4.6. Коклюш

I: тз-з-1; МТ=2

S: Свойства коклюшной палочки

+: грамотрицательная

+: спор не образует

-: устойчивая во внешней среде

+: чувствительная к воздействиям внешней среды

+: малая летучесть

I: тз-з-2; МТ=2

S: Возбудитель коклюша

+: hemophilus pertussis

-: hemophilus influenzae

-: myxovirus influenzae

I: тз-з-3; МТ=2

S: Источник возбудителя коклюша

+: больной человек

-: животные

-: птицы

I: тз-о-4; МТ=1

S: Продолжительность выделения возбудителя коклюша больным ### дней

+: 25 дней

I: тз-о-5; МТ=1

S: Возбудитель коклюша передается ### путем

+: воздушно-капельным

I: тз-о-6; МТ=1

S: Инкубационный период коклюша ### -14 дней

+: 7

I: тз-п-7; МТ=2

Q: Последовательность периодов коклюша

1. инкубационный

2. катаральный

3. спазматического кашля

4. реконвалесценции

I: тз-з-8; МТ=3

S: Механизмы развития спазматического кашля у больного коклюшем

-: воздействие возбудителя на кашлевой центр

+: воздействие токсина возбудителя на кашлевой центр

+: длительная афферентная импульсация из рецепторных зон кашлевого рефлекса

+: формирование застойного очага возбуждения в кашлевом центре с усиленной разрядкой нейронов

+: эфферентная импульсация в двигательные отделы блуждающего нерва

I: тз-з-9; МТ=3

S: Причины развития гипоксии у больных коклюшем

+: упорный приступообразный спазматический кашель

+: нарушение ритма дыхания

+: нарушение легочной вентиляции

+: обструкция бронхов, бронхиол

-: сегментарная инфильтрация в легких

I: тз-з-10; МТ=2

S: Синдромы катарального периода коклюша

-: синдром лихорадки

-: синдром ангины

-: синдром экзантемы

+: катаральный синдром

I: тз-з-11; МТ=3

S: Критерии диагностики коклюша в катаральном периоде

-: стойкая лихорадка

+: кашель, нарастающий по частоте и интенсивности

-: влажные разнокалиберные хрипы в легких

-: яркая гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки

I: тз-з-12; МТ=3

S: Перечень заболеваний для дифференциальной диагностики коклюша в катаральном периоде

+: парагрипп

+: катаральный период кори

+: аденовирусная инфекция

+: хламидиоз

-: инородное тело в дыхательных путях

I: тз-с-13; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям

L1: постепенно нарастающий по частоте и интенсивности кашель, слабо выраженные и быстро купирующиеся катаральные симптомы либо их отсутствие, слабо выраженные и быстро купирующиеся общеинфекционные симптомы либо их отсутствие

L2: общеинфекционные симптомы умеренно выраженные, грубый лающий кашель, насморк, дисфония

L3: общеинфекционные симптомы выражены умеренно, сухой кашель, насморк, конъюнктивит, блефарит, яркая гиперемия слизистой задней стенки глотки

L4: общеинфекционные симптомы отсутствуют, сухой кашель, заложенность носа, скудное отделяемое из носа, слезотечение, блефарит

R1: коклюш катаральный период

R2: парагрипп

R3: корь катаральный период

R4:

I: тз-з-14; МТ=2

S: Клинические признаки коклюша в периоде спазматического кашля

+: приступообразный кашель с репризами

+: рвота или срыгивания после приступа кашля

+: одутловатость лица

-: постоянные сухие и влажные разнокалиберные хрипы в легких

+: непостоянные сухие и влажные разнокалиберные хрипы в легких

I: тз-с-15; МТ=3

S: Соответствие заболеваниям определенного характера кашля

L1: туберкулезный бронхоаденит

L2: коклюш, период спазматического кашля

L3: корь, катаральный период

L4: очаговая пневмония

R1: битональный кашель

R2: спазматический приступообразный

R3: грубый "лающий"

R4:

I: тз-з-16; МТ=2

S: Характеристика кашля у больного коклюшем в периоде разгара заболевания

+: приступообразный

+: репризы

+: рвота или срыгивания после приступа кашля

-: выделение большого количества слизистой мокроты

I: тз-з-17; МТ=2

S: Клинические формы коклюша

+: типичная

+: атипичная абортивная

+: атипичная стертая

-: атипичная гипертоксическая

I: тз-c-18; МТ=3

S: Соответствие характера кашля периоду коклюша

L1: сухой кашель постепенно нарастающий по частоте и интенсивности

L2: приступообразный, спазматический с репризами

L3:

R1: катаральный период

R2: период спазматического кашля

R3: период реконвалесценции

I: тз-с-19; МТ=3

S: Соответствие физикальных изменений со стороны органов дыхания заболеваниям

L1: при перкуссии легких коробочный оттенок, при аускультации жесткое дыхание, непостоянные сухие и влажные разнокалиберные хрипы

L2: при перкуссии легких коробочный оттенок, при аускультации дыхание равномерно ослабленное, с обеих сторон сухие свистящие хрипы

L3: при перкуссии легких определение укорочения перкуторного звука, при аускультации обнаружение ослабления дыхания, влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы

L4:

R1: коклюш

R2: бронхиальная астма

R3: очаговая пневмония

R4: туберкулезный бронхоаденит

I: тз-з-20; МТ=2

S: Клинические признаки поражения органов дыхания у больного коклюшем в периоде разгара заболевания

+: приступы судорожного кашля с репризами

+: приступы апноэ, дизритмия дыхания

+: при перкуссии легких- тимпанический оттенок перкуторного звука

+: непостоянные сухие и влажные крупнопузырчатые хрипы

-: шум трения плевры

I: тз-с-21; МТ=3

S: Соответствие изменений на рентгенограмме органов дыхания заболеваниям

L1: уплощение куполов диафрагмы, базальный треугольник Гетхе, сетчатость и ячеистость легочного рисунка, эмфизематозное вздутие легких, ателектазы

L2: усиление сосудистого и бронхиального рисунка легких, расширение корней легких

L3: инфильтративно-очаговые изменения

L4:

R1: коклюш

R2: простой бронхит

R3: очаговая пневмония

R4: инородное тело в бронхах

I: тз-з-22; МТ=2

S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза коклюша в периоде спазматического кашля

+: паракоклюш

+: вирусно-бактериальный трахеобронхит

+: хламидийная пневмония

+: туберкулезный бронхоаденит

-: энцефалит

I: тз-з-23; МТ=2

S: Критерии тяжести коклюша

+: наличие осложнений

+: число и тяжесть приступов спазматического кашля

+: наличие приступов апноэ

+: частота рвоты после приступов кашля

+: поражение нервной системы

-: длительность лихорадки

I: тз-с-24; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений коклюша форме тяжести заболевания

L1: до 15 приступов спазматического кашля в сутки, рвота однократная, легкий периоральный цианоз в момент приступа кашля

L2: до 20-25 приступов спазматического кашля в сутки, повторная рвота, периоральный цианоз

L3: более 25 приступов спазматического кашля в сутки, многократная рвота или срыгивания,

периоральный и акроцианоз, нарушение ритма дыхания, признаки энцефалопатии

L4:

R1: легкая форма

R2: среднетяжелая форма

R3: тяжелая форма

R4: гипертоксическая форма

I: тз-з-25; МТ=2

S: Клинико-лабораторные признаки стертой формы коклюша

-: судорожный кашель с репризами

+: удлинение катарального периода

+: учащение и усиление интенсивности сухого кашля

+: умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз в периферической крови

+: нарастание титра противококлюшных антител в РСК, обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови методом ИФА

I: тз-з-26; МТ=2

S: Характеристика коклюша у привитых детей

+: преобладание легких форм

+: отсутствие характерного спазматического кашля

+: длительно сохраняющееся покашливание

-: частые осложнения

I: тз-з-27; МТ=2

S: Характеристика коклюша у детей первого года жизни

+: превалирование тяжелых и среднетяжелых форм

+: частые осложнения

+: возможность апноэ

+: укорочение инкубационного и катарального периодов и удлинение периода судорожного кашля

+: частые развитие смешанных инфекций

-: стойкая фебрильная температура

I: тз-з-28; МТ=2

S: Возможные осложнения у больного коклюшем

+: пневмония

+: эмфизема легких

+: ателектазы

+: энцефалопатии

-: инфекционно-токсический шок

I: тз-п-29; МТ=2

Q: Последовательность дополнительного обследования больного коклюшем

1. Бактериологическое обследование

2. Молекулярно-генетическое обследование

3. Серологическое обследование методами РСК, ИФА

I: тз-о-30; МТ=2

S: В лейкоцитарной формуле анализа периферической крови больного коклюшем превалируют ###

+: лимфоциты

I: тз-с-31; МТ=3

S: Соответствие показателей периферической крови больного заболеваниям

L1: лейкоцитоз, лимфоцитоз, нейтропения, снижение СОЭ

L2: лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг в нейтрофильной формуле влево, повышение СОЭ

L3: лейкопения, лимфоцитоз, незначительное возрастание СОЭ

L4:

R1: коклюш

R2: пневмония

R3: ОРВИ

R4: туберкулезный бронхоаденит

I: тз-з-32; МТ=3

S: Укажите сроки для наиболее эффективного назначения антибактериального средства больному коклюшем

+: 1-ая неделя заболевания

+: 2-ая неделя заболевания

-: 3-ья неделя заболевания

I: тз-з-33; МТ=3

S: Укажите антибактериальные средства, назначаемые для лечения коклюша

+: клацид

+: амоксициклин

+: супракс

-: амикацин

I: тз-с-34; МТ=3

S: Соответствие лекарственных средств группам препаратов

L1: терпинкод

L2: либексин

L3: бромгексин

L4:

R1: противокашлевые центрального действия

R2: противокашлевые периферического действия

R3: мокроторазжижающие средства

R4: нестероидные противовоспалительные средства

I: тз-з-35; МТ=2

S: Вакцины для профилактики коклюша

+: АКДС

+: Тетракок

+: Инфанрикс

+: Пентаксим

-: Приорикс

I: тз-з-36; МТ=2

S: Госпитализации подлежат следующие категории больных коклюшем

+: проживающие в закрытых детских коллективах

+: проживающие в семьях, где имеются новорожденные и дети первых месяцев жизни

+: больные тяжелыми формами

+: больные осложненными формами

-: больные с легкими формами заболевания