие препаратов группам лекарственных средств

L1: Энтерофурил, невиграмон, 5-НОК, нифурантел

L2: Нетилмицин, цефоперазон, максипим, цефаклор

L3:

R1: химиопрепараты

R2: антибиотики

R3: средства оральной регидратации

I: тз-з-43; МТ=3

S: Оптимальный план лечения тяжелой формы энтеропатогенного эшерихиоза, протекающего с эксикозом 2 степени у ребенка 4-х месяцев +: дозированное вскармливание -: оральная регидратация

-: инфузионная терапия по типу форсированного диуреза

+: инфузионная терапия с целью регидратации +: антибактериальная терапия с использованием препаратов резерва +: энтеросорбция ( карболен или смекта, или полифепан ) +: мембраностабилизаторы +: оксигенотерапия

I: тз-с-44; МТ=3

S: Соответствие схем терапии клиническим формам эшерихиозов

L1: Диета, смекта, линекс, оральная регидратация

L2: Диета, глюкосолан в дозе 100 мл/кг на 6 часов, энтерофурил, неосмектин

L3:

R1: Эшерихиоз, вызванный энтеропатогенными E.coli, легкая форма

R2: Эшерихиоз, вызванный энтероинвазивными кишечными палочками, среднетяжелая форма

R3: Эшерихиоз, вызванный энтеропатогенными E.coli, тяжелая форма

I: тз-з-45; МТ=2

S: Принципы реабилитационной терапии при эшерихиозах

+: диета

-: оральная регидратация

+: Ферментотерапия (креон, мезим-форте, панкреатин и др.)

+: Биопрепараты (бифиформ, линекс, аципол и др.)

-: Антибактериальные препараты (энтерофурил, амикацин и др.)

+: Иммунотерапия (КИП, кипферон и др.)

-: гепатопротекторы

I: тз-з-46; МТ=2

S: Медикаменты, применяемые при эшерихиозах в восстановительном периоде

-: цитрогюкосолан

+: мезим-форте

+: бифидумбактерин

-: фуразолидон

+: КИП

+: вяжущие сборы

I: тз-с-47; МТ=3

S: Соответствие периода эшерихиозной инфекции объему терапии

L1: Разгар заболевания

L2: Период реконвалесценции

L3:

R1: Диета, оральная регидратация, неосмектин, энтерофурил

R2: Диета, линекс, мезим-форте

R3: Диета, гемодез, левомицетин, активированный уголь

I: тз-с-48; МТ=3

S: Соответствие терапии форме тяжести эшерихиозной инфекции

L1: Диета, оральная регидратация, сорбенты, биопрепараты

L2: Диета, инфузионная терапия, сорбенты, антибиотики

L3: Диета, оральная регидратация, химиопрепараты

L4:

R1: легкая

R2: тяжелая

R3: среднетяжелая

R4: гипертоксическая