- •Оглавление
- •Раздел 1. Острые кишечные инфекции у детей
- •1.1. Сальмонеллез
- •1.2. Шигеллез
- •1.3.Эшерихиозы
- •1.4. Иерсиниозы
- •1.5. Условно-патогенные кишечные инфекции
- •1.6. Брюшной тиф
- •1.7. Вирусные диареи
- •1.8. Токсикозы при оки у детей
- •Раздел 2. Гепатиты у детей
- •2.1. Острые гепатиты, передающиеся энтеральным путем
- •2.2. Острые гепатиты, передающиеся парентеральным путем
- •2.3. Хронические гепатиты
- •Раздел 3. Нейроинфекции у детей
- •3.1. Менингококковая инфекция и менингиты другой этиологии
- •3.2. Полиомиелит и дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся острым вялым параличом
- •Раздел 4. Острые капельные инфекции у детей
- •4.1. Корь
- •4.2. Краснуха
- •4.3. Паротитная инфекция
- •4.4. Скарлатина
- •4.5. Дифтерия
- •4.6. Коклюш
- •Раздел 5. Респираторные инфекции у детей
- •5.1. Острые респираторные инфекции вирусной этиологии
- •5.2. Острые респираторные инфекции невирусной этиологии
- •5.4. Стенозирующие ларингиты
- •Раздел 5. Энтеровирусные инфекции у детей
- •Раздел 6. Вич-инфекция у детей
- •Раздел 7. Герпесвирусные инфекции у детей
- •7.1. Инфекция простого герпеса
- •7.2. Ветряная оспа, опорясывающий герпес
- •7.3. Эпштейна-Барр вирусная инфекция
- •7.4. Цитомегаловирусная инфекция
- •7.5. Инфекции, вызванные вирусами герпеса человека 6-го, 7-го и 8-го типов
- •Раздел 8. Протозойные инфекции
- •8.1. Токсоплазмоз
- •8.2. Пневмоцистоз
- •Раздел 9. Крымская геморрагическая лихорадка у детей
- •Раздел 10. Лихорадка Западного Нила у детей
- •Раздел 11. Специфическая профилактика инфекционных заболевапний у детей
7.3. Эпштейна-Барр вирусная инфекция
I: тз-о-1; МТ=2
S: Наиболее выраженной способностью к злокачественной трансформации инфицированных клеток и индукции аутоиммунных реакций из пердставителей герпесгруппы обладает ###
+: вирус Эпштейна-Барр
I: тз-з-2; МТ=1
S: Пути передачи вируса Эпштейна-Барр
+: воздушно-капельный
+: контактно-бытовой
+: парентеральный
+: половой
-: фекально-оральный
+: вертикальный
I: тз-о-3; МТ=2
S: Биологическая жидкость, в которой содержится максимальное количество вируса Эпштейна-Барр - ###
+: слюна
I: тз-с-4; МТ=3
S: Соответствие герпесвирусов изменениям в В-клеточном звене иммунной системы
L1: Цитомегаловирус
L2: Вирус Эпштейна-Барр
L3:
R1: угнетение продукции иммуноглобулинов
R2: стимуляция продукции иммуноглобулинов
R3: продукция иммуноглобулинов не изменена
I: тз-з-5; МТ=3
S: Литическая инфекция, сопровождающаяся репродукцией вируса Эпштейна-Барр, развивается в следующих типах клеток-мишеней
+: эпителиоциты ротоглотки
+: В-лимфоциты
+: Т-лимфоциты
+: естественные киллерные клетки
-: клетки поджелудочной железы
-: клетки костного мозга
I: тз-з-6; МТ=3
S: Латентная инфекция, сопровождающая пожизненной персистенцией вируса Эпштейна-Барр, развивается в следующем типе клеток-мишеней
+: В-лимфоциты
-: клетки поджелудочной железы
-: клетки костного мозга
-: фибробласты
I: тз-п-7; МТ=2
Q: Последовательность этапов противовирусной защиты
1. Факторы врожденной резистентности ― интерферон, комплемент, естественные киллерные клетки, макрофаги, нейтрофилы
2. Специфический иммунный ответ ― сенсибилизированные цитотоксические CD8-лимфоциты, противовирусные антитела
I: тз-з-8; МТ=2
S: Типичная клиническая форма острой Эпштейна-Барр вирусной инфекции
-: опоясывающий герпес
-: гингивостоматит
+: инфекционный мононуклеоз
-: внезапная экзантема
I: тз-о-9; МТ=2
S: Затруднение носового дыхания у больного инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр, связано с развитием ###
+: аденоидита
I: тз-з-10; МТ=2
S: Сыпь у больных инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр, часто возникает на фоне приема
+: ампициллина
-: тетрациклина
-: азитромицина
+: амоксициллина
I: тз-з-11; МТ=2
S: Ранние симптомы острого инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр (появляются в первые 2-3 дня болезни)
+: лихорадка, интоксикация
+: генерализованная лимфаденопатия
+: тонзиллит, аденоидит
-: гепатомегалия, спленомегалия
-: сыпь после приема аминопенициллинов
I: тз-о-12; МТ=2
S: При инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна-Барр, преимущественно увеличены лимфоузлы ### группы
+: шейной
I: тз-о-13; МТ=2
S: Хроническая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, характеризуется сохранением симптоматики мононуклеозоподобного синдрома в течение ### и более месяцев
+: 6
I: тз-з-14; МТ=2
S: Ведущие клинические синдромы хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции
+: интоксикационный
+: лимфопролиферативный
+: инфекционный
+: респираторный
+: кардиальный
+: церебральный
+: артралгический
-: псевдоаппендикулярный
I: тз-з-15; МТ=3
S: Опухоли, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр
+: лимфома Беркитта
-: опухоль Вильмса
+: назофарингеальная карцинома
-: симпатобластома
I: тз-з-16; МТ=2
S: Изменения в гемограмме у больных острым инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр
+: лейкоцитоз
+: лимфоцитоз
+: моноцитоз
+: атипичные мононуклеары
-: клетки Гумпрехта
I: тз-з-17; МТ=3
S: Заболевания, при которых в гемограмме обнаруживают атипичные мононуклеары
+: Эпштейна-Барр вирусная инфекция
+: цитомегаловирусная инфекция
+: инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа
+: краснуха
+: корь
+: вирусные гепатиты А, В, С, D, Е
-: шигеллез
-: псевдотуберкулез
I: тз-п-18; МТ=2
Q: Последовательность выработки антител к различным антигенам вируса Эпштейна-Барр
1. IgM к VCA
2. IgG к EA
3. IgG к EBNA
I: тз-с-19; МТ=3
S: Соответствие стадий острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, серологическим маркерам
L1: Ранняя первичная инфекция
L2: Поздняя первичная инфекция
L3: Латентная инфекция
L4:
R1: IgM к VCA (+), IgG к EA (-), IgG к EBNA (-)
R2: IgM к VCA (-), IgG к EA (+), IgG к EBNA (+)
R3: IgM к VCA (-), IgG к EA (-), IgG к EBNA (+)
R4: IgM к VCA (+), IgG к EA (+), IgG к EBNA (+)
I: тз-з-20; МТ=3
S: Лабораторные маркеры активности острой Эпштейна-Барр вирусной инфекции
+: высокий титр вируса в плазме, клетках крови, слизи ротоглотки
+: IgM к VCA-антигену
+: IgG к EA-антигену
-: низкий титр IgG к EBNA-антигену
-: гетерофильные антитела
I: тз-з-21; МТ=2
S: Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать острую Эпштейна-Барр вирусную инфекцию по синдрому "Острый мононуклеозоподобный синдром"
+: острая цитомегаловирусная инфекция
+: острая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа
+: острая аденовирусная инфекция
+: ВИЧ-инфекция в стадии первичных проявлений
+: острый токсоплазмоз
+: острый лейкоз
-: энтеропатогенный эшерихиоз
-: вирусный гепатит А
I: тз-з-22; МТ=2
S: Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать хроническую Эпштейна-Барр вирусную инфекцию по синдрому "Хронический мононуклеозоподобный синдром"
+: хроническая цитомегаловирусная инфекция
+: хроническая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа
+: хроническая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 7-го типа
+: хроническая аденовирусная инфекция
+: ВИЧ-инфекция в латентной стадии и стадии вторичных заболеваний
+: хронический токсоплазмоз
+: хронический лейкоз
-: хронический шигеллез
-: хронический вирусный гепатит С
I: тз-з-23; МТ=3
S: Препараты, эффективные в отношении вируса Эпштейна-Барр,
+: инозин пранобекс (изопринозин, гроприносин)
+: ацикловир
+: валацикловир
+: фамцикловир
-: энтекавир
-: ламивудин
I: тз-з-24; МТ=3
S: Свойства инозина пранобекс (изопринозина, гроприносина)
+: подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов
-: ингибирует нейраминидазу вирусов
+: модулирует иммунный ответ по клеточному и гуморальному типам, функциональную активность факторов врожденной резистентности
+: улучшает обменные процессы в клетке
I: тз-с-25; МТ=3
S: Соответствие препаратов интерферона путям их введения
L1: Виферон, генферон-лайт, кипферон
L2: Реаферон-ЕС-липинт
L3: Роферон А, интрон А
L4:
R1: ректально
R2: внутрь
R3: внутримышечно
R4: внутривенно
I: тз-с-26; МТ=3
S: Соответствие препаратов механизмам их противовирусного действия
L1: Инозин пранобекс (изопринозин, гроприносин)
L2: Аномальные нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир, ганцикловир)
L3: Интерфероны (виферон, генферон-лайт, кипферон, реаферон-ЕС-липинт и др.)
L4:
R1: нарушение синтеза вирусных белков за счет изменения стереоструктуры рибосом
R2: нарушение синтеза вирусной ДНК
R3: нарушение синтеза вирусных белков за счет деградации матричной РНК
R4: ингибирование нейраминидазы
I: тз-з-27; МТ=3
S: Реабилитация больных герпесвирусными инфекциями
-: первичная диагностика герпесвирусных инфекций
-: лечение острых форм герпесвирусных инфекций
+: диспансерное наблюдение педиатра, инфекциониста, специалистов при стихании активности герпесвирусной инфекции
+: лабораторное обследование методами ИФА, ПЦР, цитологическим методом, инструментальными методами
+: проведение поддерживающих курсов этиотропной терапии – вироцидных препаратов, интерферонов, индукторов интерферонов
+: назначение патогенетической терапии – иммунокорригирующих препаратов, витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов, пробиотиков, пребиотиков, препаратов метаболической реабилитации, энтеросорбентов и др.
+: контроль эффективности реабилитации по клиническим и лабораторным показателям